Nhận xét quy trình chuẩn bị bệnh nhân trước mổ tim hở có chuẩn bị ở người trưởng thành tại Khoa Phẫu thuật Tim Mạch - Lồng ngực Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Nhận xét quy trình chuẩn bị bệnh nhân trước mổ tim hở có chuẩn bị ở người trưởng thành tại khoa phẫu thuật Tim mạch Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét quy trình chuẩn bị bệnh nhân trước mổ tim hở có chuẩn bị ở người trưởng thành tại Khoa Phẫu thuật Tim Mạch - Lồng ngực Bệnh viện Hữu nghị Việt Đứcy NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGNhận xét quy trình chuẩn bị bệnh nhân trước mổtim hở có chuẩn bị ở người trưởng thành tại KhoaPhẫu thuật Tim Mạch - Lồng ngực Bệnh viện Hữunghị Việt Đức Đoàn Quốc Hưng, Đỗ Huyền Trang, Nguyễn Xuân Vinh Khoa Phẫu thuật Tim Mạch - Lồng ngực Bệnh viện Việt ĐứcTÓM TẮT tác chuẩn bị bệnh nhân trước mổ tim hở tại khoa phẫu thuật tim mạch được thực hiện khá Mục tiêu: Nhận xét qui trình chuẩn bị tốt. Tuy nhiên hoạt động thông tin, giải thíchbệnh nhân trước mổ tim hở có chuẩn bị ở người trước phẫu thuật cần được tiến hành kĩ lưỡng,trưởng thành tại khoa phẫu thuật Tim mạch đúng qui trình, đặc biệt là công tác giải thíchBệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. gây mê cần chú trọng hơn, không chỉ khám Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu gây mê mà còn phải giải thích về gây mê chomô tả tiến cứu với bộ câu hỏi và hồ sơ bệnh bệnh nhân.án. Đối tượng gồm 91 bệnh nhân mổ tim hở Từ khóa: mổ tim hở, chuẩn bị bệnh nhântừ 11/2011 đến 4/2102 đủ tiêu chuẩn nghiên trước mổ, giải thích trước mổ, khám mêcứu tại khoa phẫu thuật tim mạch Bệnh việnViệt Đức. ĐẶT VẤN ĐỀ Kết quả: Mức độ giải thích về phẫu thuậtđạt tỷ lệ 97,8%, giải thích gây mê trước mổ đạt Với lịch sử hình thành và phát triển lâu đời63,7%. Mức độ giải thích về nơi nằm điều trị qua nhiều thời kỳ, ngày nay ngoại khoa đã vàsau phẫu thuật là 52,7%. Mức độ giải thích về đang khẳng định vai trò của mình trong nền ynhững khó chịu và can thiệp trên cơ thể sau mổ học thế giới. Nếu phẫu thuật là một sự can thiệpcòn thấp (15,4%). Công tác chăm sóc cơ bản trực tiếp vào hệ thống giải phẫu sinh lý củađược thực hiện đầy đủ các bước theo qui trình, bệnh nhân thì công tác của người điều dưỡngcó 46% bệnh nhân được điều dưỡng động viên là chuẩn bị tiền đề về thể chất và tinh thần chotinh thần trước mổ. người bệnh để tiếp nhận sự can thiệp đó một Kết luận: Hầu hết các khâu trong công cách thuận lợi và thành công hơn [6]20 TẠP CHÍ tim mạch học việt nam - số 63.2013 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG x Phẫu thuật là một phương pháp điều trị Đối tượng, thời gian và địa điểm nghiên cứugây sang chấn và có ảnh hưởng nhất định tới Đối tượng nghiên cứu:người bệnh. Phẫu thuật tim là một can thiệp - Tiêu chuẩn lựa chọn: bệnh nhân mổlớn, tốn kém và ảnh hưởng đến tính mạng tim hở có chuẩn bị, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúcbệnh nhân. Do đó để đảm bảo an toàn cho được, từ 15 tuổi trở lên và tự nguyện tham giabệnh nhân, kiểm soát được tai biến, hạn chế nghiên cứu.biến chứng có thể xảy ra trong và sau phẫu - Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân mổ cấpthuật thì vai trò rất lớn thuộc về công tác cứu, bệnh nhân dưới 15 tuổi, bệnh nhân có tiềnchuẩn bị trước mổ. sử tâm thần, không có khả năng trả lời và không Theo Nguyễn Tiến Thành năm 2009 hợp tác nghiên cứunghiên cứu trên 719 bệnh nhân điều trị phẫu Thời gian nghiên cứu: Từ 01/11/2011 đếnthuật tại Bệnh viện Việt Đức đã chỉ ra tỷ lệ 15/04/2012.nhiễm khuẩn trong mổ cấp cứu là 8,16% cao Địa điểm: Khoa phẫu thuật Tim mạch-hơn hẳn so với tỷ lệ nhiễm khuẩn trong mổ Lồng ngực, Bệnh viện Việt Đức.có kế hoạch. Điều đó cho thấy vai trò công tác Cỡ mẫu thuận tiện: lấy toàn bộ bệnh nhân đủchuẩn bị bệnh nhân trước mổ là hết sức quan tiêu chuẩn tham gia nghiên cứutrọng [1]. Theo nghiên cứu của Ramsay tiến Phương pháp thu thập số liệu:hành trên 183 bệnh nhân nữ và 199 bệnh nhân - Sử dụng hồ sơ bệnh án và bộ câu hỏi đểnam cho thấy, có tới 70% bệnh nhân nam cho thu thập số liệu. Hồ sơ bao gồm bệnh án bácbiết họ cảm thấy lo lắng và hoang mang trước sĩ và hồ sơ điều dưỡng, bộ câu hỏi bao gồm bakhi tiến hành phẫu thuật và con số này ở nhóm phần lớn: Phần thông tin chung (6 câu hỏi),nữ lên tới 76%. Như vậy có rất nhiều yếu tố ảnh Thông tin bệnh nhân (6 câu hỏi), Công táchưởng đến cuộc phẫu thuật và chuẩn bị bệnh chuyên môn (45 câu hỏi).nhân trước mổ cả về hồ sơ, tâm lý, thể chất, - Chúng tôi phỏng vấn trực tiếp các đốithông tin, giải thích là việc làm cần thiết để đảm tượng vào ngà ...