Nhận xét về điểm IPSS trên những bệnh nhân tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt

Bài viết trình bày đánh giá giá trị của thang điểm IPSS (International Prostate Symptom Score) trong theo dõi và điều trị những bệnh nhân tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét về điểm IPSS trên những bệnh nhân tăng sinh lành tính tuyến tiền liệtNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 6 * 2015 NHẬN XÉT VỀ ĐIỂM IPSS TRÊN NHỮNG BỆNH NHÂN TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT Nguyễn Đình Xướng*TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá giá trị của thang điểm IPSS (International Prostate Symptom Score) trongtheo dõi và điều trị những bệnh nhân tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt. Phương pháp: Tiền cứu, mô tả hàng loạt ca lâm sàng. Kết quả: 83 bệnh nhân tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt theo dõi ngoại trú tại khoa Ngoại Thận – Tiết Niệuđược đánh giá bằng thang điểm IPSS. Kết quả cho thấy ngoài những triệu chứng tắc nghẽn (tiểu không hết, tiểungắt quãng, dòng nước tiểu yếu và tiểu khó), bệnh nhân thường kèm theo những triệu chứng của hội chứng kíchthích (tiểu nhiều lần, tiểu gấp). 92,8% có tiểu đêm, trung bình thức dậy 2,6 lần trong 1 đêm. Kết luận: Điều trị những bệnh nhân tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt ngoài thuốc ức chế alpha, thuốc ứcchế men 5 alpha reductase trong nhiều trường hợp cần cho thêm các thuốc kháng muscarinic, thuốc khángvasopressin – desmopressin. Từ khóa: Thang điểm, tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt.ABSTRACT COMMENT ON IPSS OF BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA PATIENTS Nguyen Dinh Xuong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - No 6 - 2015: 12 - 16 Objective: To evaluate the value of IPSS (International Prostate Symptom Score) in following up andtreating the BHP (Benign Prostatic Hyperplasia). Methods: Prospective, descriptive case series study. Results: 83 (BPH) outpatients followed up in the department of Nephro – Urology Surgery were evaluatedby IPSS. The result show that apart from obstructive symptoms (not emptying bladder completely, intermittency,weak stream, straining), the patients also have the symptoms of irritative bladder (frequency, urgency). 92.8% ofpatients have nocturia, mean 2.6 times a night. Conclusions: The treatment should be added, in particular cases, anti – muscarinic, anti – vasopressindemopressin along with alpha blocker and 5 alpha reductase inhibitor (5 – ARI) drugs. Key word: IPSS, BPH, 5 – ARI.ĐẶT VẤN ĐỀ phương pháp nào là những vấn đề còn nhiều tranh luận(7). Sử dụng thang điểm cho những Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt (Benign bệnh nhân bị tăng sinh lành tính tuyết tiền liệtProstatic Hyperplasia - BPH) là bệnh thường được nhiều hiệp hội niệu khoa chấp nhận.gặp ở bệnh nhân trên 60 tuổi(8). Cơ chế bệnh Nhằm đánh giá những đặc điểm trên thangsinh còn chưa rõ ràng do vậy việc điều trị có điểm IPSS của những bệnh nhân điều trị ngoạinhiều thay đổi. Việc quyết định khi nào điều trú tại khoa ngoại Thận – Tiết Niệu Bệnh việntrị, điều trị bằng những thuốc gì, khi nào thì can Nguyễn Tri Phương chúng tôi đã khảo sát 83thiệp ngoại khoa và can thiệp ngoại khoa bằng bệnh nhân và rút ra những nhận xét. * Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Tác giả liên lạc: TS BS Nguyễn Đình Xướng ĐT: 0908315754 Email: dinhxuong@yahoo.com12Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 6 * 2015 Nghiên cứu Y họcĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tỉ lệ tiểu đường Tiền căn tiểu đường Số lượng Tỉ lệ %Đối tượng Không tiểu đường 71 85,5 Những bệnh nhân bị tăng sinh lành tính Có tiểu đường 12 14,5tuyến tiền liệt đang được theo dõi điều trị ngoại Tổng 83 100trú tại khoa. Bệnh nhân có tiền căn tiểu đường là một nguy cơ trong phẫu thuật còn trong theo dõi vàPhương pháp nghiên cứu điều trị nội khoa yếu tố này ít vai trò. Tuy nhiên Mô tả, tiền cứu hàng loạt ca lâm sàng. trong nghiên cứu này tỉ lệ bệnh nhân có tiền căn Bệnh nhân được phỏng vấn trực tiếp trên tiểu đường chỉ chiếm 14,5%.thang điểm IPSS, thu thập thêm các thông số: Tỉ lệ cao huyết ápPSA, kích thước tuyến tiền liệt, bệnh tiểu đường, Tiền cao huyết áp Số lượng Tỉ lệ %cao huyết áp kèm theo, thói quen hút thuốc lá. Không cao huyết áp 35 45,2 Số liệu được ...