Nhận xét hiệu quả diệt khuẩn của dung dịch kem betaine 0,1% – polyhexanide 0,1% trong chăm sóc vết thương mạn tính tại Bệnh viện Trưng Vương

Bài viết trình bày việc nhận xét tình trạng nhiễm khuẩn vết thương trước và sau khi sử dụng dung dịch/kem betaine 0,1% - polyhexanide 0,1%.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét hiệu quả diệt khuẩn của dung dịch kem betaine 0,1% – polyhexanide 0,1% trong chăm sóc vết thương mạn tính tại Bệnh viện Trưng Vương Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Số 5 * 2016 Nghiên cứu Y học NHẬN XÉT HIỆU QUẢ DIỆT KHUẨN CỦA DUNG DỊCH/KEM BETAINE 0,1% – POLYHEXANIDE 0,1% TRONG CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG Phạm Trịnh Quốc Khanh* TÓM TẮT Mục tiêu: Nhận xét tình trạng nhiễm khuẩn vết thương trước và sau khi sử dụng dung dịch/kem betaine 0,1% - polyhexanide 0,1%. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca; tiến hành làm sạch mô hoại tử (nếu có) và cấy dịch vùng mô viêm loét mạn tính; sử dụng dung dịch/kem betaine 0,1%- polyhexanide 0,1% (Prontosan) rửa vết thương và thay băng thường quy, cấy lại dịch vết thương sau 4-7 ngày sử dụng dung dịch trên. Kết quả: điều trị 30 bệnh nhân (14 nữ) gồm 18 ca loét bàn chân đái tháo đường, 7 ca vết thương cấp tính chuyển mạn, 5 ca viêm mô tế bào. Kết quả cho thấy bệnh nhân hoàn toàn không cảm thấy đau hơn khi đắp hoặc rửa vết thương bằng Prontosan; không ghi nhận trường hợp nào bị kích ứng da hoặc dị ứng. Kết quả cấy khuẩn trước khi sử dụng Prontosan: 6 trường hợp cấy khuẩn âm tính; 24 trường hợp cấy khuẩn (+), bao gồm các chủng Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Escherichia coli. Sau sử dụng Prontosan 4-7 ngày: 6/6 trường hợp cấy khuẩn âm tính trước đó có kết quả cấy lần 2 âm tính; chỉ còn lại 5/24 trường hợp cấy khuẩn (+) trước đó có kết quả cấy lần 2 (+), các vi khuẩn cấy được là Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis. Các vết thương có độ xuất tiết dịch vừa phải; mô hạt tiến triển thuận lợi. Kết luận: dung dịch/kem betaine 0,1%- polyhexanide 0,1% hiệu quả trong ngăn ngừa cũng như điều trị nhiễm khuẩn vết thương mạn tính; qua đó, giúp cho tiến trình lên mô hạt diễn tiến thuận lợi. Từ khóa: dung dịch/kem betaine 0,1%- polyhexanide 0,1%, vết thương mạn tính, cấy khuẩn. REMARKS ON BACTERICIDAL EFFECTS OF BETAINE 0.1% – POLYHEXANIDE SOLUTION/GEL IN CHRONIC WOUND CARE AT TRUNG VUONG HOSPITAL Pham Trinh Quoc Khanh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 - No 5 - 2016: 31 - 35 ABSTRACT Objective: Reviewing the status of infectious wounds before and after using solution/gel betaine 0.1%- 0.1% polyhexanide. Methods: descriptive study; debridement (if any) and 1st culture of wound exudates; wound cleansings and dressings with solution/gel betaine 0.1%- 0.1% polyhexanide (Prontosan), 2nd culture of wound exudates after 4-7 days of using that solution/gel. Results: 30 patients (14 women) compose of 18 diabetic foot ulcers, 7 retarded wounds, and 5 cellulitis. Results showed that patients do not completely feel the pain when dressings with Prontosan; not any cases of skin irritation or allergic reactions. Results of 1st bacterial culture before using Prontosan: 6 cases of negative resultat, 24 positive cases, including Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Escherichia coli. After 4-7 days of using Prontosan: 6/6 cases previously had 1st negative cultures that had negative results of 2nd cultures; there is only 5/24 cases having 1st positive results * Khoa Bỏng- Tạo hình Thẩm mỹ, Bệnh viện TrưngVương Tác giả liên lạc: TS.BS Phạm Trịnh Quốc Khanh ĐT: 0918 394 362 Email: ptqkhanh@yahoo.com 31 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Số 5 * 2016 that have 2nd positive results: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, and Enterococcus faecalis. The wound exudates are moderate; the development of granulation tissue is progressively facilitated. Conclusion: solution/gel betaine 0.1%- 0.1% polyhexanide has effects in preventing and treating chronic wound infections; thereby, the process of granulation tissue is progressively facilitated. Keywords: solution/gel betaine 0.1% - 0.1% polyhexanide, chronic wounds, culture. ĐẶT VẤN ĐỀ Đối tượng nghiên cứu Vết thương mạn tính luôn là thách thức đối 30 bệnh nhân có vết thương mạn tính mới với các bác sĩ ngoại khoa và nội khoa(1). Vấn đề nhập viện hoặc chuyển từ các khoa khác đến nhiễm khuẩn trong vết thương mạn tính góp khoa Bỏng - Tạo hình Thẩm mỹ. phần làm chậm tiến trình lành vết thương(3). Do Tiêu chuẩn chọn bệnh: đó, một trong những yếu tố quan trọng của điều Bệnh nhân có vết thươn ...