Nhân một trường hợp cắt cổ tử cung tận gốc ngả bụng: Tổng hợp y văn

Cắt cổ tử cung tận gốc ngả bụng với kỹ thuật mổ tương tự như cắt tử cung tận gốc giúp bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm khỏi bệnh mà vẫn bảo tồn được chức năng sinh sản. Báo cáo trường hợp cắt cổ tử cung tận gốc được thực hiện lần đầu tại bệnh viện ung bướu Tp. HCM trên bệnh nhân 26 tuổi chưa sinh con lần nào và qua đó nhìn lại y văn về hiệu quả của phương pháp điều trị này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân một trường hợp cắt cổ tử cung tận gốc ngả bụng: Tổng hợp y văn NHI - PHỤ KHOA - NIỆU NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP CẮT CỔ TỬ CUNG TẬN GỐC NGẢ BỤNG: TỔNG HỢP Y VĂN HUỲNH BÁ TẤN1, NGUYỄN VĂN TIẾN2, TẠ THANH LIÊU3, PHẠM QUỐC CƯỜNG4, NGUYỄN HỮU CHỈNH5, ĐOÀN TRỌNG NGHĨA1, VÕ TIẾN TÂN NHI6, LƯƠNG CHẤN LẬP4, NGUYỄN DUY THƯ4, PHAN XUÂN MINH THỊNH4, NGUYỄN HOÀNG DUY THANH7 TÓM TẮT Cắt cổ tử cung tận gốc ngả bụng với kỹ thuật mổ tương tự như cắt tử cung tận gốc giúp bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm khỏi bệnh mà vẫn bảo tồn được chức năng sinh sản. Chúng tôi báo cáo trường hợp cắt cổ tử cung tận gốc được thực hiện lần đầu tại bệnh viện ung bướu Tp.HCM trên bệnh nhân 26 tuổi chưa sinh con lần nào và qua đó nhìn lại y văn về hiệu quả của phương pháp điều trị này. Từ khóa: Cắt cổ tử cung tận gốc ngả bụng. ABSTRACT Abdominal radical trachelectomy: A case report and literature review Abdominal radical trachelectomy with surgical technique similar to radical hysterctomy can cure early- stage cervical cancer without sacrificing fertility. We report the first case at Oncology Hospital at Ho Chi Minh City and review literature of this surgical technique. Keyword: Abdominal radical trachelectomy MỞ ĐẦU sinh đủ con không còn là hiếm nữa. Trong những tình huống này, phẫu thuật bảo tồn chức năng sinh Ung thư cổ tử cung là một trong những bệnh lý sản sẽ giúp cho bệnh nhân có cơ hội mang thai và ác tính phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn thế giới nói sinh con sau khi khỏi bệnh. chung và Việt Nam nói riêng. Tại Việt Nam, ung thư cổ tử cung hay gặp đứng hàng hai, sau ung thư vú. Trong khuôn khổ bài viết này, chúng tôi báo cáo Điều trị tiêu chuẩn đối với ung thư cổ tử cung bao một trường hợp cắt cổ tử cung tận gốc ngả bụng gồm phẫu thuật, từ cắt tử cung đơn giản đến cắt tử trên một bệnh nhân 26 tuổi chưa sinh con lần nào, cung tận gốc và nạo hạch chậu, hóa – xạ trị triệt để. và qua đó nhìn lại y văn về hiệu quả phương pháp Tất cả những phương pháp này đều dẫn đến hậu điều trị này. quả cuối cùng là bệnh nhân sau khi khỏi bệnh sẽ BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP không còn khả năng sinh con được nữa. Gần đây, nhờ ý thức chăm sóc sức khỏe của người dân tăng Bệnh nhân Nguyễn Thị Cẩm Ng., 1989. lên nên thường xuyên đi khám phụ khoa, do đó có SHS: 24834/18. thể phát hiện được ung thư cổ tử cung ở giai đoạn sớm. Mặt khác, khuynh hướng lập gia đình và sinh Lý do khám bệnh: Huyết trắng âm đạo. con trễ đang ngày càng phổ biến trong xã hội hiện đại. Do đó, những trường hợp phụ nữ phát hiện mắc ung thư cổ tử cung khi chưa sinh con hoặc chưa 1 ThS.BSCKI. Giảng viên Bộ môn Ung thư học ĐHYDTP. HCM - BSĐT Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM 2 BSCKII Trưởng Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM 3 BSCKII Phó Trưởng Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM 4 BSCKI. BSĐT Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM 5 ThS.BSCKI. BSĐT Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM 6 BSCKII. BSĐT Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM 7 BSĐT Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 49 NHI - PHỤ KHOA - NIỆU Bệnh sử bệnh nhân phải thỏa mãn một số tiêu chuẩn nhất định. Các tiêu chuẩn này được Roy và Plante đề Bệnh nhân có huyết trắng âm đạo, đi khám phụ xuất đầu tiên vào năm 1998. Cho đến nay, hầu hết khoa, được xét nghiệm tế bào cổ tử cung dạng các tác giả đều đồng ý bệnh nhân phải thỏa mãn các nhúng dịch, kết quả: ASC-US. Soi cổ tử cung, kết tiêu chuẩn sau: quả: Cổ tử cung tái tạo không điển hình. HPV16(+). Giải phẫu bệnh: tân sinh trong biểu mô cổ tử cung Có nguyện vọng sinh con trong tương lai. độ III (CIN III). Có chẩn đoán là ung thư cổ tử cung. Khoét chóp cổ tử cung, giải phẫu bệnh sau mổ: Loại mô học: Carcinôm tế bào gai, cacrcinôm carcinôm tế bào gai, không sừng hóa, grad 2. tuyến hoặc carcinôm gai tuyến. Bệnh nhân được hội chẩn, tư vấn và quyết định Kích thước bướu nhỏ hơn 2cm. cách điều trị: cắt cổ tử cu ...