Nghiên cứu nồng độ và mối liên quan của nterleukin 6, interleukin 10 với mức độ tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân bệnh động mạch vành mạn tính

Bài viết này nghiên cứu về định lượng nồng độ huyết tương của cytokine tiền viêm interleukin 6 (IL-6) và cytokine chống viêm interleukin 10 (IL-10) ở 109 bệnh nhân (BN), trong đó, 78 BN hẹp động mạch vành (ĐMV), 31 BN hẹp không ý nghĩa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu nồng độ và mối liên quan của nterleukin 6, interleukin 10 với mức độ tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân bệnh động mạch vành mạn tínhTẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2014 - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TRÌNH KHCN KC.10/11-15NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ VÀ MỐI LIÊN QUAN CỦA NTERLEUKIN 6,INTERLEUKIN 10 VỚI MỨC ĐỘ TỔN THƢƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH ỞBỆNH NHÂN BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH MẠN TÍNHNguyễn Thanh Xuân*; Nguyễn Oanh Oanh**Đỗ Khắc Đại*; Lê Văn Đông*TÓM TẮTNhiều nghiên cứu gần đây cho thấy, vữa xơ động mạch là một bệnh viêm thành động mạch, trong đócó sự tham gia ngay từ đầu của các tế bào viêm và cytokine viêm. Trong nghiên cứu, chúng tôi địnhlượng nồng độ huyết tương của cytokine tiền viêm interleukin 6 (IL-6) và cytokine chống viêminterleukin 10 (IL-10) ở 109 bệnh nhân (BN), trong đó, 78 BN hẹp động mạch vành (ĐMV), 31 BNhẹp không ý nghĩa. Đánh giá mối liên quan của các cytokine này với tổn thương, bao gồm mức độvà số nhánh ĐMV bị hẹp. Kết quả cho thấy nồng độ IL-6 trong huyết tương BN hẹp ĐMV có ý nghĩaso với nhóm hẹp không ý nghĩa (9,3 ± 13,9 pg/ml, 3,6 ± 3,3 pg/ml; p < 0,05). Ngược lại, nồng độ IL10 huyết tương trong nhóm hẹp ĐMV có ý nghĩa thấp hơn so với nhóm hẹp không ý nghĩa (4,3 ± 1,8pg/ml, 14,7 ± 42,4 pg/ml; p < 0,05). BN có mức độ tổn thương hẹp nặng có nồng độ IL-6 huyếttương (10,8 ± 15,2 pg/ml, 3,3 ± 1,5 pg/ml; p < 0,05) và hẹp nhiều ĐMV (11,3 ± 17 pg/ml, 6,0 ± 5,4pg/ml, p < 0,05) cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm tổn thương hẹp vừa và hẹp một ĐMV.* Từ khóa: Bệnh động mạch vành mạn tính; IL-6; IL-10.CONCENTRATIONS AND ASSOCIATION OF INTERLEUKIN 6,INTERLEUKIN 10 AND THE DEGREE OF CORONARYARTERY LESIONS IN PATIENTS with CHRONICCORONARY ARTERY DISEASESUMMARYRecent evidences suggest that atherosclerosis is a chronic inflammatory process. In this study,we examined plasma concentrations of interleukin 6 (IL-6), a pro-imflamatory cytokine, andinterleukin-10 (IL-10), a anti-inflammatory cytokine in 109 patients, 78 patients had coronary arterystenosis, 31 patients who have no significant coronary artery stenosis. The association of these cytokineswith degrees of stenosis and numbers of affected coronary artery vessels were also evaluated. Theresults showed that plasma levels of IL-6 in patients with coronary artery stenosis were significantlyhigher than that in the stenosis group without significance (9.3 ± 13.9 pg/ml, 3.6 ± 3.3 pg/ml; p < 0,05). Incontrast, plasma levels of IL-10 in the group with coronary artery stenosis were significantly lowerthan that in the stenosis group without signicance (4.3 ± 1.8 pg/ml, 14.7 ± 42.4 pg/ml; p < 0,05).Coronary artery disease with severe stenosis has plasma concentration of IL-6 (10.8 ± 15.2 pg/ml,3.3 ± 1.5 pg/ml; p < 0,05) and multiple vessel (11.3 ± 17 pg/ml, 6.0 ± 5.4 pg/ml, p < 0.05) significantlyhigher than that in the mild lesion group and one vessel.* Key word: Chronic coronary artery disease; IL-6; IL-10.* Học viện Quân y** Bệnh viện 103Người phản hồi: (Corresponding): Nguyễn Thạnh Xuân (bsxuanhatay@gmail.com)Ngày nhận bài: 27/11/2013; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 7/1/2014Ngày bài báo được đăng: 20/1/2014221TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2014 - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TRÌNH KHCN KC.10/11-15ĐẶT VẤN ĐỀBệnh ĐMV là bệnh thường gặp ở các nướcphát triển và có xu hướng ngày càng giatăng ở các nước đang phát triển. Ở ViệtNam, theo Nguyễn Lân Việt và CS (2010) cácbệnh lý mạch vành có chiều hướng tăng rõrệt, 11,2% năm 2003 lên tới 24% trong năm2007 [1]. Nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy,vữa xơ động mạch là một bệnh viêm thànhđộng mạch, trong đó có sự tham gia ngay từđầu của các tế bào viêm, cytokine viêm vàquá trình phát triển của vữa xơ là sự thay đổicân bằng của các cytokine tiền viêm và chốngviêm [3].IL-6 là một cytokine tiền viêm được sảnxuất bởi nhiều loại tế bào như đại thực bào,tế bào lympho, tế bào mono và nguyên bàosợi. Một số lượng lớn IL-6 được tìm thấytrong mảng vữa xơ động mạch ở người.Nhiều nghiên cứu thấy nồng độ IL-6 xuấthiện trong huyết tương có giá trị dự báomắc bệnh ĐMV trong tương lai. Nồng độ IL6 có giá trị phân biệt giữa người đau thắtngực ổn định với người bình thường, tăngcao ở người đau thắt ngực không ổn địnhso với cơn đau thắt ngực ổn định. IL-6 tăngnhiều ở nhóm BN có hội chứng mạch vànhcấp so với nhóm bệnh ĐMV mạn tính vànhóm chứng [5].IL-10 là một cytokine chống viêm. Thựcnghiệm trên động vật cho thấy nồng độ IL10 thấp dẫn đến phát triển tổn thương xơvữa động mạch trên diện rộng và không ổnđịnh. Gần đây, nhiều bằng chứng cho thấyvai trò bảo vệ của IL-10 trong vữa xơ độngmạch. Một quan điểm nhìn nhận mới đốivới bệnh ĐMV là quá trình viêm mạn tính cóthể mở ra hướng mới cho quản lý bệnh timthiếu máu cục bộ [7].Ở Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứuđánh giá vai trò của IL-6 và IL-10 trongbệnh ĐMV mạn tính. Vì vậy, chúng tôi tiếnhành đề tài với mục tiêu: Xác định nồng độIL-6, IL-10 ở B ...