Nghiên cứu vai trò của procancitonin trong chẩn đoán nhiễm trùng sơ sinh sớm tại bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, nồng độ procancitonintrong nhiễm trùng sơ sinh. Đánh giá vai trò của procancitonintrong trong chẩn đoán nhiễm trùng sơ sinh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu vai trò của procancitonin trong chẩn đoán nhiễm trùng sơ sinh sớm tại bệnh viện trường Đại học Y Dược HuếY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 4 * 2019 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU VAI TRÒ CỦA PROCANCITONIN TRONG CHẨN ĐOÁN NHIỄM TRÙNG SƠ SINH SỚM TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ Phan Hùng Việt*, Lê Phan Ngọc Bích**, Phạm Thị Ny**TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, nồng độ procancitonintrong nhiễm trùng sơ sinh. Đánh giá vai trò củaprocancitonintrong trong chẩn đoán nhiễm trùng sơ sinh. Phương pháp nghiẻn cứu: Mô tả cắt ngang, dựa trên 92 trẻ sơ sinh từ 1-7 ngày tuổi được chẩn đoán nghingờ nhiễm trùng sơ sinh sớm điều trị tại đơn vị sơ sinh bệnh viện Trường đại học Y Dược Huế từ 1/2017-12/2018.Sau 48 giờ điều trị, 92 trẻ nghi ngờ nhiễm trùng sơ sinh sớm này được chia thành 61 trẻ có NTSSS (nhóm bệnh)và 31 trẻ không bị NTSSS (được sử dụng làm nhóm chứng). Kết quả: Qua nghiên cứu 92 trẻ sơ sinh nghi ngờ NTSSS cho thấy những yếu tố nguy cơ của mẹ thường gặpnhất là mẹ sốt ≥38oC (28,3%), thời gian vỡ ối > 18 giờ (23,9%). Các triệu chứng lâm sàng gặp nhiều nhất ở cơquan tiêu hóa (59,0%), tiếp theo là, hô hấp (37,7%), thần kinh (31,1%). Những triệu chứng có giá trị để chẩnđoán nhiễm trùng sơ sinh sớm bao gồm nôn (44,6%), bỏ bú hoặc bú kém (39,3%), chướng bụng (37,7%), kémlinh hoạt (31,1%). Xét nghiệm có giá trị lúc chẩn đoán NTSSS gồm tăng procalcitonin gặp trong 100% trườnghợp, tiếp theo là tăng CRP 57,4%. Với giá trị điểm cắt của procalcitonin >0,098 ng/ml có độ nhạy 100% và độđặc hiệu 83,9% trong chẩn đoán NTSSS. Kết luận: Đặc điểm lâm sàng của nhiễm trùng sơ sinh sớm trong nghiên cứu của chúng tôi cũng giống nhưnhững báo cáo của những tác giả khác. Procalciton có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong chẩn đoán sớm nhiễmtrùng sơ sinh sớm. Từ khóa: procancitonin, nhiễm trùng sơ sinhABSTRACTSTUDYING THE ROLE OF PROCALCITONIN IN DIAGNOSIS OF EARLY NEONATAL INFECTION AT HUE UNIVERSITY HOSPITAL Phan Hung Viet, Le Phan Ngọc Bich, Pham Thi Ny * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 – No. 4 - 2019: 224 – 232 Objective: Describing clinical characteristics, procancitoninlevels in early neonatal infections. Evaluateprocancitoninrole in the diagnosis of early neonatal infections. Methods: Cross-sectional descriptive study, including 92 neonates aged 1-7 days old were diagnosed withthe possibility of early neonatal infection at the neonatal unit of Hue University Hospital from January 2017 toDecember 2018. After 48 hours of treatment, these 92 neonates suspected of early neonatal infection were dividedinto 61 infants with early neonatal infection (disease group) and 31 children without early neonatal infection(used as a control group). Results: The most common risk factors for mothers are mothers with fever ≥ 38oC (28.3%), time rupture ofmembranes> 18 hours (23.9%). Clinical symptoms are most common in the digestive organs (59.0%), followedby respiratory (37.7%), neurological (31.1%). Valuable symptoms for early diagnosis of neonatal infections*Trường Đại học Y Dược Huế **Bệnh viện Gia Đình Đà NẵngTác giả liên lạc: PGS.TS. Phan Hùng Việt ĐT: 0374705692 Email:drviet168@gmail.cominclude vomiting (44.6%), stop breastfeeding or poor feeding (39.3%), abdominal distention (37.7%), less flexible(31.1%). Valuable test at diagnosis of early neonatal infections includes increased procalcitonin seen in 100% ofcases, followed by an increase of 57.4% CRP. With the cut-off value of procalcitonin > 0.098 ng/ml, there was a100% sensitivity and 83.9% specificity in early diagnosis of neonatal infectionsHội Nghị Nhi Khoa Mở Rộng BV. Nhi Đồng 2 2019 217Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 4 * 2019 Conclusion: Clinical and subclinical findings of early neonatal infection in our study are similar to those inthe literature. Procalciton has high sensitivity and specificity in diagnosis of early neonatal infection. Keywords: procalciton, early neonatal infectionĐẶT VẤN ĐỀ ngoài ra, mẹ có dùng kháng sinh phòng bệnh: Nhiễm trùng sơ sinh sớm (NTSSS) rất hay gặp và tiền sử NTSS mẹ - thai do liên cầu B, mẹlà nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ sinh, và mang Streptococcus B ở âm đạo, nhiễm trùng đường (6)đặc biệt là nhiễm trùng sơ sinh sớm . Ở các nước tiết niệu do Streptococcus B trong khi mang thai.đang phát triển, tỉ lệ mắc và tử vo ...