Nhân 3 trường hợp điều trị khớp giả xương thuyền tiến triển sập lún (SNAC) bằng phương pháp lấy bỏ xương thuyền, hàn 4 xương góc cổ tay

Tổn thương dây chằng thuyền nguyệt tiến triển và khớp giả xương thuyền tiến triển (SNAC) là hai tổn thương phổ biến của thoái hóa khớp cổ tay sau chấn thương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân 3 trường hợp điều trị khớp giả xương thuyền tiến triển sập lún (SNAC) bằng phương pháp lấy bỏ xương thuyền, hàn 4 xương góc cổ tayTRAO ĐỔI HỌC TẬPNHÂN 3 TRƯỜNG HỢP ĐIỀU TRỊ KHỚP GIẢ XƯƠNG THUYỀNTIẾN TRIỂN SẬP LÚN (SNAC) BẰNG PHƯƠNG PHÁP LẤY BỎ XƯƠNG THUYỀN, HÀN 4 XƯƠNG GÓC CỔ TAY Nguyễn Minh Lộc, Lê Ngọc Tuấn, Phạm Thanh Tân, Huỳnh Thị Linh Thu, Bùi Lan Hương, Nguyễn Thúc Bội Châu, Nguyễn Tấn Toàn, Hoàng Mạnh Cường, Lê Gia Ánh Thỳ TÓM TẮT Tổn thương dây chằng thuyền nguyệt tiến triển và khớp giả xương thuyền tiếntriển (SNAC) là hai tổn thương phổ biến của thoái hóa khớp cổ tay sau chấn thương. Gãy xương thuyền không lành xương dẫn tới khớp giả xương thuyền, khớp giảxương thuyền không được điều trị dẫn tới khớp giả xương thuyền tiến triển (SNAC). Cảhai quá trình này dẫn đến sự bất thường cơ sinh học khớp cổ tay, khi xương nguyệt mấtsự liên kết với cực xa xương thuyền do đó làm biến dạng tư thế duỗi. Theo thời gian sẽgây ra mất vững mặt lưng cổ tay (DISI), và sau đó thoái hóa khớp quay thuyền, cuốicùng là gãy lún xương cổ tay và viêm thoái hóa khớp cổ tay. TREATMENT OF SCAPHOID NONUNION ADVANCED COLLAPSE BY SCAPHOID EXCISION AND FOUR-CORNER FUSION: REPORT OF THREE CASES SUMMARY Scapholunate advance collapse (SLAC) and Scaphoid nonunion advance col-lapse (SNAC), are the two most common patterns of postraumatic wrist arthritis. SNAC wrist develops following a scahpoid fracture that has progressed to anonunion. Both of these processes lead to abnormal joint kinematics, since the lunate is1 Bệnh viện Quân y 1752 Bệnh xá BCHQS Tỉnh Kiên GiangNgười phản hồi (Corresponding): Lê Ngọc Tuấn (bstuanbvctch@gmail.com)Ngày nhận bài: 24/7/2019, ngày phản biện: 5/8/2019Ngày bài báo được đăng: 30/9/2019 101TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 19 - 9/2019unrestrained by the distal scaphoid and, therefore, assumes an extended posture. Overtime, this may result in Dorsal intercalated segment instability (DISI) deformity, whichinvariably progresses to degenerative arthritis of the radioescaphoid articulation, fol-lowed by carpal collapse and midcarpal arthritis. GIỚI THIỆU CA BỆNH xương góc cổ tay bằng vít xốp rỗng tự nén ép + ghép xưong xốp mào chậu. Cả 3 bệnh nhân trong loạt ca bệnhđều nhập viện trong tình trạng, sưng đau Ca bệnh 2cổ tay kéo dài, hạn chế vận động cổ tay. Bệnh nhân nam 46 tuổi, cách 10Cả 3 bệnh nhân đều được chẩn đoán khớp năm tại Tiền Giang té xe máy chống tay,giả xương thuyền tiến triển (SNAC) giai sau tai nạn vào Bệnh viện Tiền Giang đượcđoạn II. chẩn đoán là chấn thương cổ tay trái, bệnh Bệnh nhân được điều trị bằng nhân được điều trị bằng thuốc và nẹp vảiphương pháp lấy bỏ xương thuyền, hàn cẳng bàn tay 4 tuần.xương 4 góc cổ tay + ghép xương xốp mào Sau điều trị bệnh nhân vẫn đau nhẹchậu. Sau mổ bất động bằng nẹp bột cẳng âm ỉ cố tay kéo dài, đau tăng khi làm việcbàn tay ôm ngón I, tập vật lý trị liệu. Theo nặng, và duỗi cổ tay quá mức, từ thángdõi sau mô và thu thập số liệu đánh giá kết 6/2018 bệnh nhân thấy sưng đau nhiềuquả lành xương, phục hồi chức năng. vùng cổ tay, hạn chế vận động cổ tay phải, Ca bệnh 1 bệnh nhân nhập Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình với chẩn đoán: Khớp giả Bệnh nhân nam 49 tuổi bị té xương thuyền tay trái tiến triển (SNAC)chống tay tại Đồng Nai cách 20 năm đã giai đoạn II.điều trị tại Bệnh viện Đồng Nai bằng nẹpvải cẳng bàn tay với chẩn đoán bong gân Bệnh nhân được điều trị bằngcổ tay phải, bệnh nhân đau nhẹ âm ỉ kéo phương pháp lấy bỏ xương thuyền, hàn 4dài nhiều năm, đau tăng khi duỗi cổ tay. xương góc cổ tay + ghép xương mào chậu. Từ tháng 4/2018 bệnh nhân thấy Ca bệnh 3sưng, đau nhiều vùng cổ tay, hạn chế vận Bệnh nhân nam 40 tuổi, cách 18động cổ tay, nhập viện với chẩn đoán năm tại Lâm Đồng, bệnh nhân đá banhkhớp giả xương thuyền tay phải tiến triển té chống tay trái xuống đất, sau té đau cổ(SNAC) giai đoạn II. tay trái, bệnh nhân khám tại Bệnh viên Đa Bệnh nhân được điều trị bằng khoa Lâm Đồng vơí chẩn đoán bong gânphương pháp lấy bỏ xương thuyền, hàn 4 cổ tay trái, điều trị bằng thuốc và nẹp vải102 TRAO ĐỔI HỌC TẬP4 tuần, sau đó bện ...