Nhận xét giá trị chẩn đoán ung thư tuyến giáp theo phân loại ACR TIRADS 2017 và AI TIRADS 2019

Bài viết trình bày so sánh giá trị chẩn đoán ung thư tuyến giáp theo cách phân loại của ACR TIRADS 2017 với AI TIRADS 2019. Thiết kế nghiên cứu: Tiến cứu 50 bệnh nhân với 69 nhân giáp dùng bảng phân loại ACR TI-RADS 2017 và AI-TIRADS 2019 có đối chiếu với kết quả mô bệnh học. Xác định ngưỡng cắt (cut-off) cho kết quả độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm và độ chính xác.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét giá trị chẩn đoán ung thư tuyến giáp theo phân loại ACR TIRADS 2017 và AI TIRADS 2019 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌCNHẬN XÉT GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TUYẾN GIÁP THEO PHÂN LOẠI ACR TIRADS 2017 VÀ AI TIRADS 2019 Nguyễn Thị Mỹ Thu1, Trần Công Đoàn2 TÓM TẮT Mục tiêu: So sánh giá trị chẩn đoán ung thư tuyến giáp theo cách phân loại củaACR TIRADS 2017 với AI TIRADS 2019. Thiết kế nghiên cứu: Tiến cứu 50 bệnh nhân với 69 nhân giáp dùng bảng phânloại ACR TI-RADS 2017 và AI-TIRADS 2019 có đối chiếu với kết quả mô bệnh học.Chúng tôi xác định ngưỡng cắt (cut-off) cho kết quả độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiênđoán dương, giá trị tiên đoán âm và độ chính xác. Kết quả: tuổi trung bình là 47,16 ± 11,3, tỉ lệ nữ/nam là 7,3. Kết quả mô bệnhhọc sau phẫu thuật nhân giáp gồm 44 nhân giáp lành (63,8%) và 25 nhân giáp ác(36,2%). Cả hai bảng phân loại đều có độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương,giá trị tiên đoán âm và độ chính xác tốt trong khi AI-TIRADS có độ đặc hiệu, giá trị tiênđoán dương cao hơn. Kết luận: Có sự phù hợp giữa phân loại ACR TIRADS 2017 và AI TIRADS 2019với kết quả mô bệnh học có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. AI TI-RADS có giá trị chẩnđoán tốt hơn. Từ khóa: Nhân giáp; TIRADS; ung thư giáp REMARKS ON THE VALUES DIAGNOSIS THYROID CARCINOMAS ACCORDING TO ACR-TIRADS 2017 AND AI-TIRADS 2019 SUMMARY Objectives: Compare the diagnostic value of thyroid cancer according to theACR TIRADS 2017 and AI TIRADS 2019.1 Bệnh viện Vạn Hạnh, 2 Bệnh viện Quân y 175Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Thị Mỹ Thu (thuntm2012@gmail.com)Ngày nhận bài: 27/8/2020, ngày phản biện: 18/9/2020Ngày bài báo được đăng: 30/12/2020 63TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 24 - 12/2020 Study design: 50 patients with 69 thyroid nodules classificated by using ACRTI-RADS 2017 and AI-TIRADS 2019. Assessing thyroid nodules with two classificationtables compared with histopathological results. We use the cut-off thresholds forsensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy. Results: the average age is 47.16 ± 11.3; the female / male ratio is 7.3.Histopathological results were 44 benign thyroid nodules (63.8%) and 25 malignantthyroid nodules (36.2%). Both classifications table have sensitivity, specificity, positivepredictive value, negative predictive value and good accuracy while AI-TIRADS hashigher specificity and positive predictive value. Conclusion: There is a match between classification ACR TIRADS 2017 and AITIRADS 2019 with histopathological results with statistical significance with p CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌCTuy nhiên chỉ có 33 trường hợp được làm số cài đặt trên máy siêu âm đúng chuẩn cốFNA và có kết quả tế bào học trước phẫu định cho tất cả các đối tượng nghiên cứu.thuật. Loại khỏi nghiên cứu những trường Đánh giá xếp loại tổn thương:hợp bệnh nhân trước đó được điều trị nộikhoa hay phẫu thuật, xạ trị vùng cổ trước. ACR TIRADS 2017 tính tổng số điểm của 5 dấu hiệu siêu âm thường quy 2.2. Phương pháp nghiên cứu: gồm: thành phần, độ hồi âm, hình dáng, Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu đường bờ và những đốm tăng âm để phântiến cứu cắt ngang có phân tích. loại TI-RADS từ 0 đến 5 theo thứ tự tăng Cỡ mẫu: chọn ngẫu nhiên thuận dần tỉ lệ K giáp. Tổn thương TI-RADS từtiện được 50 bệnh nhân có nhân giáp. Siêu 1-3 xếp vào nhóm lành tính. Tổn thươngâm tuyến giáp, đánh giá nhân giáp bằng TI-RADS 4-5 xếp vào nhóm ác tính.các bảng phân loại TI-RADS. AI TI-RADS có các điểm khác Tất cả các bệnh nhân đều được ghi biệt cập nhật điều chỉnh các tiêu chí đánhchép tiền sử, bệnh sử, làm các xét nghiệm giá so với ACR TI-RADS gồm:cận lâm sàng và siêu âm tuyến giáp tại Thành phần : Một nốt dạng nangkhoa siêu âm Bệnh viện Vạn Hạnh theo hay dạng bọt biển thì đủ kết luận lành tìnhmẫu bệnh án nghiên cứu thống nhất. Nhập dù có thêm tính chất nào khác; Nang hỗnvà xử lý số liệu bằng phần mềm thống kê hợp nhận 0 điểm thay vì 1 điểm; Nốt đặcR. Tần số, số trung bình (± độ lệch chuẩn) hoặc gần đặc nhận 3 điểm thay vì 2 điểm.được sử dụng để mô tả sự phân phối của Độ hồi âm : Đồng âm hoặc tăngcác biến số. Sử dụng Chi-squared test hoặc âm nhận 0 điểm thay vì 1 điểm.Fisher test để kiểm định khác biệt biếnphân nhóm, khác biệt có ý nghĩa thống kê Hình dáng : Cao lớn hơ ...