Nghiên cứu những rối loạn tim mạch ở bệnh nhân suy thận mạn đang điều trị tại khoa nội 2 Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Thái Nguyên

Bài viết trình bày việc xác định tỉ lệ THA, tỉ lệ suy tim, và thiếu máu cục bộ cơ tim ở bệnh nhân suy thận mạn. Đối tượng nghiên cứu: bệnh nhân đang điều trị suy thận mạn tại Khoa Nội 2 Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Thái nguyên năm 2012 .
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu những rối loạn tim mạch ở bệnh nhân suy thận mạn đang điều trị tại khoa nội 2 Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Thái NguyênTr ng ih cY c Th i Nguy n n tin Y c h c mi n n i s 3 n m 2012 NGHIÊN CỨU NHỮNG RỐI LOẠN TIM MẠCH Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NỘI 2 BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN Lê Thị Thu Hi n Hoàng Thị Hồng ùi Thị Lan H ơng Tr ng i h c Y c Th i nguy n TÓM TẮT Mục tiêu: xác định tỉ lệ THA ,tỉ lệ suy tim, và thiếu máu cục bộ cơ tim ở bệnh nhân suy thận mạn.Đối tượng nghiên cứu: bệnh nhân đang điều trị suy thận mạn tại Khoa Nội 2 Bệnh viện Đa khoa Trung Ƣơng Thái nguyên năm 2012 . Phương pháp nghiên cứu:Mô tả tiến cứu.Kết quả nghiên cứu: Tỉ lệ BN có THA là 69.5% trong đó THA độ 1 là 43.1%, THA độ 2 là 16.7%, THA độ 3 là 9.7%. Tỉ lệ bệnh nhân suy tim là 41.7% trong đó suy tim độ 1 là 23.6% suy tim độ 2 là 8.3% suy tim độ 3 là 4.2%. Từ khóa: rối loạn tim mạch, suy thận STUDY ON CARDIOVASCULAR DISORDERS IN PATIENTS WITH CHRONIC RENAL FAILURE TREATED AT INTERNAL MEDICINE DEPARTMENT NO.2 IN THAI NGUYEN CENTRAL GENERAL HOSPITAL Le Thi Thu Hien, Hoang Thi Hong, Bui Thi La Huong Thai Nguyen university of medicine and pharmacy SUMMARY Objective. To determine the prevalence rate of hypertension, heart failure and myocardial ischemia in patients with chronic renal failure. Subject and method. A cross sectional study of 72 patients with chronic renal failure was treated in Thai nguyen Central General Hospital, in 2012. Results. The patient with the prevalence of hypertension was 69.5%, in which the hypertension in grade 1 was 43.1%, the hypertension in grade 2 was 16.7% and grade 3 was 9.7 %. Clinical manifestations of myocardial ischemia in heart failure patients was 4%, and 78 % on ECG. Keywords: cardiovascular disorders, renal failure ĐẶT VẤN ĐỀ Suy thận mạn là bệnh lý mạn tính khá thường gặp.Suy thận mạn là hậu quả của cácbệnh thận mạn tính như viêm cầu thận mạn, viêm đài bể thận mạn, nhất là đái tháođường.Các biểu hiện tim mạch thường gặp như : tăng huyết áp, suy tim, thiếu máu cục bộcơ tim vừa là triệu chứng vừa là biến chứng của suy thận mạn, và đây là các yếu tố trựctiếp làm suy thận mạn nặng lên làm giảm chất lượng cuộc sống.Để ngiên cứu các rối loạntim mạch ở bệnh nhân suy thận mạn chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm mục đích: X c định tỉ lệ t ng huyết p suy tim thiếu m u cục bộ cơ tim ở bệnh nhân suy thận m n. X c định m i t ơng quan giữa r i lo n tim m ch với r i lo n lipid m u ở nhóm bệnhnhân nàyTr ng ih cY c Th i Nguy n n tin Y c h c mi n n i s 3 n m 2012 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1.Đối tượng - Những bệnh nhân suy thận mạn đang điều trị tại Khoa Nội 2 Bệnh viện Đa KhoaTrung Ƣơng Thái nguyên - Tiêu chuẩn chẩn đoán theo kinh điển : Lâm sàng: Phù, thiếu máu, tăng huyết áp Cận lâm sàng: :Ure, creatinin máu tăng - Phân độ suy thận mạn: độ I, độ II, độ IIIa, độ IIIb, độ IV 2. Phương pháp nghiên cứu - Tiến cứu - Thu thập số liệu theo mẫu: - Lâm sàng: tuổi, giới, thời gian phát hiện bệnh - Chẩn đoán và phân độ tăng huyết áp theo JNC VII - Chẩn đoán và phân độ suy tim theo NYHA - Chẩn đoán biểu hiện thiếu máu cục bộ cơ tim theo lâm sàng, điện tim - Các biểu hiện lâm sàng khác: Phù, thiếu máu, nước tiểu, thiếu máu - Sử lý số liệu bằng toán thống kê y học KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 1. Phân bố theo tuổi Nhóm tuổi < 20 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 ≥70 Tổng N 1 5 7 6 20 14 19 72 % 1. 7.0 9.7 8.3 27. 19. 26. 10 4 8 4 4 0 Trong số 72 bệnh nhân STM nghiên cứu : nam gặp 44, nữ gặp 28 Trong nhóm nghiên cứu BN nhỏ tuổi nhất là 18, lớn tuổi nhất là 89, cao nhất ởnhóm BN tuổi 50-59 chiếm 27.8 %. Bảng 2. Thời gian đã điều trị bệnh Thời gian n Tỉ lệ % Vào viện lần đầu 32 44.5 Đã điều trị 1-5 năm 32 44.5 Điều trị trên 5 năm 8 11.0 Tổng 72 100 Đa số các bệnh nhân có thời gian điều trị dưới 5 năm chiếm 89%. Bảng 3. Giai đoạn suy thận mạn Giai đoạn n Tỉ lệ % I 5 6.9 II 16 ...