Nghiên cứu sự biến đổi lipid máu ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp đã được phẫu thuật cắt tuyến giáp kết hợp xạ trị bằng 131I

Khảo sát sự biến đổi lipid máu và tìm hiểu mối liên quan giữa sự biến đổi lipid máu với một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp đã được phẫu thuật cắt tuyến giáp kết hợp xạ trị 131I.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu sự biến đổi lipid máu ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp đã được phẫu thuật cắt tuyến giáp kết hợp xạ trị bằng 131ITẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 13 - 3/2018NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI LIPID MÁU Ở BỆNH NHÂN UNGTHƯ TUYẾN GIÁP ĐÃ ĐƯỢC PHẪU THUẬT CẮT TUYẾN GIÁP KẾT HỢP XẠ TRỊ BẰNG 131I Bạch Thị Hồng1, Đào Tiến Mạnh2, Nguyễn Thành Công2 Tóm tắt Mục tiêu: Khảo sát sự biến đổi lipid máu và tìm hiểu mối liên quan giữa sự biếnđổi lipid máu với một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân ung thư tuyến giápđã được phẫu thuật cắt tuyến giáp kết hợp xạ trị 131I. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu 87 bệnh nhân Ungthư tuyến giáp thể nhú đã phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp, đang trong liệu trình điềutrị 131I tại khoa Y học hạt nhân- Bệnh viện 175, trong thời gian từ tháng 5/2016 đếntháng 4/2017, khảo sát lipid máu ở hai giai đoạn ngừng thyroxine và bổ sung thyroxine. Kết quả: Nữ giới chiếm tỷ lệ cao hơn nam giới (79,3% so với 20,7%). Tuổitrung bình của các bệnh nhân là 41,4 ± 12,39 (17- 71). Trong giai đoạn ngừng thyroxine,cholesterol tăng ở 88,5% các trường hợp, có 38,8% tăng triglycerid, gặp 82,8% trườnghợp có tăng LDL. Bên cạnh việc HDL tăng cao, chiếm 31,0% thì cũng có 6,9% trườnghợp có HDL giảm. Nồng độ trung bình của các thành phần lipid máu trong giai đoạnnày là cholesterol 7,4 ± 3,71 mmol/l; triglycerid 3,0 ± 5,11 mmol/l; LDL 4,6 ± 2,12mmol/l và HDL 1,5 ± 0,50 mmol/l. Trong giai đoạn bổ sung thyroxin, chỉ còn 47,1% có tăng cholesterol máu, tăngtriglycerid chỉ gặp ở 18,8% trường hợp, có 42,6% trường hợp có tăng LDL. Gặp 19,5%trường hợp có giảm HDL, chỉ có 9,2% trường hợp tăng cao. Nồng độ trung bình của cácthành phần lipid máu trong giai đoạn này là cholesterol 5,3 ± 1,94 mmol/l; triglycerid1,8 ± 2,23 mmol/l; LDL 3,2 ± 0,90 mmol/l và HDL 1,2 ± 0,29 mmol/l. Kết luận: nồng độ các thành phần lipid máu như cholesterol, triglycerid, LDL1 Bệnh viện Quân y 2112 Bệnh viện Quân y 175Người phản hồi (Corresponding): Bạch Thị Hồng (bachhong211@gmail.com)Ngày nhận bài: 11/10/2017, ngày phản biện: 09/11/2017Ngày bài báo được đăng: 30/3/201862 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌCvà HDL có xu hướng tăng cao trong giai đoạn ngừng thyroxine. Sau khi được bổ sungthyroxine, nồng độ các thành phần lipid máu đều giảm so với giai đoạn ngừng thyroxine. INVESTIGATION LIPID ABNORMALITIES OF PATIENTS WITHTHYROID CANCER WHO HAVE SURGICAL TOTAL THYROIDECTOMY COMBINED RADIOTHERAPY 131I Summary Objectives: To investigate lipid abnormalities and to investigate the relationshipbetween lipid metabolism and some clinical and subclinical factors in patients withthyroid cancer who have surgical total thyroidectomy combined radiotherapy 131I. Subjects and methods of study: prospective study of 87 patients with papillarydifferentiated thyroid cancer who underwent total thyroidectomy, undergoing 131Itreatment at the Department of Nuclear Medicine - Hospital 175, 5/2016 to 4/2017,investigated lipid profile in two stages of thyroxine discontinuation and thyroxinesupplementation. Results: Women are higher than men (79.3% vs. 20.7%). The mean age of thepatients was 41.4 ± 12.39 (17-71). During thyroxine suppression, cholesterol increasedin 88.5% of cases, 38.8% increased triglycerides, and 82.8% had elevated LDL. Inaddition to high HDL levels 31.0%, 6.9% had HDL reduction. The average concentrationof lipid components during this period was cholesterol 7.4 ± 3.71 mmol / l; Triglyceride3.0 ± 5.11 mmol / l; LDL 4.6 ± 2.12 mmol / l and HDL 1.5 ± 0.50 mmol / l. At the time of thyroxine supplementation, only 47.1% had hypercholesterolemia,hypertriglyceridemia was only seen in 18.8% of cases, and 42.6% had elevated LDL.In 19.5% cases with HDL reduction, only 9.2% of the cases were elevated. The averageconcentration of lipid components during this stage was cholesterol 5.3 ± 1.94 mmol / l;Triglyceride 1.8 ± 2.23 mmol / l; LDL 3.2 ± 0.90 mmol / l and HDL 1.2 ± 0.29 mmol / l. Conclusion: Lipid components such as cholesterol, triglyceride, LDL and HDLtend to increase during the period of thyroxin withdrawal. After supplementation withthyroxine, the lipid profile was reduced compared to the thyroxine withdrawal phase. Từ khóa: rối loạn lipid máu, ung thư tuyến giáp ĐẶT VẤN ĐỀ chiếm khoảng 1% các loại ung thư được chẩn đoán nhưng nó là ung thư tuyến nội Ung thư tuyến giáp (UTTG) tiết thường gặp nhất (90%) và gây ra tử 63TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 13 - 3/2018vong nhiều nhất trong các loại ung thư ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPthuộc ...