Nghiên cứu nồng độ hormon tuyến cận giáp ở bệnh nhân ghép thận tại Bệnh viện Quân y 103

Bài viết trình bày việc khảo sát nồng độ hormon tuyến cận giáp huyết thanh và tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ hormon tuyến cận giáp huyết thanh với một số yếu tố ở bệnh nhân ghép thận. Kết quả cho thấy có 66,3% bệnh nhân tăng hormon tuyến cận giáp huyết thanh và nồng độ hormon tuyến cận giáp tương quan thuận mức độ vừa với thời gian lọc máu trước ghép.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu nồng độ hormon tuyến cận giáp ở bệnh nhân ghép thận tại Bệnh viện Quân y 103TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ GHÉP TẠNG - 2018NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ HORMON TUYẾN CẬN GIÁP ỞBỆNH NHÂN GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103Lê Văn Toản1; Bùi Văn Mạnh2TÓM TẮTĐặt vấn đề: cường chức năng tuyến cận giáp thứ phát là một biến chứng ở bệnh nhân suythận mạn tính và tồn tại sau ghép, có ảnh hưởng đến chức năng thận ghép. Mục tiêu: khảo sátnồng độ hormon tuyến cận giáp huyết thanh và tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ hormontuyến cận giáp huyết thanh với một số yếu tố ở bệnh nhân ghép thận. Đối tượng và phươngpháp: nghiên cứu cắt ngang 92 bệnh nhân sau ghép thận, theo dõi định kỳ tại Bệnh viện Quâny 103. Thu thập số liệu về nồng độ hormon tuyến cận giáp huyết thanh và một số đặc điểm củabệnh nhân sau ghép. Kết quả: 66,3% bệnh nhân tăng hormon tuyến cận giáp và không bệnhnhân nào có nồng độ hormon tuyến cận giáp thấp hơn bình thường. Nồng độ hormon tuyến cậngiáp có tương quan thuận mức độ vừa với thời gian lọc máu trước ghép (r = 0,36 và p = 0,001),chưa thấy liên quan có ý nghĩa thống kê giữa thời gian sau ghép và mức lọc cầu thận. Kết luận:66,3% bệnh nhân tăng hormon tuyến cận giáp huyết thanh và nồng độ hormon tuyến cận giáptương quan thuận mức độ vừa với thời gian lọc máu trước ghép.* Từ khóa: Ghép thận; Nồng độ hormon tuyến cận giáp huyết thanh.Study on Parathyroid Hormone Concentration in Kidney TransplantRecipients at 103 Military HospitalSummaryIntroduction: Secondary hyperparathyroid hormone is a complication of chronic kidney failureand still exists after transplantation, affects to kidney graft function. Objectives: To investigatethe plasma parathyroid hormone concentration and its relation to some factors of kidneytransplant recipients. Subjects and methods: Cross-sectional study in 92 patients aftertransplantation. Plasma parathyroid hormone concentration and some characteristics of patientsafter kidney transplant at 103 Military Hospital were collected. Results: 66.3% of patients withelevation of plasma parathyroid hormone concentration and no patient with hypo-concentrationof plasma parathyroid hormone. There was a positive correlation between plasma parathyroidhormone concentration and the length of pre-transplantation hemodialysis (r = 0.36 và p = 0.001);there was no significant relationship between the length of time post-transplantation and GFR.Conclusions: 66.3% of patients with elevation of plasma parathyroid hormone concentration aftertransplantation. There was a positive correlation between plasma parathyroid hormoneconcentration and the length of pre-transplantation hemodialysis.* Keywords: Kidney transplant; Parathyroid hormone concentration.1. Học viện Hậu cần2. Bệnh viện Quân y 103Người phản hồi (Corresponding): Bùi Văn Mạnh (drmanhbui@gmail.com)Ngày nhận bài: 20/08/2018; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 22/09/2018Ngày bài báo được đăng: 02/10/201877TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ GHÉP TẠNG - 2018ĐẶT VẤN ĐỀSuy thận mạn tính giai đoạn cuối gâynhiều hậu quả nghiêm trọng, trong đó córối loạn hormon tuyến cận giáp đòi hỏibệnh nhân (BN) phải được điều trị bằngcác biện pháp điều trị thay thế thận. Ghépthận là biện pháp điều trị tối ưu để phụchồi chức năng thận và cải thiện chấtlượng cuộc sống của BN. Cường chứcnăng tuyến cận giáp thường gặp ở BNsuy thận mạn, là hậu quả của phối hợpcác rối loạn do suy thận mạn gây ra: tăngnồng độ phosphat máu, giảm nồng độcanxi máu, giảm tổng hợp calcitriol vàmột số rối loạn khác [1, 2]. Sau ghépthận, mức độ hồi phục chức năng củatuyến cận giáp phụ thuộc vào nhiều yếutố: mức độ suy thận trước ghép, thời gianlọc máu trước ghép, mức độ cường tuyếncận giáp trước ghép... Chúng tôi tiếnhành nghiên cứu này nhằm:- Khảo sát nồng độ hormon tuyến cậngiáp huyết thanh ở BN sau ghép thận tạiBệnh viện Quân y 103.- Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độhormon tuyến cận giáp huyết thanh vớimột số yếu tố ở BN ghép thận.ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu.92 BN được ghép thận, điều trị và theodõi sau ghép tại Bệnh viện Quân y 103 từnăm 2011 - 2016. Thời gian nghiên cứutừ 10 - 2016 đến 7 - 2017.pháp khác; đang sốt hoặc nhiễm trùng tiếntriển; không theo dõi đầy đủ theo kế hoạch.2. Phương pháp nghiên cứu.* Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang.* Các bước nghiên cứu:- Lập mẫu bệnh án nghiên cứu thống nhất.- Hẹn BN lịch tái khám. Khi BN đếnkhám: khám lâm sàng, đánh giá tiêuchuẩn lựa chọn theo yêu cầu, lấy máu xétnghiệm theo kế hoạch.- Tổng hợp và phân tích số liệu theothuật toán thống kê.* Phương pháp thu thập số liệu:- Dữ liệu lâm sàng: tuổi, giới, thời gianphát hiện suy thận mạn giai đoạn cuối,thời gian bắt đầu lọc máu chu kỳ, thời gianghép thận, nguồn ghép thận, loại thuốcchống thải ghép đang dùng và liều lượng;BMI; mức lọc cầu thận (công thức MDRD- Modification of Diet in Renal Disease).- Dữ liệu cận lâm sàng: ...