Nhận xét kết quả nội soi phế quản ống mềm trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý hô hấp ở trẻ em tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng

Mô tả các hình thái tổn thương đường hô hấp qua nội soi phế quản (NSPQ) ống mềm ở trẻ em; nhận xét kết quả của nội soi phế quản ống mềm trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý hô hấp ở trẻ em tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét kết quả nội soi phế quản ống mềm trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý hô hấp ở trẻ em tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng phần nghiên cứu NHẬN XÉT KẾT QUẢ NỘI SOI PHẾ QUẢN ỐNG MỀM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ HÔ HẤP Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN TRẺ EM HẢI PHÒNG Phạm Văn Dương**, Hoàng Thị Diễm Hương*, Nguyễn Ngọc Sáng*, Vũ Trọng Tài** *Trường Đại học Y Dược Hải Phòng; **Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả các hình thái tổn thương đường hô hấp qua nội soi phế quản (NSPQ) ống mềm ở trẻ em; nhận xét kết quả của nội soi phế quản ống mềm trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý hô hấp ở trẻ em tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng. Đối tượng: 77 bệnh nhi có bệnh lý hô hấp được chỉ định nội soi phế quản ống mềm tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng từ 06/2016 đến 02/2017. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả một loạt các ca bệnh. Kết quả: Đa số bệnh nhi có độ tuổi dưới 24 tháng; 89,6% bệnh nhi được nội soi phế quản ống mềm với mục đích chẩn đoán. Hình thái tổn thương hay gặp nhất là viêm niêm mạc phế quản cấp chiếm 83,1%, trong đó 100% các trường hợp có sung huyết và xuất tiết niêm mạc phế quản. Dị vật đường thở (n=7) gặp nhiều nhất ở phế quản gốc phải và đa số có nguồn gốc hữu cơ như các loại hạt và thức ăn. Nội soi phế quản ống mềm dẫn đến thay đổi chẩn đoán ở 19,5% số bệnh nhân, chủ yếu là các trường hợp dị vật và dị dạng đường thở. Bơm rửa phế quản được thực hiện ở 83,1% các bệnh nhi trong quá trình nội soi, dịch phế quản được nuôi cấy và phân lập được tác nhân gây bệnh ở 41 trường hợp, trong đó S.pneumonia và H.influenzae chiếm tỷ lệ cao nhất, lần lượt là 24,4% và 16,4%. Tỷ lệ tai biến thấp và nhẹ. Kết luận: NSPQ ống mềm có vai trò quan trọng trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý hô hấp ở trẻ em với tính an toàn cao, có thể áp dụng rộng rãi. Từ khóa: Nội soi phế quản ống mềm, trẻ em. ABSTRACT REMARK THE RESULTS OF FLEXIBLE BRONCHOSCOPY IN DIAGNOSIS AND TREATMENT OF PEDIATRIC RESPIRATORY DISEASES IN HAIPHONG CHILDREN HOSPITAL Pham Van Duong**, Hoang Thị Diem Huong*, Nguyen Ngoc Sang*, Vu Trong Tai** Objectives: Describe pediatric respiratory diseases observed via flexible bronchoscopy; remark the results of flexible bronchoscopy in diagnosis and treatment of pediatric respiratory diseases in Haiphong Children Hospital. Subjects: 77 patients were diagnosed respiratory diseases and underwent flexible bronchoscopy in Haiphong Children Hospital from 06/2016 to 02/2017. Methods: Case series study. Results: Almost patients are under 24 months old; 89.6% of children experienced flexible bronchoscopy for diagnostic purpose. The most common lesion morphology is acute bronchitis with Nhận bài: 19-7-2017; Thẩm định: 4-8-2017 Người chịu trách nhiệm chính: Phạm Văn Dương Địa chỉ: Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng 75 tạp chí nhi khoa 2017, 10, 4 83.1%, in which bronchial congestion and secretion appeared in 100% of patients. Airway foreign bodies (n=7) almost located in right main bronchus and had organic origin such as nuts and pieces of food. After technique, diagnostic modification appears in 19.5% of patients. Bronchoalveolar lavage was performed in 83.1% children during procedure then fluid return was used for microbiological culturing; pathogenic factors were isolated in 41 cases which indicated that S.pneumoniae and H.influenzae were the most common with 24.4% and 16.4% respectively. Complications were rare and not severe. Conclusion: Flexible bronchoscopy is a quite safe procedure that plays an important role in diagnosis and treatment pediatric respiratory diseases, should be widely applied. Keyword: Flexible bronchoscopy, children. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Gồm 77 bệnh nhân có bệnh lý hô hấp được chỉ định NSPQ ống mềm tại Bệnh viện Trẻ em Hải NSPQ là thủ thuật thăm khám đường thở Phòng từ 06/2016 đến 02/2017. ngày càng trở nên quan trọng và cần thiết trong 2.2. Phương pháp nghiên cứu thăm dò, chẩn đoán và can thiệp các bệnh lý hô hấp. NSPQ có thể được thực hiện cả bằng ống Nghiên cứu mô tả một loạt ca bệnh. nội soi cứng và ống nội soi mềm, phụ thuộc vào Mỗi bệ ...