Nhận xét 94 bệnh nhân vết thương vùng bụng được cấp cứu chẩn đoán và điều trị tại khoa Ngoại dã chiến Bệnh viện Quân y 103 từ 1.2011 đến 12.2014

Nghiên cứu tìm hiểu việc cấp cứu, chẩn đoán và điều trị vết thương vùng bụng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu 94 bệnh nhân (BN) vết thương vùng bụng được cấp cứu chẩn đoán và điều trị tại khoa Ngoại dã chiến - Bệnh viện Quân y 103.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét 94 bệnh nhân vết thương vùng bụng được cấp cứu chẩn đoán và điều trị tại khoa Ngoại dã chiến Bệnh viện Quân y 103 từ 1.2011 đến 12.2014TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175-SOÁ 1/2015NHẬN XÉT 94 BỆNH NHÂN VẾT THƯƠNG VÙNG BỤNG ĐƯỢCCẤP CỨU CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NGOẠI DÃ CHIẾN BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 TỪ 1.2011 ĐẾN 12.2014 Hồ Hữu Phước(1) TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu tìm hiểu việc cấp cứu, chẩn đoán và điều trị vết thương vùng bụng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu 94 bệnh nhõn (BN) vết thươngvùng bụng được cấp cứu chẩn đoán và điều trị tại khoa Ngoại dã chiến - Bệnh viện Quõny 103. Kết quả: Giới: 90 nam, 4 nữ; độ tuổi 18 - TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175-SOÁ 1/2015 ABSTRACT Objectives: Exploratory study of diagnoses, operation and treatment with woundson the abdominal area. Materials and methods: Retrospective treatment for 94 patients with wound on thearea abdominal who were diagnosed, operated and treated at The department of Sur-gery of 103 Military Hospital. Results: Sexuality: 90 male, 4 female; at age from 18 to below 60: 84 patients(89.36%); the emergency before six hours with 68 patients(72.34%); 70 patients(74.47%)related to social evils. The defined diagnoses were indicated for 41 patients(43.62%): organ go out ofwound, unusual juice run out wound, go through abdominal. The undefined diagnoseswere indicated for 53 patients (56.38%):the tests helping diagnosis were ultra-sound,normal X-ray, CT Scans, operation Solomon. 55 patients(58.51%) were abdominal pen-etrating wounds, 39 patients(41.49%) were no abdominal penetrating wounds; 40 pa-tients(72.73%) had organ wounds and 15 patients(27.27%) had no organ wounds; 20patients(50%) had solid organ wound, 32 patients(80%) had hollow organ wounds. Thewounded organs were operated following the common principles. 94 patients were operated, 26 patients(29,21%) were operated on urgent emer-gency, 44 patients (49,44%) were urgently operated. Open surgeries were for 91 pa-tients(96,81%), laparoscopic surgeries for 2 patients (2,13%) and co-ordination treat-ment for 1 patient (1,06%). No death; the average treatment time was 9.07 ± 2.12 days. Conclusion: In all cases, wounds on the abdominal area are emergency surgeries-that require timely interventions. The sooner, the better. The effective surgery requiresquick diagnose as well as exact one. By virtue of exact diagnoses and surgeries in time,the results of treatment are better. Key words:Wound on the area abdominal. Defined diagnoses. Undefined diagnoses. ĐẶT VẤN ĐỀ cũn hạn chế được các biến chứng xa như Vết thương vùng bụng là cấp cứu khá đau lâu, bán tắc ruột do dính sau mổ.thường gặp, việc chẩn đoán nhanh chính Việc chẩn đoán nhanh và chính xác sẽxác vết thương thấu bụng hay vết thương luôn giúp cho chúng ta có thái độ xử tríthành bụng luôn luôn là yêu cầu đặt ra cho cấp cứu kịp thời, hạn chế tối đa các biếnbác sỹ trực. Khi đón nhận cấp cứu một chứng. Nghiên cứu này góp phần nõng caobệnh nhân có vết thương vùng bụng, phải khả năng chẩn đoán vết thương thấu bụngloại trừ cho được vết thương đó có thấu và đánh giá kết quả điều trị vết thươngbụng không? Vết thương thấu bụng cần thấu bụng.được chẩn đoán và xử trí sớm vì tổn thương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPtạng bên trong ổ bụng có thể gây nên nguy NGHIÊN CỨUhiểm đến tính mạng người bệnh đặc biệt làcác tổn thương tạng đặc - mạch máu lớn 1. Đối tượng nghiên cứu: 94 BN cógây mất máu cấp tính dễ đưa đến tử vong vết thương vùng bụng được cấp cứu chẩnnhanh [3]. Ngoài việc cứu sống bệnh nhõn đoán và điều trị tại Khoa Ngoại dã chiến 71TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175-SOÁ 1/2015- Bệnh viện Quân y 103 từ 1.2011 đến bệnh án và số liệu lưu trữ trên máy.12.2014. 2. Phương pháp nghiên cứu: Hồi - Nghiên cứu lựa chọn các bệnh nhân cứu, mô tả không đối chứng.có đủ hồ sơ bệnh án lưu trữ. Thu thập số - Xử lý số liệu bằng phương phápliệu qua số đăng kí bệnh nhân ra vào viện, thống kê y sinh học. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 1. Đặc điểm bệnh nhân: 1.1. Tuổi và giới: Giới Tuổi Nam Nữ < 18 tuổi 10 (10,64%) 0 18- 60 tuổi 0 0 Cộng 90 (95,74%) 4 (4,26%) 1.2. Thời gian cấp cứu vào viện: 2. Chẩn đoán: - Trước 6 giờ: 68 BN (72,34%). 2.1. C ...