Nghiên cứu sự biểu hiện của các kháng nguyên p53, Ki67 và Her-2/neu trong ung thư đại trực tràng bằng hoá mô miễn dịch

Mục đích nghiên cứu nhằm tìm hiểu sự biểu hiện của các kháng nguyên p53, Ki67 và Her-2/neu trong ung thư đại trực tràng. Nghiên cứu thực hiện tại 55 trường hợp ung thư đại trực tràng sau phẫu thuật đã được nghiên cứu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội (TWQĐ) 108 trong thời gian từ 3/2005 đến 3/2007.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu sự biểu hiện của các kháng nguyên p53, Ki67 và Her-2/neu trong ung thư đại trực tràng bằng hoá mô miễn dịchY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 11 * Phụ bản Số 3 * 2007Nghiên cứu Y họcNGHIÊN CỨU SỰ BIỂU HIỆN CỦA CÁC KHÁNG NGUYÊN P53, KI67VÀ HER-2/NEU TRONG UNG THƢ ĐẠI TRỰC TRÀNGBẰNG HOÁ MÔ MIỄN DỊCHTrịnh Tuấn Dũng*TÓM TẮTMục đích nghiên cứu: Nhằm tìm hiểu sự biểu hiện của các kháng nguyên p53, Ki67 và Her-2/neutrong ung thư đại trực tràng.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 55 trường hợp ung thư đại trực tràng sau phẫu thuật đãđược nghiên cứu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội (TWQĐ) 108 trong thời gian từ 3/2005 đến 3/2007.Kết quả: Tỷ lệ dương tính của các kháng nguyên p53, Ki67 và Her-2/neu trong ung thư đại trực tràngtương ứng là 54,55%; 80% and 27,27%. Ung thư thể sùi có tỷ lệ p53, Ki67 and Her-2/neu dương tínhtương ứng là 40,91%; 72,27% and 27,27%. Ung thư thể sùi - loét kết hợp có tỷ lệ biểu hiện tương ứng vớicác kháng nguyên p53, Ki67 và her-2/neu là 70,83%; 87,5% và 29,17%. U thể thâm nhiễm và thể nhẫn cótỷ lệ Ki67 dương tính khá cao (66,67% và 50%), nhưng tỷ lệ dương tính của p53 và Her-2/neu thấp hơn(25-33,33%).Kết luận: Đối với ung thư biểu mô tuyến, độ biệt hoá tuyến càng thấp tỷ lệ dương tính của p53 vàHer-2/neu càng cao. Khi độ biệt hoá của ung thư biểu mô tuyến càng thấp, tỷ lệ dương tính mạnh của Ki67càng cao và ngược lại. Tỷ lệ dương tính của p53 ở những khối u có độ ác tính thấp và độ ác tính cao khácnhau không có ý nghĩa thống kê. Tuy nhiên, tỷ lệ dương tính của Ki67 và Her-2/neu ở những khối u có độác tính cao thì cao hơn rõ rệt so với những khối u có độ ác tính thấp.ABSTRACTEXPRESSION OF P53, KI67 AND HER-2/NEU ANTIGENS IN COLORECTAL CANCERSBY IMMUNOHISTOCHEMISTRYTrinh Tuan Dung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 3 - 2007: 89-94Objectives: To determine the expression of p53, Ki67 and Her-2/neu antigens in colorectal cancers byimmunohistochemistry.Methods: 55 cases of postoperative colorectal cancers have been studied at the Military CentralHospital 108 from March 2005 to March 2007.Results: The positive rates of p53, Ki67 and Her-2/neu antigens in colorectal cancer were 54.55%; 80% and27.27%. The tumors with fungiform had p53, Ki67 and Her-2/neu expressions in 40.91%; 72.27% and 27.27%respectively. Fungi-ulcerative tumors had expression of p53, Ki67 and Her-2/neu in 70.83%; 87.5% and 29.17%respectively. The tumors with infiltrating annular forms had a quite high rates in expression of Ki67 (66.67%and 50% respectively), but the positive rates of p53 and Her-2/neu are lower (25-33.33%).Conclusions: For adenocarcinomas, the positive rates of p53 and Her-2/neu expressions were higher inlower differentiated degrees of tumor tissues. The strong positive rate of Ki67 was higher if the differentiateddegrees of tumor tissues were lower. No significant difference of p53 expression between low-grade and highgrade tumors. However, the positive rates of Ki67 and Her-2/neu in high-grade tumors were significanthigher than in low-grade tumors.* Bệnh viện TWQĐ 108Chuyên Đề Giải Phẫu Bệnh – Tế Bào Bệnh Học89Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 11 * Phụ bản Số 3 * 2007ĐẶT VẤN ĐỀUng thư đại trực tràng (UTĐTT) là bệnhcó tỷ lệ mắc khá cao trên thế giới và là nguyênnhân gây tử vong cao thứ hai trong các trườnghợp chết do ung thư nói chung. Ở Việt nam,đây cũng là một bệnh hay gặp và đang có xuhướng gia tăng(6). Cho đến nay, đã có nhiềucông trình nghiên cứu về các khía cạnh khácnhau của UTĐTT như triệu chứng lâm sàng,hình ảnh X-quang, nội soi, mô bệnh học(MBH), chẩn đoán và điều trị(4,5,7). Tuy nhiên,việc ứng dụng hoá mô miễn dịch (HMMD)trong nghiên cứu UTĐTT chưa có nhiều.Riêng ở Việt Nam, nghiên cứu theo hướng nàymới chỉ là bước đầu. Vì vậy, nghiên cứu nàyđược tiến hành nhằm tìm hiểu đặc điểm biểuhiện của các kháng nguyên (KN) p53, Ki67 vàHer-2/neu trong UTĐTT.ĐỐI TƢỢNG - PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng nghiên cứuĐánh giá kết quả nhuộm HMMD:- Với P53: Xác định là phản ứng dươngtính khi bào tương bắt màu nâu sẫm.- Với Ki67: Xác định là phản ứng dươngtính khi nhân tế bào bắt màu nâu sẫm. Đếm sốlượng tế bào u trên 5 vi trường ở độ phóng đại400 lần, chia lấy số lượng trung bình, căn cứvào tỷ lệ các tế bào u có phản ứng dương tínhchia làm 3 mức độ (qui ước)(+): 60% số tế bào u bắt màu- Với Her-2/neu: xác định là phản ứngdương tính khi màng tế bào bắt màu nâu sẫm.Xử lý số liệu bằng phần mềm Epi Info 6.0.Nghiên cứu được thực hiện ở 55 trườnghợp UTĐTT đã được phẫu thuật tại Bệnh việnTWQĐ 108 trong thời gian từ 3/2005-3/2007,xét nghiệm MBH và HMMD để tìm hiểu sựbiểu hiện của các KN p53, Ki67 và Her-2/neu.Tuổi của bệnh nhân (BN) từ 24-82 (trung bìnhlà 57,86 ± 11,3), gồm 30 nam (54,55%) và 25 nữ(44,45%) (tỷ số nam/nữ = 1,2).KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUQua nghiên cứu, chúng tôi đã thu đượcnhững kết quả như sau:Biểu hiện của các KN p53, Ki67 vµ Her-2/neuqua xét ...