Nghiên cứu tai biến và biến chứng sớm của phẫu thuật cắt bán phần dưới dạ dày trong điều trị ung thư dạ dày

Bài viết trình bày việc xác định tỷ lệ tai biến, biến chứng sớm và các yếu tố liên quan đến tai biến, biến chứng sớm của phẫu thuật cắt bán phần dưới dạ dày do ung thư.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu tai biến và biến chứng sớm của phẫu thuật cắt bán phần dưới dạ dày trong điều trị ung thư dạ dàyNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 NGHIÊN CỨU TAI BIẾN VÀ BIẾN CHỨNG SỚM CỦA PHẪU THUẬT CẮT BÁN PHẦN DƯỚI DẠ DÀY TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY Phan Bảo Toàn*, Trần Thiện Trung**TÓM TẮT Đặt vấn đề: Mặc dù các tai biến, biến chứng sau mổ và tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật cắt bán phần dưới dạdày do ung thư đã giảm đáng kể trong những năm qua, song tỷ lệ tai biến, biến chứng của phẫu thuật này vẫncòn cao. Điều trị tai biến, biến chứng có thể cải thiện kết quả lâu dài của bệnh nhân ung thư dạ dày. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ tai biến, biến chứng sớm và các yếu tố liên quan đến tai biến, biến chứng sớm củaphẫu thuật cắt bán phần dưới dạ dày do ung thư. Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Hồi cứu cắt ngang mô tả. Đối tượng nghiên cứu gồm 513 bệnhnhân được điều trị phẫu thuật cắt bán phần dưới dạ dày do ung thư, từ tháng 01/2011 đến tháng 12/2014 tạiBệnh viện Chợ Rẫy thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Tỷ lệ tai biến trong mổ là 0,78% và biến chứng sớm là 1,36%. Yếu tố liên quan đến tai biến, biếnchứng sớm là truyền máu trong mổ (hồi quy tuyến tính đơn biến và đa biến, p < 0,001). Các yếu tố khác như:tuổi, giới, tiền sử, bệnh kèm theo, vị trí ung thư, kích thước u, nạo hạch, kỹ thuật lặp lại lưu thông tiêu hóa, thờigian phẫu thuật, lượng máu mất trong mổ không thấy liên quan đến tai biến, biến chứng của phẫu thuật cắt bánphần dưới dạ dày do ung thư. Kết luận: Tỷ lệ tai biến, biến chứng sớm của phẫu thuật cắt bán phần dưới dạ dày do ung thư hiện nay thấp.Hạn chế của đề tài do hồi cứu nên không ghi nhận được biến chứng muộn trong nghiên cứu này. Từ khóa: Ung thư dạ dày, phẫu thuật cắt bán phần dưới dạ dày, tai biến và biến chứng.ABSTRACT THE STUDY OF INTRAOPERATIVE AND EARLY POSTOPERATIVE COMPLICATIONS AFTER DISTAL GASTRECTOMY FOR GASTRIC CANCER Phan Bao Toan, Tran Thien Trung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 5 - 2015: 58 - 64 Background: Though the intraoperative and early postoperative complications and mortality rate aftergastric cancer surgery has significantly decreased over past years, it is still considered high. Treatment ofcomplications can improve the long-term outcome of gastric cancer patients. Purpose: To determine the intraoperative and early postoperative complications after distal gastrectomy forgastric cancer and risk factors that associated with these complications. Methods and Meterials: A cross-sectional, descriptive, retrospective study of 513 patients with gastriccancer underwent distal gastrectomy at The Gastrointestinal Surgery Department in Cho Ray Hospital Ho ChiMinh city from January 2011 to December 2014. Results: The intraoperative complications are 0.78% and the early postoperative complications are 1.36%.The complications were significantly associated with operative blood transfusions (simple and multivariate linearregression, p < 0.001). The other risk factors such as: age, sex, desease history or the presence of medical illnesses, * Lớp Cao Học Ngoại Khoa 2013-2015 - Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh ** Bộ môn Ngoại-Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS. Phan Bảo Toàn; ĐT: 0939026389 ; Email: phanbaotoan@gmail.com58 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y HọcY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y họctumour location, tumour size, lymph node dissection, reconstruction after gastrectomy, operating time, operativeblood loss that were independent risk factors for the complications after distal gastrectomy. Conclusions: Nowadays the overall complication rate is low. The limitations of this study were itsretrospective nature, so the late complications were not observed. Key word: Gastric cancer, gastrectomy, complications after distal gastrectomy.ĐẶT VẤN ĐỀ Tại Việt Nam, phẫu thuật cắt bán phần dưới dạ dày trong điều trị ung thư đã phổ biến và Ung thư dạ dày (UTDD) là một trong những thực hiện được tại nhiều trung tâm chuyên khoa,bệnh ung thư phổ biến nhất trên toàn thế giới. bệnh viện trong cả nước. Tuy nhiên, những nămMặc dù tỷ lệ mắc ung thư dạ dày đã giảm ở hầu gần đây chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá lạihết các nước phát triển tron ...