Nhân 6 trường hợp phẫu thuật lại sau phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp

Tuyến giáp là một tuyến nội tiết có vai trò quan trọng trong việc phát triển của cơ thể. Đề tài này nhằm chia sẻ những kinh nghiệm với quý đồng nghiệp những khó khăn khi thực hiện phẫu thuật lại những bệnh nhân đã được phẫu thuật nội soi tuyến giáp trước đó.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân 6 trường hợp phẫu thuật lại sau phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp ĐẦU VÀ CỔ NHÂN 6 TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT LẠI SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TUYẾN GIÁP NGÔ VIẾT THỊNH1, PHẠM HÙNG2, HUỲNH VĂN HUY3, TRẦN CHÍ TIẾN4ABSTRACT Endoscopic thyroidectomy is gaining greater acceptance because of its excellent cosmetic result. As thesurgical skill and understanding of the endoscopic cervical anatomy has improved, the surgical indications forendoscopic thyroidectomy have recently expanded to small size thyroid cancer. Here in, we present 6 cases ofpatients who had reoperated after endoscopic thyroidectomy, especially one of that have recurrent cancersaround the operative bed and subcutaneous tunnel after endoscopic thyroidectomy. So, application ofendoscopic surgery for thyroid cancer has to be done in a very cautious manner.TỔNG QUAN TÀI LIỆU thực hiện ngày càng nhiều, có nhiều tiến bộ về phương diện kỹ thuật và mở rộng về chỉ định. Ngoài Tuyến giáp là một tuyến nội tiết có vai trò quan các biến chứng của phẫu thuật nội soi tuyến giáptrọng trong việc phát triển của cơ thể. Bình thường giống như mổ hở, còn những vấn khó khăn củatuyến giáp gồm 2 thùy nối với nhau bằng eo giáp, phẫu thuật nội soi có thể gặp phải như: dính vùngnằm ở mặt trước khí quản, ngang vòng sụn thứ 2-3. cổ, gieo rắc bướu ở những lỗ trocar và những khóTuyến giáp chịu ảnh hưởng của TSH thông qua cơ khăn khi phẫu thuật lại ở những bệnh nhân mà cóchế kiểm soát ngược và tiết ra T3, T4 và tham gia chỉ định mổ lại là một trong các yếu tố cần quan tâmvào quá trình chuyển hóa của cơ thể. để chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm chia sẻ Ngày nay phẫu thuật tuyến giáp chuẩn bao những kinh nghiệm với quý đồng nghiệp những khógồm: cắt thùy tuyến giáp, cắt giáp gần toàn bộ, cắt khăn khi thực hiện phẫu thuật lại những bệnh nhângiáp toàn bộ và phẫu thuật nạo hạch cổ trong trường đã được phẫu thuật nội soi tuyến giáp trước đó.hợp ung thư di căn hạch cổ. Thực hiện đề tài này nhằm mục đích Trước thế kỷ XIX, phẫu thuật tuyến giáp được Có khái niệm cơ bản về phẫu thuật cắt tuyếnxem là một thách thức to lớn đối với phẫu thuật viên giáp.vì nhiều biến chứng. Theo dor Kocher người đầutiên xác lập những nguyên tắc phẫu thuật tuyến Những khó khăn khi phẫu thuật lại ở nhữnggiáp, giúp giảm đáng kể biến chứng sau mổ. bệnh nhân đã mổ nội soi tuyến giáp. Ngày nay với sự tiến bộ của y khoa, có nhiều ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUphương pháp phẫu thuật tuyến giáp như: mổ hở, Có 6 bệnh nhân khoa ngoại 6 Bệnh viện Ungphẫu thuật xâm lấn tối thiểu có hỗ trợ của video Bướu TP.HCM, được phẫu thuật tuyến giáp ở(MIVAT), phẫu thuật nội soi, Robotic và nhiều những bệnh nhân đã được phẫu thuật nội soi tuyếnphương pháp xâm lấn tối thiểu xử lý bướu giáp lành giáp trước đó ở các Bệnh viện khác nhau.tính như: RFA, Microwave, Laser. KẾT QUẢ Phẫu thuật nội soi tuyến giáp có nhiều cách tiếpcận khác nhau như đường vú nách, đường ngực, Tuổisau tai, đường miệng… Bên cạnh ưu điểm chung Tuổi trung bình 26,5, lớn nhất 41 tuổi, nhỏ nhấtcủa phẫu thuật nội soi là ít xâm lấn còn đạt được kết 21 tuổi.quả thẩm mỹ nhờ sẹo mổ nhỏ, lại thực hiện ở vị tríđược che khuất (ngực, miệng, v.v). Trong những Giớinăm gần đây phẫu thuật nội soi tuyến giáp được Cả 6 bệnh nhân đều là nữ.1 TS.BSCKII. Phó Trưởng Khoa Ngoại 6 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM2 BSCKI. BSĐT Khoa Ngoại 6 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM3 ThS.BSCKI. BSĐT Khoa Ngoại 6 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM4 ThS.BSCKII. Trưởng Khoa Ngoại 6 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCMTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 47ĐẦU VÀ CỔĐộ rộng phẫu thuật và giải phẫu bệnh sau mổ 4 Thùy T phẫu trọn Cắt thùy P còn lại. STT Độ rộng PTNS Kích thước bướu GPB Cắt giáp gần trọn, 5 Bướu giáp 2 thùy 1-3, 5cm 1 Cắt thùy P 3*4cm PTC GPB: Phình giáp 2 Cắt bướu 4cm PTC Nhiều khối tái phát thành ngực Cắt rộng khối gieo 6 ...