Nghiên cứu sức căng dọc cơ tim thất trái ở người lớn bình thường bằng phương pháp siêu âm đánh dấu mô speckle tracking 2D

Nghiên cứu sức căng dọc cơ tim ở người lớn khoẻ mạnh bình thường và tìm hiểu mối liên quan giữa sức căng dọc cơ tim thất trái với một số thông số lâm sàng ở các đối tượng nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu sức căng dọc cơ tim thất trái ở người lớn bình thường bằng phương pháp siêu âm đánh dấu mô speckle tracking 2D NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGNghiên cứu sức căng dọc cơ tim thất trái ở ngườilớn bình thường bằng phương pháp siêu âm đánhdấu mô speckle tracking 2D Nguyễn Thị Thu Hoài*, Phạm Nguyên Sơn**, Trần Hải Yến*, Đỗ Doãn Lợi* Viện Tim mạch Việt Nam* Bệnh vện Trung ương Quân đội 108**TÓM TẮT năng tim bằng phương pháp speckle tracking đánh Siêu âm tim đánh dấu mô speckle tracking là giá sức căng dọc toàn bộ thất trái và sức căng từngmột kỹ thuật tương đối mới giúp định lượng sức vùng thất trái.căng toàn bộ thất trái cũng như chức năng vùng thất Kết quả: 103 nam (48,6%) và 109 nữ (51,4%).trái. Để ứng dụng các thông số đánh giá sức căng cơ 26,4% các đối tượng nghiên cứu tuổi từ 20 đến 29,tim trong thực tế lâm sàng, cần có nghiên cứu về các 31,6% tuổi từ 30 đến 39, 16,5% tuổi từ 40 đến 49%,giá trị bình thường để tham chiếu. 15,5% tuổi từ 50 đến 59, 7,1% tuổi từ 60 đến 69, Mục tiêu: Nghiên cứu sức căng dọc cơ tim ở 2,8% tuổi từ 70 đến 79. Sức căng dọc cơ tim củangười lớn khoẻ mạnh bình thường và tìm hiểu mối các đối tượng nghiên cứu từ 15,2% đến 23,0%,liên quan giữa sức căng dọc cơ tim thất trái với một trung bình là -19,9 ± 3,7(%). Sức căng dọc cơ timsố thông số lâm sàng ở các đối tượng nghiên cứu này. trung bình ở nữ là -20,5 ± 2,5(%), sức căng dọc cơ Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tim trung bình ở nam là -19,8 ± 3,1 (%), không cóđược tiến hành trên 212 người lớn khoẻ mạnh, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nam và ở nữbình thường, tuổi từ 20 đến 79 trong thời gian từ (p > 0,05). Có sự khác biệt về sức căng dọc cơ timtháng 12/2015 đến tháng 8/2016. Tất cả các đối ở các vùng cơ tim khác nhau: vùng mỏm (-22,6%tượng nghiên cứu đều được hỏi tiền sử và các triệu ± 1,5%), vùng giữa (-18,5% ± 3,8%), vùng đáytrứng, được thăm khám lâm sàng tỷ mỉ, làm các xét (-16,3% ±1,1%) với sức căng dọc cơ tim thấp nhất ởnghiệm theo cùng một quy trình chuẩn để loại trừ vùng đáy tim, tăng dần lên ở vùng giữa tim và vùngcác bệnh lý ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng mỏm tim (p NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGlớn bình thường là từ 15,2% đến 23,0%, trung bình định lượng chức năng toàn bộ cũng như chức nănglà -19,9 ± 3,7 (%). Sức căng dọc cơ tim trung bình vùng thất trái(1). Việc ứng dụng các thông số đánhở nữ là -20,5 ± 2,5 (%). Sức căng dọc cơ tim trung giá sức căng cơ tim trong thực tế lâm sàng đòi hỏibình ở nam là -19,8 ± 3,1 (%). Không có sự khác có các giá trị bình thường để tham chiếu. Trên thếbiệt có ý nghĩa thống kê về sức căng dọc cơ tim ở giới, có một số tác giả đã nghiên cứu về giá trị bìnhhai giới nam và nữ (p > 0,05). Có sự khác biệt có ý thường của sức căng cơ tim. Ở Việt Nam, cho đếnnghĩa thống kê về sức căng dọc cơ tim trung bình nay, chúng tôi chưa thấy có nghiên cứu nào về vấncác thành ở phần đáy so với phần giữa và so với phần đề này. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài: “Nghiênmỏm, với sức căng giảm dần từ mỏm tới đáy (p < cứu sức căng dọc cơ tim ở người lớn bình thường0,05). Sức căng dọc toàn bộ thất trái có mối tương bằng phương pháp siêu âm đánh dấu mô specklequan tuyến tính mức độ vừa với cân nặng (r = -0,42, tracking 2D” nhằm hai mục tiêu:p NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGcác bệnh tim bẩm sinh, các bệnh cơ tim, bệnh màng (48,6%) và 109 nữ (51,4%). Sức căng dọc cơ timngoài tim... của các đối tượng nghiên cứu từ 15,2% đến 23,0%, - Phương tiện nghiên cứu: Máy siêu âm Vivid E9 trung bình là -19,9 ± 3,7 (%).(GE, Hoa Kỳ) có trang bị phần mềm đánh giá chứcnăng tim bằng phương pháp speckle tracking. - Quy trình thực hiện siêu âm speckle tracking: + Bước 1: Ghi hình động theo thứ tự mặtcắt 3 buồng, 4 buồng, 2 buồng trục dọc trong ít nhất3 chu kỳ với tốc độ quét 60 - 100 ảnh/giây + Bước 2: Phân tích hình ảnh động bằngphần mềm AFI có sẵn trên máy siêu âm: Với mỗimặt cắt, chọn 2 điểm ở vòng van hai lá và 1 điểmở mỏm tim, sau đó máy sẽ tự động viền theo nộimạc tim, tuy nhiên cần phải điều chỉnh để có kết Biểu đồ 1. Phân bố tuổi của các đối tượng nghiên cứuquả chính xác nhất. Sau đó máy sẽ tự động phântích để tìm ra đỉnh sức căng dọc toàn bộ thất trái và Nhận xét: 26,4% các đối tượng nghiên cứu tuổiđỉnh sức căng dọc của từng vùng trong thì tâm thu. từ 20 đến 29, 31,6% tuổi từ 30 đến 39, 16,5% tuổiHình ảnh cuối cùng thu được gọi là hình ảnh bull’s từ 40 đến 49%, 15,5% tuổi từ 50 đến 59, 7,1% tuổieye. Toàn bộ thất trái được chia thành 17 vùng theo từ 60 đến 69, 2,8% tuổi từ 70 đến 79.khuyến cáo của Hiệp hội Siêu âm Tim Hoa Kỳ(1). Bảng 1. Một số đặc điểm lâm sàng và siêu âm tim thường quy của các đối tượng nghiên cứu Kết quả Một số đặc điểm lâm Nữ Nam sàng và siêu âm tim n(%) hoặc n(%) hoặc ...