Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày điều trị ung thư dạ dày tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi, chụp cắt lớp vi tính đa dãy ung thư dạ dày được điều trị phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày và đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày điều trị ung thư dạ dày tại Bệnh viện Chợ Rẫy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày điều trị ung thư dạ dày tại Bệnh viện Chợ Rẫy CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌCNGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂMSÀNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT TOÀN BỘ DẠ DÀY ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Lâm Việt Trung1, Nguyễn Văn Thanh1, Lã Văn Tuấn2, Hà Thọ Minh Huyền2 Tóm tắt Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi, chụp cắt lớp vitính đa dãy ung thư dạ dày được điều trị phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày và đánh giá kếtquả bước đầu phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày điều trị ung thư dạ dày tại Bệnh viện ChợRẫy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang và kết hợptiến cứu 45 bệnh nhân ung thư dạ dày Kết quả nghiên cứu: 45 bệnh nhân được phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày đơnthuần chiếm tỷ lệ 100%. Không bệnh nhân mổ cắt toàn bộ dạ dày và các cơ quan xâmlấn chiếm 0%. 45 bệnh nhân được tái lập lưu thông tiêu hóa nối thực quản hỗng tràngtheo Roux-en – y. Trong số đó có 4 bệnh nhân mổ nội soi và 41 bệnh nhân mổ mở. Thờigian hậu phẫu trung bình là 8,22±3,54. Biến chứng sau mổ, sì miệng nối sau mổ là2,2%. Kết luận: Phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dàymở rộng đặt ra khi khối u xâm lấn cáccơ quan lân cận để đảm bảo tính triệt để của phẫu thuật. Việc cắt bỏ rộng rãi các cơquan bị xâm lấn cùng với dạ dày trong phẫu thuật không còn khó khăn về kỹ thuật cũngnhư hồi sức sau mổ. Từ khóa: Ung thư dạ dày.1 Bệnh viện Chợ Rẫy2 Bệnh viện Quân y 175Người phản hồi (Corresponding): Lâm Việt Trung (drthanh.bvcr@gmail.com)Ngày nhận bài: 12/01/2018, ngày phản biện: 29/01/2018Ngày bài báo được đăng: 30/3/2018 29TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 13 - 3/2018 Summary RESEARCH OF SOME CLINICAL AND PRE-CLINICAL FEA-TURES AND RESULTS OF SURGICAL REMOVAL OF THE ENTIRE GASTRIC FOR GASTRIC CANCER TREATMENT AT CHO RAY HOSPITAL Target: comment on some clinical features, endoscopic images, multiple scansof gastric cancer, and surgical removal of the entire gastric and evaluate the results forgastric cancer treatment at Cho Ray hospital. Research subjects and methods: A cross sectional descriptive research and aprospective cohort study of 45 patient with gastric cancer. Results: 45 patients who underwent gastric bypass surgery alone accounted for100%. No patients with entire gastric removal surgery and invasive organs accountedfor 0%. 45 patients were reintroduced to gastrointestinal intestinal duct digestion ac-cording to Roux-en-Y. Of these, 4 had laparoscopy and 41 had open surgery. Averagepostoperative time was 8.22 ± 3.54. Complications after surgery, oral surgery aftersurgery is 2.2%. Conclusion: Surgical removal of the entire gastric extends when the tumor in-vades the adjacent organs to ensure the thoroughness of the surgery. The extensive re-moval of the invasive organs with the gastric during surgery is no longer technicallydifficult, as is resuscitation after surgery. Keywords: Gastric cancer. ĐẶT VẤN ĐỀ khác nhau giữa các vùng địa lý. Các nơi có tỷ lệ mắc cao nhất là Đông Á, Đông Ung thư dạ dày là một bệnh lý Âu, Trung Á, Nam và Trung Mỹ; Các nơiác tính thường gặp trên toàn thế giới, là có tỷ lệ mắc bệnh thấp nhất là Tây Âu,nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ Bắc Mỹ, Châu Phi và Australia. Tại Nhật2 sau ung thư phổi ở nam và ung thư vú ở Bản, ung thư dạ dày là nguyên nhân hàngnữ. Theo thống kê 2008 gần 1 triệu trường đầu gây tử vong trong số các trường hợphợp mới mắc (988.000) chiếm tỷ lệ 7,8% tử vong do ung thư. Tại Việt Nam tỷ lệcủa tất cả các trường họp mới mắc ung mắc bệnh ở nam là 19,3/100.000, ở nữ làthư, 736.000 người chết vì ung thư dạ 9,1/100.000 dân.dày chiếm tỷ lệ 9,7% số ca tử vong do Cho đến nay trên thế giới đã cóung thư. Ung thư dạ dày có tỷ lệ mắc rất nhiều công trình nghiên cứu về ung thư30 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌCdạ dày, các nhà khoa học đều thống nhất thuật lớn, rất nặng nề, tỷ lệ tử vong cao vàchỉ có hai biện pháp có hiệu quả để kéo nhiều nguy cơ tai biến, biến chứng.dài thời gian sống cho người bệnh là chẩn Nhằm làm sáng tỏ thêm một sốđoán sớm và phẫu thuật triệt để. đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết Chẩn đoán ung thư nói chung và quả phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày trongung thư dạ dày nói riêng chủ yếu dựa vào điều trị ung thư dạ dày, chúng tôi tiếnbộ ba chẩn đoán ...