Nhận xét về triệu chứng ảo giác trên bệnh nhân tâm thần phân liệt tại bệnh viện 120 - Quân khu 9

Đề tài nghiên cứu nhằm mục đích góp phần nâng cao chất lượng điều trị bệnh nhân TTPL, nhóm nghiên cứu khảo sát các triệu chứng ảo giác thường gặp trên bn TTPL giúp chẩn đoán bệnh và theo dõi hiệu quả điều trị của các thuốc chống loạn thần hiện có.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét về triệu chứng ảo giác trên bệnh nhân tâm thần phân liệt tại bệnh viện 120 - Quân khu 9 Tâm thần nhân liệt íT T PD là một bệnh loạn thần có khuvnh hướng tiến triển mãn tính, nguyên nhân hiện nay chưa rõ, chiếm tỷ lệ 0,5 - 1% dân số. Đe chấn đoán bệnỉ-1 chủ yếu dựa trên các triệu chứng lâm sàng, trong đó nhóm triệu chứng dương tính (hoang tưởng và ảo giác) thường được coi là tiêu chuân quan trọng đê chân đoán. Các triệu chứng này không những chỉ gặp trong TTPL mà còn có thê xảy ra ở những rối ỉoạn tâm thần khác như: ỉoạn thần thực thể, rối loạn khí sắc và bệnh lý động kinh. Các triệu chứng ảo giác thường gặp trong giai đoạn toàn phát của bệnh TTPL là một trong những tiêu chuẩn giúp thầy thuốc chẩn đoán TTPL nhưng đôi lúc không dễ phát hiện. Theo tác giả Schneider, ảo thanh tranh luận, ảo thanh bỉnh phẩm các cử chỉ của bệnh nhân được coi là những triệu chứng quan trọng của bệnh' TTPL. Ngoài ra theo DSM IV ảo giác được xem là triệu chứng hàng đâu trong những tiêu chuẩn giúp chẩn đoán TTPL. v ề phương diện chăm sóc và điêu trị bệnh nhãn TTPL những triệu chứng ảo thanh mệnh lệnh, ảo thanh chi phôi, ảo thanh nói xấu luôn gây khó chịu cho người bệnh và đôi lúc có thê đưa đến hành vi nguy hiêm như kích động, tự sát, ảnh hưởng đến tính mạng của bệnh nhân. Nhằm mục đích góp phần nâng cao chất lượng điều trị bệnh nhân TTPL, nhóm nghiên cứu khảo sát các triệu chứng ảo giác thường gặp trên bn TTPL giúp chân đoán bệnh và theo dõi hiệu quả điều trị của các thuốc chống loạn thần hiện có. 2.1. Đối tượng nghiên cứu 2.1.1. Tiêu chuẩn đưa vào nghiên cứu - Các bệnh nhân được chẩn đoán là tâm thần phãn liệt đang điều trị nội trú tại khoa tâm thần BV 120 từ tháng 01-2007 đếĩi 06-2008. ~ Các triệu chứng được khai thác rỡ ràng trên bệnh án. 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ: Các hồ sơ bệnh án không được ghi chép đầy đủ. 2.2. Phương pháp nghiên cứu “ Hồi cứu “ Chọn ngẫu nhiên các bệnh án được chẩn đoán TTPL. “ Ghi chép theo mẫu nghiên cứu. -T iêu chuẩn chẩn đoán: theo ICD-10 C ác số liệu thu nhập được xử lý bằng phương pháp thống kê. 6 Bệnh viện 120- Q K 9 192 3. K ỂT QUẢ VÀ NHẬN XÉT 3.1. Mâu khảo sát Tổng số bệnh nhân: 96 (Nam: 59, nữ: 37) 3.1.1. Tuối khởi bệnh 3.J.2. Thời gian mắc bệnh rr A• _r f Tuoi Sô BN T ỷ íệ Sô năm Sô BN Ty lệ < 15 01 1,04% 15 08 8,33% >50 03 3,13% Tổng số 96 100% Tông sô 96 100% - Nhận xét: thời gian mắc bệnh 1-5 - Nhận xét; Tỷ lệ tuồi mắc bệnh cao năm hay gặp nhất, tuy nhiên cũng ghi nhất 1 5 - 3 5 tuổi, trong đó tỷ lệ cao nhận một tỷ lệ đáng kề 8,33% bệnh kéo nhất ỉà 1 5 - 2 5 tuồi (44,79%). số liệu dài trên 15 năm. Nhận xét này phù hop này phù họp với y văn thế giới và trong với thực tế TTPL vì bệnh thường diễn nước. tiên mãn tính và kéo dài. 3.1.3. Các thế bệnh Thê bệnh Sô BN Tv lẽ F 20.0 52 54,17% F 20.1 02 2,08% F 20.2 01 1,04% F 20.3 15 15,63% F 20.4 01 1,04% F 20.5 12 12,5% F 20.6 03 3,12% F 20.9 10 10,42% Tông sô 96 100% - Nhận xét: thể bệnh hay gặp nhất là thể hoang tưởng (54,17%), tiếp theo là thể không biệt định (15,63%), thể đi chứng (12,5%) va TTPL không biệt định (10,42%). 3.2. Các triệu chứng về ảo giác 3.2.1. Các loại ảo giấc: Ao giác Sô BN TỶ lệ * Có ảo giác 55 57,29% * Không ảo giác 41 42,71% Tông sô 96 . 100% Ảo giác chia theo nhận thức và thái độ người bệnh: Ao giác SÔ BN TỲ lê * Thật 37 67,27% *G ia 18 32,73% Tông cộng ■ 55 100% 193 - Ảo giác chia theo giác quan: Ảo giác SỐ BN T ỷ lệ * Thính giác ...