Nhân 5 trường hợp gãy xương bàn II bàn chân do mỏi của quân nhân tại trường Đại học Nguyễn Huệ

Gãy do mỏi hay còn gọi gãy stress là thể gãy hay gặp ở vận động viên và quân nhân, đây là một thương tổn khó chẩn đoán và chiếm tỉ lệ ít. Báo cáo 5 trường hợp là quân nhân, đang theo học tại trường đại học Nguyễn Huệ, đến khám tại bệnh viện Quân Y 175 với triệu chứng đau bàn chân sau khi hành quân hoặc tập luyện cường độ cao.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân 5 trường hợp gãy xương bàn II bàn chân do mỏi của quân nhân tại trường Đại học Nguyễn Huệ TRAO ĐỔI HỌC TẬP NHÂN 5 TRƯỜNG HỢP GÃY XƯƠNG BÀN II BÀN CHÂN DO MỎI CỦA QUÂN NHÂN TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN HUỆ Trần Đức Tài1, Đỗ Hữu Lương1, Nguyễn Hà Ngọc1, Lê Tuấn Dũng1, Nguyễn Thành Trung1 TÓM TẮT Gãy do mỏi hay còn gọi gãy stress là thể gãy hay gặp ở vận động viên và quân nhân, đây là một thương tổn khó chẩn đoán và chiếm tỉ lệ ít. Chúng tôi báo cáo 5 trường hợp là quân nhân, đang theo học tại trường đại học Nguyễn Huệ, đến khám tại bệnh viện Quân Y 175 với triệu chứng đau bàn chân sau khi hành quân hoặc tập luyện cường độ cao. Trong đó 4 trường hợp được điều trị bảo tồn và 1 trường hợp phẫu thuật. Hiện tại sau 12 tháng, 5 trường hợp trên hồi phục tốt, không đau, quay lại tham gia các hoạt động thể thao và huấn luyện. FIVE CASES REPORT: STRESS FRACTURE IN METACARPAL TWO OF SOLIDER FOOT IN NGUYEN HUEUNIVERSITY SUMMARY Stress fracture is one kind of fractures which is common in athletes and soldiers, but the diagnosis and treatment are controversial. We reported five soldiers who were students in Nguyen Hue university. All soldiers got same symptom: foot pain after hard training or marching. In five patients, four cases had non-operative treatment, one underwent surgery. At that time, after 12 months, they recover with excellent results: no pain, eager to come back to their sports and training program. ĐẶT VẤN ĐỀ đầu tiên vào năm 1855. Gãy stress là gãy xương do việc lặp đi lặp lại tải trọng tại Gãy xương do stress được bác sĩ một vị trí nhiều lần. Triệu chứng lâm sàng quân y người Đức Breithaupt mô tả lần 1 Bệnh viện Quân y 175 Người phản hồi (Corresponding): Trương Tâm Thư (tamminh151573@yahoo.com) Ngày nhận bài: 12/8/2018, ngày phản biện: 25/8/2018 Ngày bài báo được đăng: 30/9/2018 89 TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 17 - 3/2019 nghèo nàn: Bệnh nhân không có tiền sử Gãy stress gặp ở nhiều vị trí, ở chi chấn thương, đau khu trú tại vị trí gãy, có trên hay gặp ở: xương thuyền, xương bàn khi mơ hồ, đau tăng lên sau khi hoạt động tay, xương trụ, xương cánh tay, xương bả thể chất kèm theo sưng nề tại vùng gãy, vai, xương đòn, xương sườn mặc dù không ấn đau nhẹ. Về cận lâm sàng chẩn đoán phổ biến nhưng đều được nhắc tới trong y dựa vào XQ thường, CT, MRI, và xạ hình văn và có báo cáo trên thế giới. [2], [3] xương, trong đó MRI và xạ hình xương có Chi dưới hay gặp gãy do mỏi hơn độ nhạy và độ đặc hiệu rất cao. [1], [11] chi trên [12] và các vị trí hay gặp là cổ Nhưng trong một vài tuần đầu tiên XQ xương đùi, thân xương đùi, xương chày, thường rất khó phát hiện nên phải căn cứ xương mác, xương ghe, cổ xương sên, vào các biện pháp cận lâm sàng có giá trị xương bàn ngón trong đó xương chày hay cao như MRI, xạ hình xương. [5] Do đó gặp với tỉ lệ nhiều nhất. [5], [10] việc chẩn đoán còn khó khăn, thậm chí bỏ Năm bệnh nhân trong nghiên cứu sót tổn thương vì nhiều trường hợp đến của chúng tôi đều bị gãy xương do mỏi tại sớm chỉ thấy được tổn thương trên MRI xương bàn II sau một đợt huấn luyện dài hoặc xạ hình xương nhưng tại cơ sở quân ngày. y đơn vị thì trang bị còn chưa đầy đủ. Hình 1: Hình ảnh gãy xương bàn 2 do stress trên XQ. 90  TRAO ĐỔI HỌC TẬP CA LÂM SÀNG Họ và tên Tuổi Giới Chân Năm Bệnh sử Điều trị học Lê Phước T. 21 Nam T Năm 3 Sau hành quân Bảo tồn Tô Duy T. 20 Nam T Năm 2 Sau huấn luyện Bảo tồn Trần Hải H. 19 Nam T Năm 1 Sau huấn luyện Bảo tồn Vũ Đức T. 22 Nam P Năm 4 Sau hành quân Phẫu thuật Nguyễn Minh Q. 19 Nam P Năm 1 Sau huấn luyện Bảo tồn 5 quân nhân tại trường đại học Các bệnh nhân được khám và chụp Nguyễn Huệ, bị gãy thân xương bàn II ở Xquang, phát hiện gãy xương bàn II bàn bàn chân, được điều trị tại bệnh viện Quân chân. Tất cả bệnh nhân được hẹn tái khám Y 175. định kì để kiểm tra khả năng liền xương. Các bệnh nhân đều bị gãy xương Không có bệnh nhân nào có bệnh sau đợt huấn luyện dã ngoại, h ...