Nghiên cứu những thay đổi chỉ số hóa sinh dịch não tủy ở bệnh nhân viêm màng não do tăng bạch cầu ái toan

Mô tả đặc điểm lâm sàng và MRI ở bệnh nhân viêm màng não tăng bạch cầu ái toan (BCAT) và phân tích sự thay đổi sinh hóa dịch não tủy, sinh hóa máu ở bệnh nhân viêm màng não tăng BCAT.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu những thay đổi chỉ số hóa sinh dịch não tủy ở bệnh nhân viêm màng não do tăng bạch cầu ái toanY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 21 * Số 3 * 2017 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU NHỮNG THAY ĐỔI CHỈ SỐ HÓA SINH DỊCH NÃO TỦY Ở BỆNH NHÂN VIÊM MÀNG NÃO DO TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOAN Lê Thị Hương Lan*, Trần Lê Vịnh**TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và MRI ở bệnh nhân viêm màng não tăng bạch cầu ái toan (BCAT) vàphân tích sự thay đổi sinh hóa dịch não tủy, sinh hóa máu ở bệnh nhân viêm màng não tăng BCAT. Đối tượng: 50 bệnh nhân được chẩn đoán VMN hoặc viêm não có tăng BCAT (loại trừ bệnh nhân suy giảmmiễn dịch mắc phải, có mắc các bệnh nhiễm trùng cấp kèm theo). Phương pháp: Mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu. Kết quả: Số lượng bạch cầu trong DNT tăng: 1016,3 ± 892 BC/1mm3; 64% dịch não tủy có màu sắc trong;34 % có màu sắc bất thường ( đục, ánh vàng); 18% có biểu hiện tăng áp lực; thành phần tế bào trong dịch não tủy: ái toan (492,7 ± 80,8); Lympho (389,9 ± 41,7); Theo căn nguyên gây bệnh: A.cantonensis, T.cansis, tế bào bạchcầu ái toan chiếm (44%), lypho chiếm (42%); Nồng độ protein dịch não tủy tăng: 0,86 ± 0,5 g/L; 32% có phảnứng pandy(+); 100% bệnh nhân có tăng BC ái toan, tăng bạch cầu máu ngoại vi; Tỷ lệ bạch cầu ái toan tăng19,3± 2,9%; Nồng độ CPR tăng 12,01 ±3,73 mg/L. Biểu hiện lâm sàng hay gặp ở bệnh nhân VMN tăng BCATtrong nhóm nghiên cứu là: sốt nhẹ hoặc vừa, đau đầu (100%), nôn (86%), có hội chứng màng não (90%); cácbiểu hiện khác có thể gặp: liệt khu trú, rối loạn đại tiểu tiện, co giật. MIR: hình ảnh tổn thương chất trắng, mấtmyelin (72,7%) hoặc tăng tín hiệu vùng vỏ não, nhân bèo, bao trong. Kết luận: (1)100% bệnh nhân có tăng bạch cầu ái toan; tăng bạch cầu trong máu ngoại vi; Dịch não tủy cómàu sắc bất thường (đục, vàng), nồng độ protein tăng nhẹ; 32% có tỷ lệ có pandy (+); Thành phần, tỷ lệ bạch cầuái toan, lympho trong dịch não tủy tăng cao. Nồng độ CRP tăng ở mức nhẹ (2) 100% bệnh nhân đến viện có sốtnhẹ và vừa, đau đầu, nôn (86%); hội chứng màng não..; Hình ảnh MRI có tổn thương chất trắng, mất myelin(72,7%), tăng tín hiệu vùng vỏ não, nhân bèo và bao trong. Từ khóa: viêm não, màng não, tăng bạch cầu ái toanABSTRACT STUDY ON CHANGES IN CEREBROSPINAL BIOCHEMICAL PARAMETERS IN PATIENTS WITH MENINGITIS IN INCREASED EOSINOPHILS. Le Thi Huong Lan, Tran Le Vinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 21 - No 3 - 2017: 101 - 106 Objective: To describe the clinical characteristics and MRI in patients with meningitis increased BCAT andanalysis of biochemical changes of cerebrospinal fluid, blood biochemistry in patients with meningitis, increasedeosinophils. Subject: 50 patients were diagnosed with meningitis or encephalitis increased BCAT (excludingimmunocompromised patients suffering with acute infectious diseases attached). Method: Describe combined prospective retrospective. * Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên ** Bệnh viện đa khoa khu vực Mê Linh Vĩnh PhúcTác giả liên lạc: TS.BS.Lê Thị Hương Lan ĐT: 0982090308 Email: lansontn@gmail.com 101Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 21 * Số 3 * 2017 Result: The number of white blood cells in the CSF increased: 1016.3 ± 892 BC / 1mm3; CSF 64% color in;34% had abnormal color (opaque, yellowish); 18% show signs of increased pressure; cellular components in CSF:eosinophil (492.7 ± 80.8); Lymphocytes (389.9 ± 41.7); According to the cause of the illness: A.cantonensis,T.cansis, eosinophil cells accounted for (44%) and lypho accounting (42%); CSF protein concentration increases:0.86 ± 0.5 g / L; 32% Pandy reaction (+); 100% of patients had increased eosinophil BC, increased peripheral bloodleukocytes; The percentage of eosinophils by 19.3 ± 2.9%; CPR increased concentrations of 12.01 ± 3.73 mg / L.Common clinical manifestations in patients with increased BCAT VMN research team are: mild or moderatefever, headache (100%), vomiting (86%), meningitis syndrome (90%); Other symptoms may experience: localizedparalysis, bowel disorders, convulsions. MIR: white matter lesions, demyelination (72.7%) or hyperintense cortex,the dirt, which in. Conclusion: (1) 100% of patients have increased eosinophils; increase in peripheral blood leukocytes; CSFabnormal color (opaque, yellow), slightly higher concentrations of protein; 32% Pandy rates (+); The composition,percentage of eosinophils, lymphocytes in the cerebrospinal fluid increases. CRP levels rose slightly (2) 100% ofthe patients to the hospital with mild to moderate fever, heada ...