Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng lao phổi mới AFB(+) ở người cao tuổi điều trị tại Bệnh viện Lao và bệnh Phổi Thái Nguyên

Bài viết trình bày việc nghiên cứu mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân lao phổi mới AFB(+) trên người cao tuổi điều trị tại Bệnh viện Lao & Bệnh phổi Thái Nguyên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng lao phổi mới AFB(+) ở người cao tuổi điều trị tại Bệnh viện Lao và bệnh Phổi Thái Nguyênr n u n ntn m nn s 4 năm 2012NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG LAO PHỔIMỚI AFB(+) Ở NGƯỜI CAO TUỔI ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI THÁI NGUYÊN C u Mão P ơn r n u n TÓM TẮT: Mụ t êu: Nghiên cứu mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân l o phổi mới AFB(+) trên người c o tuổi điều trị tại Bệnh viện L o & Bệnh phổi Thái Nguyên. P n p p: Nghiên cứu mô tả, tiến hành trên 60 bệnh nhân l o phổi mới AFB(+) người c o tuổi. Bệnh nhân được khám lâm sàng, chụp Xqu ng phổi, làm xét nghiệm đờm trực tiếp. Kết quả: Nhóm tuổi gặp nhiều nh t từ 60 - 70 chiếm 66,7 . Bệnh nhân n m nhiều hơn so với nữ (78,3 và 21,7 ), thời gi n phát hiện muộn là chủ yếu, chiếm 76,7 . Các triệu chứng lâm sàng thường gặp là: Mệt mỏi chiếm t lệ 80 , g y sút cân 78,3 , phổi có r n 71,7 , đ u tức ngực, ho khạc đờm chiếm 55 - 60 . Hình ảnh Xqu ng phổi: Tổn thương cả h i bên phổi chiếm t lệ c o 78,3 , hình thái tổn thương phối hợp thâm nhiễm và nốt chiếm 70 , mức tổn thương độ II, III chiếm tới 80 . Các tổn thương phối hợp h y gặp là co kéo khí quản, trung th t, vòm hoành t lệ 21,7 - 23,3 . Xét nghiệm đờm tìm AFB bằng nhuộm soi trực tiếp mức độ AFB dương tính 1+ chiếm chủ yếu 38,3 . Kết luận: L o phổi AFB(+) mới trên người c o tuổi thường phát hiện muộn, triệu chứng lâm sàng không điển hình, tổn thương phổi nặng. K ến n ị: Các cơ sở y tế c n chú trọng hơn nữ việc phát hiện ch n đoán l o cho người c o tuổi nhằm sớm phát hiện và điều trị thể bệnh này. Từ k ó : l o phổi, người c o tuổi, AFB, dương tính mới. STUDY ON CLINICAL CHARACTERISTICS OF NEW PULMONARY TUBERCULOSIS IN THE ELDERLY IN THAI NGUYEN HOSPITAL OF TUBERCULOSIS AND LUNG DISEASE Chu Thi Mao, Phuong Thi Ngoc Thai Nguyen University of Medicine and Pharmacy. SUMMARY Objectives: To describes the clinical and subclinical characteristics in older patients with new pulmonary tuberculosis treated in Thai Nguyen Hospital of Tuberculosis & Lung diseases. Methods: A descriptive study was used in this study. The study was carried out on 60 patients with new pulmonary TB with positive smear . Patients were clinically examined, chest X-rayed , sputum was tested directly. Results: The age group from 60 to 70 accounted for 66.7%. Male patients were higher than female patients (78.3% vs 21.7%), the time of late diagnostic was 76.7%. The clinically common symptoms were : Fatigue of 80%, weight loss of 78.3%, lung rales of 71.7%, chest pain, coughing up with sputum of 55 - 60%. Lung X-ray imaging : lesions in both lungs were 78.3%, lesions combined with infiltration and nodules were 70%, the lesion in degree II, III were 80%. The common lesions were a drag trachea, mediastinum, dome of diaphragm of 21.7 - 23.3%. Positive smear (1 +) were 38.3%. Conclusion: The new 18 r n u n ntn m nn s 4 năm 2012 pulmonary tuberculosis in elderly was often detected late , atypical clinical symptoms, severe lung damage. Recommendation: It was necessary for health facilities to early detect pulmonary tuberculosis in elderly to treat timely. Keywords: tuberculosis, the elderly, AFB, new positive. 1. Đặt vấn đề Hiện n y bệnh l o đ ng ngày một gi t ng và đã trở thành v n đề kh n c p với sứckhỏe toàn c u. Trên thế giới ước tính hàng n m có khoảng 9,4 triệu bệnh nhân l o mới và1,7 triệu người tử vong do l o, Tại Việt N m bệnh l o vẫn còn nặng nề, nước t đứng thứ12 trong 22 nước có bệnh l o c o nh t thế giới, hàng n m có khoảng 180000 bệnh nhânl o mới. Trong các thể bệnh l o, l o phổi luôn chiếm t lệ c o nh t (khoảng 80 tổng sốbệnh nhân l o) đặc biệt thể l o phổi mới AFB(+) luôn là mối qu n tâm hàng đ u củCTCL mỗi Quốc gi [1, 2, 4]. Thể bệnh này là nguồn lây nguy hiểm làm lây l n bệnh l otrong cộng đồng. Ở Việt n m, lứ tuổi mắc l o phổi mới AFB(+) r t đ dạng nhưngnhững n m g n đây, t lệ người c o tuổi mắc thể bệnh này ngày một gi t ng. Việc ch nđoán l o trên người c o tuổi thường gặp nhiều khó kh n do các triệu chứng bệnh như ho, n kém, g y sút, mệt mỏi….dễ nh m lẫn với các bệnh mạn tính khác. Vì vậy l o phổingười già thường được phát hiện muộn, tổn thương sẽ l n rộng, khó điều trị và trở thànhnguồn lây nguy hiểm cho nhiều thế hệ sống chung trong gi đình. Tại Thái nguyên, v n đề l o phổi người c o ...