Nghiên cứu ứng dụng đốt nhiệt sóng cao tần điều trị bướu giáp nhân lành tính

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị nhân giáp lành tính bằng đốt nhiệt sóng cao tần. Đối tượng nghiên cứu và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả loạt ca 149 bệnh nhân được thực hiện điều trị bướu giáp đơn nhân lành tính bằng sóng cao tần tại Bệnh viện Ung Bướu thành phố Cần Thơ từ tháng 04/2017 đến tháng 04/2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu ứng dụng đốt nhiệt sóng cao tần điều trị bướu giáp nhân lành tính ĐẦU VÀ CỔ NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG ĐỐT NHIỆT SÓNG CAO TẦN ĐIỀU TRỊ BƯỚU GIÁP NHÂN LÀNH TÍNH TRẦN MINH KHỞI1, NGUYỄN TRƯỜNG GIANG2, HUỲNH THẢO LUẬT3, PHẠM TUẤN KHẢI4, NGUYỄN VĨNH PHONG5, PHẠM HOÀNG LONG6, LÊ THỊ XUÂN MINH7TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị nhân giáp lành tính bằng đốt nhiệt sóng cao tần. Đối tượng nghiên cứu và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả loạt ca 149 bệnh nhânđược thực hiện điều trị bướu giáp đơn nhân lành tính bằng sóng cao tần tại Bệnh viện Ung Bướu thành phốCần Thơ từ tháng 04/2017 đến tháng 04/2019. Kết quả: Tỷ lệ nữ 91,3% và nam 8,7%, tuổi trung bình 37,1+ 11,8, Thể tích bướu trung bình 11,2+ 10,3ml.Thời gian thủ thuật trung bình: 22,6 ± 9,7 phút. Không có trường hợp nào phải ngưng thủ thuật. Bệnh nhân vềngay sau khi điều trị vài giờ. Tai biến và biến chứng chung thủ thuật 5,3% không nghiêm trọng và có thể kiểmsoát được: Khàn tiếng tạm thời 1,3% và hồi phục giọng nói sau 3 tháng, chảy máu trong bướu 1,3%, áp xe vị tríbướu 0,6%, bỏng da vị trí kim RF 2%. Sau RF, thể tích bướu giảm nhiều nhất trong 3 tháng đầu và tiếp tụcgiảm từ từ sau đó. Thể tích bướu giảm trung bình sau 12 tháng 88,4 ± 18,3%. Kết luận: Điều trị nhân giáp lành tính bằng sóng cao tần là kỹ thuật ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả, có thểlà 1 giải pháp lựa chọn điều trị bệnh lý tuyến giáp. Từ khóa: Đốt nhiệt sóng cao tần, bướu tuyến giáp.ABSTRACT Study the results of radiofrequency ablation for benign thyroid nodules Purpose: Study the result of radiofrequency ablation (RFA) for benign throyid nodules. Patients and methord: A descriptive study of 149 benign thyroid nodules was applied radiofrequencyablation in Can Tho oncology hospital from 4/2017 - 04/2019. Results: Male/female ratio was 9/1 (male 91,3% female 8,7%), mean age: 37,1 ± 11,8, age from 21 - 40and 41 - 60 were predominant with 45% and 42,3%. Mean turmor volume 11,2 ± 10,3ml. The mean ablationtime were 22,6 ± 9,7 minutes, There was no case needed convert toopen. The patient go home in a few hoursafter radiofrequency ablation. Postoperative complication (5,3%) and not serious: with 2 caseminor voicechange (1,3%) and get better after 3 month, 2 case had a little hematoma in thyroid nodules (1,3%), 1 case hadabscess in ablation thyroid nodules (0,6%), 3 case had minor skin burnsin (2%). The volume reductions rapidlyof thyroid nodules after 3 months. The volume reductions of thyroid nodules after 12 month 88,4 ± 18,3%.There were no case not respone. Conclusions: Radiofrequency ablation as a minimally invasive treatment, effective and safe method fortreating benign thyroid nodules. Keyword: Radiofrequancy Ablation (RFA), throyid nodule.1 BSCKII. Trưởng Khoa Ngoại Tổng hợp - Bệnh viện Ung Bướu TP. Cần Thơ2 BSCKII. Giám đốc - Bệnh viện Ung Bướu TP. Cần Thơ3 BSCKII. Phó Giám đốc - Bệnh viện Ung Bướu TP. Cần Thơ4 BSCKI. Khoa Ngoại Tổng hợp - Bệnh viện Ung Bướu TP. Cần Thơ5 BSCKI. Khoa Chẩn đoán Hình ảnh - Bệnh viện Ung Bướu TP. Cần Thơ6 BS. Khoa Ngoại Tổng hợp - Bệnh viện Ung Bướu TP. Cần Thơ7 Điều dưỡng Khoa Ngoại Tổng hợp - Bệnh viện Ung Bướu TP. Cần ThơTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 153ĐẦU VÀ CỔĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh nhân có can thiệp RFA hay đốt laser nhân giáp trước đó. Bướu giáp nhân (bướu cổ) là bệnh tuyến giápphổ biến trong dân số, tỷ lệ phát hiện bướu giáp Đặc điểm nhân giáp khám lâm sàng nghi ngờnhân gần đây tăng. Theo Hiệp Hội Tuyến giáp Hoa ung thư tuyến giáp, siêu âm hay FNA nghi ngờ ungKỳ (ATA) , nếu dùng siêu âm chẩn đoán thì tỉ lệ mắc thư tuyến giáp.bệnh 19 - 67%. Phẫu thuật là phương pháp điều trị Phương pháp nghiên cứubướu giáp nhân lành tính phổ biến. Tuy nhiên, phẫuthuật tiềm ẩn nhiều biến chứng, hệ quả suy giảm Tiến cứu mô tả loạt ca.chức năng tuyến giáp ảnh hưởng chất lượng cuộc Các bước tiến hànhsống bệnh nhân. Vấn đề đặt ra trong điều trị bướu Trước và sau can thiệp RFA, chúng tôi ghi nhậngiáp nhân lành tính sao cho an toàn, hiệu quả, ít thể tích nhân giáp và vùng đốt RF bằng đo kíchbiến chứng, bảo tồn được tuyến giáp, thẩm mỹ… cóthể thay thế một phần trong phẫu thuật cắt bướu thước trên siêu âm tuyến giáp, V = πabc/6 (V: thểgiáp lành tính. Theo xu hướng điều trị mới, can thiệp tích, a: đường kính lớn nhất, b và c: đường kính của ...