Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ interleukin-2 huyết thanh ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm nghiên cứu nhằm đánh giá biến đổi nồng độ interleukin-2 (IL-2) huyết thanh và mối liên quan với một số đặc điểm khối u, giai đoạn bệnh ở bệnh nhân (BN) ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ interleukin-2 huyết thanh ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào ganT¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 6-2017NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN-2HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN UNG THƯBIỂU MÔ TẾ BÀO GANDương Quang Huy*; Vũ Minh Thắng*TÓM TẮTMục tiêu: nghiên cứu nhằm đánh giá biến đổi nồng độ interleukin-2 (IL-2) huyết thanh và mốiliên quan với một số đặc điểm khối u, giai đoạn bệnh ở bệnh nhân (BN) ung thư biểu mô tế bàogan (UTBMTBG). Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang 86 BN UTBMTBGđiều trị tại Khoa Nội Tiêu hóa, Bệnh viện Quân y 103, được xét nghiệm IL-2 theo phương pháphóa phát quang khuếch đại enzym bằng hệ thống Immulite 1000. Kết quả: nồng độ IL-2 huyếtthanh ở BN UTBMTBG là 355,7 ± 137,4 U/ml, trong đó giảm thấp IL-2 < 391 U/ml gặp ở 62,8%BN. Có mối liên quan có ý nghĩa giữa nồng độ IL-2 huyết thanh với kích thước, tổng thể tíchkhối u và giai đoạn bệnh theo hệ thống Barcelona. Kết luận: IL-2 máu giảm ở BN UTBMTBG,mức giảm liên quan đến kích thước, tổng thể tích khối u và giai đoạn bệnh theo hệ thống Barcelona.* Từ khóa: Ung thư biểu mô tế bào gan; Nồng độ IL-2 huyết thanh.Change of Serum Interleukin-2Hepatocellular CarcinomaLevelinPatientswithSummaryObjectives: To evaluate the changes of serum interleukin-2 (IL-2) level in patients withhepatocellular carcinoma (HCC) and the relationship with characteristics and stage of tumors.Subjects and method: A prospective, cross-sectional descriptive study was carried out on 86patients with HCC in Digestive Department, 103 Hospital. Serum IL-2 concentration wasdetermined by Immulite 1,000’s enzyme-amplified chemiluminescence assay. Results: SerumIL-2 levels in patients with HCC was 355.7 ± 137.4 U/mL, the decrease less than 391 U/mLaccounted for 62.8%. There was a significant relationship between serum IL-2 levels andtumour size, volume tumor and Barcelona staging classification. Conclusion: There wasdecrease in serum IL-2 concentration in patients with HCC, the level of change correlated withtumour size and volume and Barcelona staging classification for HCC.* Keywords: Hepatocellular carcinoma; Serum IL-2.ĐẶT VẤN ĐỀUng thư biểu mô tế bào gan là mộttrong những loại ung thư phổ biến nhấttrên thế giới (đứng thứ 5 trong năm 2002và thứ 6 năm 2008), tỷ lệ tử vong đứngthứ 3 trong tất cả các loại ung thư gây ratrên phạm vi toàn cầu. Trên 80% trườnghợp ung thư gan xảy ra ở các nước đangphát triển, đặc biệt ở khu vực Đông vàĐông Nam Á (trong đó có Việt Nam) [6].* Bệnh viện Quân y 103Người phản hồi (Corresponding): Dương Quang Huy (huyduonghvqy@gmail.com)Ngày nhận bài: 05/04/2017; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 19/06/2017Ngày bài báo được đăng: 20/07/201736T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 6-2017Tiên lượng UTBMTBG vẫn là tiênlượng xấu mặc dù có nhiều phương phápđiều trị hiện đại đã và đang được nghiêncứu áp dụng. Chiến lược sàng lọc nhómđối tượng nguy cơ cao (xơ gan, viêm ganB/C mạn) để phát hiện bệnh ở giai đoạnsớm khi khối u còn có thể chữa bằngphương pháp điều trị triệt căn (cắt gan,ghép gan, tiêu hủy khối u khu trú qua da)có hiệu quả hạn chế (chỉ đạt 30 - 40%) [1,6]. Vì vậy, UTBMTBG vẫn đang là bệnh lýthách thức các nhà gan học và ung thưhọc trên toàn thế giới.Interleukin-2 (IL-2) là một loạiglucoprotein hình cầu được sản xuất bởitế bào lympho T (Th1) và tế bào NK khiđược hoạt hóa. IL-2 là một trong cáccytokine được chứng minh có khả năngức chế phát triển khối u bằng cách hoạthóa và tăng cường hoạt động tiêu bàocủa tế bào NK và tế bào lympho T. VớiUTBMTBG, nồng độ IL-2 huyết thanhthay đổi theo hướng tăng cao trong máucũng là một trong những yếu tố tiênlượng thời gian sống thêm kéo dài hơn,khả năng tái phát thấp hơn so với nhữngtrường hợp có nồng độ IL-2 huyết thanhthấp [3, 4, 5]. Thực tế, tiêm dưới da liềuthấp IL-2 đã được áp dụng trong lâmsàng điều trị UTBMTBG không thể phẫuthuật để tăng khả năng đáp ứng khối ucủa các phương pháp điều trị can thiệp,tăng thời gian sống thêm tổng thể [7].Hiện nay ở Việt Nam, chưa có nghiêncứu nào đề cập đến biến đổi nồng độ IL-2huyết thanh ở BN UTBMTBG. Vì vậy,chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằmmục tiêu: Đánh giá biến đổi nồng độ IL-2huyết thanh và mối liên quan với một sốđặc điểm khối u, giai đoạn bệnh ở BNUTBMTBG.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu.86 BN UTBMTBG điều trị tại Khoa NộiTiêu hóa, Bệnh viện Quân y 103 từ 08 2008 đến 10 - 2013.* Tiêu chuẩn lựa chọn BN: theo tiêuchí của Hiệp hội Nghiên cứu bệnh GanHoa Kỳ (AASLD) năm 2005, chẩn đoánUTBMTBG khi:- Khối u gan kích thước > 2 cm trênnền xơ gan (đo kích thước u gan trênsiêu âm và/hoặc CT-scanner gan).- Có hình ảnh tăng sinh mạch điển hình(trên siêu âm, CT-scanner gan hoặc chụpmạch gan) và/hoặc AFP ≥ 200 ng/ml.Những trường hợp không thỏa mãntiêu chí trên sẽ khẳng định chẩn đoánUTBMTBG bằng xét nghiệm tế bào họchoặc mô bệnh học [1, 2].2. P ...