Nghiên cứu sử dụng tế bào gốc tự thân trong điều trị bại não trẻ em tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Bài viết trình bày đánh giá tính an toàn và hiệu quả của liệu pháp ghép tế bào gốc đơn nhân tự thân từ tủy xương của bệnh nhân bại não do thiếu oxy não. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng trên 40 bệnh nhi bại não với 2 lần ghép tế bào gốc tự thân từ tủy xương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu sử dụng tế bào gốc tự thân trong điều trị bại não trẻ em tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City phần nghiên cứu NGHIÊN CỨU SỬ DỤNG TẾ BÀO GỐC TỰ THÂN TRONG ĐIỀU TRỊ BẠI NÃO TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMES CITY Nguyễn Thanh Liêm*, Vũ Duy Chinh**, Bùi Việt Anh*** * Trung tâm nghiên cứu tế bào gốc và công nghệ gen – Bệnh viện ĐKQT Vinmec Times City ** Khoa Phục hồi Chức năng, Bệnh viện ĐKQT Vinmec Times City *** Trung tâm nghiên cứu tế bào gốc và công nghệ gen – Bệnh viện ĐKQT Vinmec Times City TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá tính an toàn và hiệu quả của liệu pháp ghép tế bào gốc đơn nhân tự thân từ tủy xương của bệnh nhân bại não do thiếu oxy não. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng trên 40 bệnh nhi bại não với 2 lần ghép tế bào gốc tự thân từ tủy xương. Theo dõi tiến triển về chức năng vận động thô bằng thang đo chức năng vận động thô (GMFM) và sự cải thiện trương lực cơ bằng điểm Ashworth cải tiến (Modified Ashworth Score) 3 tháng sau mỗi lần ghép. Kết quả: Sau 2 lần ghép tế bào gốc, điểm chức năng vận động thô (GMFM-88) tại thời điểm 3 tháng tăng 22,2 điểm và 25,1 điểm tại thời điểm 6 tháng với p= 0,001 và đồng thời trương lực cơ giảm 1,3 và 1,4 điểm tính theo điểm Ashworth cải tiến với p< 0,05. Bệnh nhân không gặp biến chứng nghiêm trọng trong quá trình ghép và theo dõi sau ghép tế bào gốc. Bàn luận: Ghép tế bào gốc đơn nhân tự thân từ tủy xương là một liệu pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị bệnh nhân bại não do thiếu oxy não. Từ khóa: Bại não, tế bào gốc. ABSTRACT autologous bone marrow transplantation in patients with cerebral palsy Aim. To assess the safety and effectiveness of autologous bone marrow mononuclear stem cell transplantation in patients with cerebral palsy related to oxygen deprivation. Materials and Methods. An uncontrolled clinical trial was carried out on 40 patients. The intervention consisted of two stem cell administrations. Improvement was monitored at 3 months and 6 months after the first administration of stem cells, using the Gross Motor Function Measure (GMFM) and Modified Ashworth Score which measures muscle tone. Results. The gross motor function measurement GMFM-88 score increased markedly at month 3 (the score increase: 22.2, p=0.001), and month 6 (the score increase: 25.1, p=0.001) when compared with the baseline. In addition, muscle spasticity reduced significantly at 3 and 6 months after transplantation with the decrease of 1.3, and 1.4 , respectively (ptạp chí nhi khoa 2016, 9, 6 1. Đặt vấn đề viện Đa khoa quốc tế Vinmec Times City, được khám và nhập viện từ tháng 4/ 2014 đến tháng Bại não là tình trạng rối loạn không tiến triển 8/ 2015. tại não ảnh hưởng tới khả năng vận động và tư 2.2. Phương pháp nghiên cứu thế [1, 2, 3]. Theo thống kê, cứ 1000 trẻ thì có từ Thiết kế nghiên cứu: thử nghiệm lâm sàng 2-3,5 trường hợp bị bại não. Các phương pháp không có nhóm chứng. 40 bệnh nhi bại não được điều trị bại não hiện nay bao gồm vật lí trị liệu, lấy tế bào gốc từ tủy xương của trẻ ở vị trí gai chậu phẫu thuật thần kinh, tiêm Botulium toxin A và sau trên. Thể tích tủy thu thập được tính theo cân thuốc khác hiệu quả mang lại thường không nặng của trẻ. đáng kể. Liệu pháp tế bào gốc là một hướng đi Số liệu được phân tích và xử lý bằng phần mới trong y học hiện nay [1]. mềm STATA 11. Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm đánh giá tính an toàn và hiệu quả của tế bào gốc tự thân từ 3. Kết quả nghiên cứu tủy xương trong điều trị bại não do thiếu oxy não 3.1. Một số đặc điểm của 40 bệnh nhi bại não tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City, 40 bệnh nhi bại não trong nghiên cứu có 33 Hà Nội, Việt Nam. trẻ nam (82,5%) và 7 nữ (17,5%). Độ tuổi trung 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu bình là 4 tuổi (khoảng 1 – 12 tuổi). Tất ...