Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ hs-CRP huyết tương với tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân mắc hội chứng vành cấp được điều trị tại Bệnh viện Quân y 175

Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ hs-CRP huyết tương với tổn thương động mạch vành (ĐMV) được xem xét trên các mặt: động mạch tổn thương thủ phạm, số nhánh ĐMV tổn thương, dòng chảy TIMI và điểm GENSINI.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ hs-CRP huyết tương với tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân mắc hội chứng vành cấp được điều trị tại Bệnh viện Quân y 175 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ hs-CRPHUYẾT TƯƠNG VỚI TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH ỞBỆNH NHÂN MẮC HỘI CHỨNG VÀNH CẤP ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 Phạm Văn Đoan1, Trương Đình Cẩm2 TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ hs-CRP huyết tương với tổnthương động mạch vành (ĐMV) được xem xét trên các mặt: động mạch tổn thương thủphạm, số nhánh ĐMV tổn thương, dòng chảy TIMI và điểm GENSINI. Phương pháp: Tiến cứu, mô tả cắt ngang. Đối tượng: 47 bệnh nhân HCMVC được nhập viện và điều trị tại khoa tim mạchbệnh viện 175 từ tháng 4/2016 đến tháng 4/2017. Kết quả: Nồng độ hs-CRP huyết tương ở nhóm có tổn thương động mạch thủ phạmlà LCx cao hơn so với nhóm có tổn thương động mạch thủ phạm là LAD và RCA, khácbiệt có ý nghĩa thống kê với p lần lượt là: 0,021 và 0,024. Nồng độ trung bình hs-CRPhuyết tương ở nhóm BN dòng chảy TIMI (0-1) (30,59±28,19 mg/L) cao hơn nhóm códòng chảy TIMI (2-3) (13,78± 15,28 mg/L), khác biệt có ý nghĩa thống kê với p= 0,024.Và nồng độ hs-CRP huyết tương có tương quan thuận mức độ yếu với điểm GENSINI(r=0,133, p=0,373). Kết luận: Nồng độ hs-CRP ở bệnh nhân có tổn thương nhánh động mạch vành thủphạm là LCx cao hơn so với các bệnh nhân có tổn thương động mạch vành thủ phạmkhác, và tăng ti lệ thuận với số nhánh động mạch vành tổn thương cũng như với tìnhtrạng dòng chảy TIMI. Đồng thời, nồng độ hs-CRP có mối tương quan thuận mức độyếu với thang điểm GENSINI. Từ khóa: hs-CRP, động mạch vành, hội chứng vành cấp. Bệnh viện Quân y 4/Quân Đoàn 4(1) Bệnh viện Quân y 175(2)Người phản hồi (Corresponding): Phạm Văn Đoan (doanbsbv4@gmail.com)Ngày nhận bài: 3/9/2017. Ngày phản biện đánh giá bài báo: 10/9/2017Ngày bài báo được đăng: 25/12/2017 83TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 12 - 12/2017 STUDY THE ASSOCIATION OF PLASMA hs-CRP LEVELS WITHCORONARY ARTERY DAMAGE IN PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME AT MILITARY HOSPITAL 175 ASTRACT Objectives: To study the association of plasma hs-CRP levels with coronary arterydamage - based on culprit coronary arteries, the number of coronary artery lesions,TIMI flow and GENSINI score. Methods: prospective, cross sectional description study. Subjects: 47 patients with acute coronary syndrome were hospitalized and treatedin the cardiovascular department, 175 hospital from April 2016 to April 2017. Results: Concentration of hs-CRP in plasma in the group with artery damage culpritis LCx higher than the group with artery damage culprit is LAD and RCA, difference wasstatistically significant with p respectively: 0.021 and 0.024. The average concentrationof hs-CRP plasma in group with TIMI flow (0-1) (30.59 ± 28.19 mg/L) is higher than thegroup with TIMI flow (2-3) (13.78 ± 15.28 mg/L), difference was statistically significantwith p = 0.024. Plasma hs-CRP levels correlated weakly with GENSINI points (r =0.133, p = 0.373). Conclusions: Concentration of hs-CRP in patients with lesion coronary arterybranches culprit is LCX higher than patients with lesions of coronary artery culprits,and increase proportional to the number of branches of coronary artery lesions also aswith the TIMI flow status. Also, hs-CRP levels have a weakly positive correlation withthe GENSINI score. Key words: hs-CRP, coronary artery, acute coronary syndrome. ĐẶT VẤN ĐỀ ứng viêm. Nhiều nghiên cứu hiện nay cho thấy hs-CRP, một chất chỉ điểm siêu nhạy Hội chứng động mạch vành cấp (HC- của hiện tượng viêm, là một trong nhữngMVC) là tình trạng thiếu máu cơ tim cấp yếu tố dự đoán độc lập và mạnh nhất củatính do tắc nghẽn một phần hay hoàn biến cố tim mạch ở những bệnh nhân mắctoàn nhánh động mạch vành (ĐMV) nuôi hội chứng vành cấp [1], [2]. Do đó, chúngdưỡng vùng cơ tim đó [1]. Tỷ lệ bệnh tôi tiến hành: “Nghiên cứu nồng độ hs-nhân (BN) nhập viện vì mắc hội chứng CRP huyết tương ở bệnh nhân hội chứngnày ngày càng gia tăng trên toàn thế giới động mạch vành cấp” với mục tiêu tìmcũng như ở Việt Nam. Mất ổn định mảng hiểu mối liên quan giữa nồng độ hs-CRPxơ vữa ĐMV là nguyên nhân chính dẫn huyết tương với tình trạng tổn thươngđến HCMVC, và nhiều tác giả có quan ĐMV.điểm xem XVĐM là một tình trạng đáp84 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐMV chọn lọc trong thời gian nằm viện.NGH ...