Nhận xét bước đầu về hiệu quả và tính an toàn của thủ thuật chụp và can thiệp mạch não tại Bệnh viện Quân y 175

Nghiên cứu tiến cứu trên 88 bệnh nhân, bao gồm 67 nam (tỉ lệ 76.13%) và 21 nữ (tỉ lệ 23.87%), tuổi trung bình 43.12, được chụp và can thiệp mạch não tại Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 3/2013 đến tháng 10/2014 nhằm đánh giá hiệu quả và tính an toàn của thủ thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét bước đầu về hiệu quả và tính an toàn của thủ thuật chụp và can thiệp mạch não tại Bệnh viện Quân y 175 TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175-SOÁ 1/2015 NHẬN XÉT BƯỚC ĐẦU VỀ HIỆU QUẢ VÀ TÍNH AN TOÀN CỦA THỦ THUẬT CHỤP VÀ CAN THIỆP MẠCH NÃO TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 Tạ Vương Khoa(1); Bùi Anh Tuấn(1); Bạch Thanh Thủy(1) Trương Công Hoa(1); Nguyễn Minh Tuấn(1); Hoàng Tiến Trọng Nghĩa(1) TÓM TẮT Nghiên cứu tiến cứu trên 88 bệnh nhân, bao gồm 67 nam (tỉ lệ 76.13%) và 21 nữ (tỉ lệ 23.87%), tuổi trung bình 43.12, được chụp và can thiệp mạch não tại Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 3/2013 đến tháng 10/2014 nhằm đánh giá hiệu quả và tính an toàn của thủ thuật. Kết quả: thực hiện tổng số 114 lượt thủ thuật, bao gồm 90 lượt chụp mạch não và 24 lượt can thiệp mạch não. Bước đầu cho thấy chụp và can thiệp mạch não đạt hiệu quả chẩn đoán và điều trị rất cao. Biến chứng thần kinh xảy ra ở 2/90 lượt chụp mạch não (tỉ lệ 2.22%), 1 lượt nong và đặt stent hẹp động mạch cảnh trong ngoài sọ. Không có trường hợp nào tử vong. *Từ khóa: Chụp mạch não; Can thiệp mạch não; Hiệu quả; Tính an toàn. INITIAL EVALUATIONS OF THE EFFICACY AND SAFETY OF CEREBRAL ANGIOGRAPHY AND ENDOVASCULAR TREATMENT AT 175 MILITARY HOSPITAL SUMMARY Prospective study of 88 patients, consisting of 67 men (76.13%) and 21 women (23.87%), mean age was 43.12, underwent cerebral angiography and endovascular treatment at 175 Military Hospital from March 2013 to October 2014, aiming to evaluate the efficacy and safety of this method. Results: There were totally 114 times of manipulation, consisting of 90 times of angiography and 24 times of endovascular treatment. The initial evaluation showed that Bệnh viện Quân y 175 (1) Người phản hồi (Corresponding): Tạ Vương Khoa (drvuongkhoa@yahoo.com) 85 TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175-SOÁ 1/2015 cerebral angiography and endovascular treatment achieved very high diagnostic and treated efficacy. The neurologic complications occurred on 2/90 times of angiography (2.22%), 1 time of angioplasty and stenting to extracranial internal carotid artery stenosis. The overall mortality rate is 0 %. *Key words: Cerebral angiography; Cerebral endovascular treatment; Efficacy; Safety. ĐẶT VẤN ĐỀ (XHDN) không do chấn thương Chụp và can thiệp mạch não bằng máy 100% trường hợp có chỉ định. Thời chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền (DSA: điểm chụp căn cứ theo bảng phân độ digital subtraction angiography) đã được XHDN của Hunt-Hess: độ I-III: chụp thừa nhận là các kỹ thuật chẩn đoán và điều ngay; độ IV: cân nhắc; độ V: chụp trì hoãn. trị có nhiều ưu việc ứng dụng trong nhiều Nhóm 2: Xuất huyết não (XHN), gồm bệnh lý mạch máu não. Tại Việt Nam, hiện xuất huyết nhu mô não và xuất huyết não tại chưa có nhiều cơ sở y tế triển khai các thất kỹ thuật này. XHN ở người trẻ hoặc một số trường Bệnh viện Quân y 175 triển khai đồng hợp ở người lớn tuổi chưa loại trừ do vỡ bộ chụp và can thiệp mạch não từ tháng phình mạch hoặc dị dạng mạch máu trong 3/2013. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu sọ. này nhằm mục tiêu: Nhận xét bước đầu Nhóm 3: Cơn thiếu máu não thoáng về hiệu quả và tính an toàn của thủ thuật qua (TIA), nhồi máu não (NMN) chụp và can thiệp mạch não tại Bệnh viện Quân y 175. TIA hoặc NMN nhẹ sau giai đoạn cấp (mRS ≤2), với điều kiện ĐM gây triệu ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP chứng là các ĐM lớn hẹp ≥50% trên các NGHIÊN CỨU xét nghiệm CĐHA không xâm lấn. 1. Đối tượng nghiên cứu: Nhóm 4: Gợi ý trên các xét nghiệm 88 bệnh nhân (BN) điều trị nội trú tại chẩn đoán hình ảnh (CĐHA) không xâm Bệnh viện Quân y 175 được chụp và/hoặc lấn can thiệp mạch não từ tháng 3/2013 đến Nhóm 5: Khối choán chỗ nội sọ tháng 10/2014. Đánh giá tình trạng mạch máu của các 2. Phương pháp nghiên cứu: khối u nội sọ lớn nhằm phục vụ điều trị. 2.1. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu Nhóm 6: Chụp kiểm tra kết quả điều tiến cứu, mô tả cắt ngang. trị bệnh mạch máu não 2.2. Phương thức tiến hành: Nhóm 7: Nguyên nhân khác - Khám lâm sàng, hoàn tất các xét Chỉ định chụp mạch não có tính chất nghiệm và thiết lập chẩn đoán bệnh. tương đối, cân nhắc tùy từng trường hợp - Lựa chọn BN có chỉ định chụp mạch cụ thể như liệt dây thần kinh sọ, động kinh, não. Chúng tôi chia BN ...