Nghiên cứu tình trạng đề kháng insulin và chức năng tế bào beta ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát

Bài viết trình bày việc khảo sát tình trạng đề kháng insulin và chức năng tế bào beta ở bệnh nhân tăng huyết áp (THA) nguyên phát.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu tình trạng đề kháng insulin và chức năng tế bào beta ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG ĐỀ KHÁNG INSULIN VÀ CHỨC NĂNG TẾ BÀO BETA Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT Đỗ Thanh Huyền1, Trương Đình Cẩm2 TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát tình trạng đề kháng insulin và chức năng tế bào beta ở bệnh nhân tăng huyết áp (THA) nguyên phát. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có so sánh đối chứng, thực hiện trên 136 bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát đến khám và điều trị ngoại trú tại phòng khám Nội tim mạch - Bệnh viện Quân y 121- Quân khu 9, từ tháng 1/2017 đến tháng 1/2018. Kết quả: Tỉ lệ đề kháng insulin của bệnh nhân THA nguyên phát là 52,9% ( HOMA2-IR > 1,22). Chỉ số HOMA2-%B trung bình của nhóm THA (111,56 ± 51,45 ) cao hơn so với nhóm chứng (86,68 ± 41,63)(p < 0,014), trong đó tỉ lệ giảm chức năng tế bào beta là 3,7%, chức năng tế bào beta bình thường là 71,3%, tăng chức năng tế bào beta là 25%. Kết luận: bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát có tỉ lệ đề kháng insulin là 52,9%, giảm chức năng tế bào beta là 3,7%. Từ khóa: đề kháng insulin, chức năng tế bào beta, bệnh tăng huyết áp. STUDY OF INSULIN RESISTANCE AND PANCREATIC BETA-CELL FUNTION IN HYPERTENSION ABSTRACT We have evaluated the prevalence of insulin resistance and pancreatic beta-cell 1 Bệnh viện Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh. 2 Bệnh viện Quân y 175 Người phản hồi (Corresponding): Đỗ Thanh Huyền (bshuyen80ct@gmail.com) Ngày nhận bài: 12/8/2018, ngày phản biện: 27/8/2018 Ngày bài báo được đăng: 30/9/2018 41 TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 15 - 9/2018 function in hypertension. A cross- sectional prospective study was carried out on 136 patients with hypertension. 30 healthy volunteers with the same distribution of age, body mass index, and gender were used for control. The insulin resistance and beta - cell function were calculated by HOMA2. The results of the study showed that: the cut-off insulin resistance HOMA2 in our study is 1,22. The prevalence of insulin resistance in hypertension patients was 52,9%. The average of HOMA2-%B index (111,56 ± 51,45) was higher than the control group (86,68 ± 41,63)(p < 0,014). The rate of decreasing beta-cell function in hypertension was 3,7%. Keywords: insulin resistance, pancreatic beta-cell, hypertension. ĐẶT VẤN ĐỀ 121 quân khu 9 ”. Tăng huyết áp và đái tháo đường ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP là những bệnh mạn tính thường gặp nhất NGHIÊN CỨU trên thế giới. Tăng huyết áp đi chung với 1. Đối tượng nghiên cứu đái tháo đường làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch lên 75%, làm tăng nguy cơ Gồm 166 bệnh nhân đến khám tại tử vong cho quần thể nguy cơ cao này. Việt phòng khám Tim mạch tại BVQY 121 từ Nam là nước có tỉ lệ THA, ĐTĐ type 2 tháng 1/2017 đến tháng 1/2018 được chia cao và tăng nhanh. Theo điều tra mới nhất làm hai nhóm. Trong đó nhóm bệnh có của Hội tim mạch Việt Nam năm 2015- 136 bệnh nhân THA nguyên phát, nhóm 2016, tỉ lệ tăng huyết áp toàn quốc ở người chứng có 30 người khỏe mạnh. trưởng thành là 47,3%. Năm 2017, Việt Tiêu chuẩn chọn bệnh Nam có khoảng 5,3% dân số mắc bệnh đái Hai nhóm đối tượng nghiên cứu tháo đường. Trong số các yếu tố đóng vai có sự tương đồng về độ tuổi, phân bố giới trò quan trọng trong sự hình thành bệnh tính và chỉ số nhân trắc. đái tháo đường type 2 là tình trạng kháng insulin ở cơ, gan, mô mỡ, xương cộng Nhóm bệnh : Bệnh nhân được với sự bài tiết bất thường insulin. Nghiên chẩn đoán THANP theo tiêu chuẩn JNC cứu kháng insulin và rối loạn chức năng VII. bài tiết insulin của tế bào beta tuyến tụy Nhóm chứng: là những người ở người tăng huyết áp còn chưa nhiều. Vì khỏe mạnh, không THA. vậy, chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm: Tiêu chuẩn loại trừ: đái tháo đường “Khảo sát tình trạng kháng insulin và chức đã được chẩn đoán, bệnh nội khoa nặng: năng tế bào beta ở bệnh nhân tăng huyết áp suy gan, suy thận …, THA thứ phát, bệnh nguyên phát điều trị tại bệnh viên quân y 42  CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC nhân sử dụng thuốc hoặc có bệnh nội tiết Thu thập số liệu: khai thác tiền sử, ảnh đến glucose máu. ...