NHỮNG BIẾN ĐỔI VỀ CẢM THỤ CỦA CƠ THỂ ĐỐI VỚI THUỐC

1.1. CÁC YẾU TỐ THUỘC VỀ THUỐC: Thay đổi về cấu trúc làm thay đổi dược lực học của thuốc. Thay đổi về cấu trúc làm thay đổi dược động học của thuốc. Liều lượng dùng:Một số loại liều dùng thuốc thông dụng:Liều tối thiểu. Liều điều trị.Liều tối đa.Liều độc.Liều chết.Căn cứ vào thời gian dùng thuốc, còn có liều:Một lần (Liều dùng vào một lần).Một ngày (Liều dùng trong một ngày).Một đợt (Liều dùng cho cả một quá trình điều trị)....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
NHỮNG BIẾN ĐỔI VỀ CẢM THỤ CỦA CƠ THỂ ĐỐI VỚI THUỐC BIẾN ĐỔI VỀ CẢM THỤ CỦA CƠ THỂ ĐỐI VỚI THUỐCTrường Đại Học Y Dược Cần ThơKhoa DượcMôn: Dược Lý Học 1Mục tiêu:  Kể được các yếu tố quyết định tác dụng của thuốc.  Phân biệt sự dung nạp và không dung nạp thuốc.  Phân biệt được hiện tượng quen thuốc và nghiện thuốc.  Vận dụng những kiến thức đã học vào trong thực tế hoạt động nghề nghiệp. 2 1. CÁC YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH TÁC DỤNG CỦA THUỐC1.1. CÁC YẾU TỐ THUỘC VỀ THUỐC:  Thay đổi về cấu trúc làm thay đổi dược lực học của thuốc.  Thay đổi về cấu trúc làm thay đổi dược động học của thuốc.  Liều lượng dùng: Một số loại liều dùng thuốc thông dụng:  Liều tối thiểu.  Liều điều trị.  Liều tối đa.  Liều độc.  Liều chết. Căn cứ vào thời gian dùng thuốc, còn có liều:  Một lần (Liều dùng vào một lần).  Một ngày (Liều dùng trong một ngày).  Một đợt (Liều dùng cho cả một quá trình điều trị). 3 1. CÁC YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH TÁC DỤNG CỦA THUỐC1.1. CÁC YẾU TỐ THUỘC VỀ THUỐC:  Dạng thuốc:  Trạng thái của dược chất.  Tá dược phối hợp trong dạng thuốc.  Kỹ thuật bào chế.  Dung môi hòa tan các dược chất trong các dạng thuốc lỏng. CHẤT LƯỢNG THUỐC 4 1. CÁC YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH TÁC DỤNG CỦA THUỐC1.2. CÁC YẾU TỐ THUỘC VỀ NGƯỜI BỆNH:  1.2.1. Đặc điểm về tuổi: a. TRẺ EMTrẻ em, đặc biệt trẻ sơ sinh có những đặc điểm khác người lớn:  Chức năng gan, thận chưa hoàn chỉnh.  Khả năng liên kết thuốc với protein huyết tương kém.  Hàng rào máu não chưa hoàn ch ỉnh.  Thuốc lọc và thải trừ qua thận còn kém. Do vậy trẻ em dễ bị ngộ độc thuốc hơn người lớn. 5 1. CÁC YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH TÁC DỤNG CỦA THUỐC1.2. CÁC YẾU TỐ THUỘC VỀ NGƯỜI BỆNH:  1.2.1. Đặc điểm về tuổi: b. NGƯỜI CAO TUỔINgười già:  Các chức năng cơ thể giảm.  Khả năng thích nghi của cơ thể dều kém.  Sức đề kháng giảm.Do vậy phải thận trọng khi dùng thuốc cho người già, phải điều chỉnh chế độvà liều lượng thuốc. 6 1. CÁC YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH TÁC DỤNG CỦA THUỐC 1.2. CÁC YẾU TỐ THUỘC VỀ NGƯỜI BỆNH:  1.2.2. Giới tính: Với phụ nữ, ngoài đặc điểm khác biệt về trọng lượng cơ thể so với nam giới, còn có những thời kỳ sinh lý cần được lưu ý. Chú ý thận trọng ở 3 thời kỳ sau:Thời kỳ kinh nguyệt Thời kỳ thai nghén Thời kỳ cho con bú 7 1. CÁC YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH TÁC DỤNG CỦA THUỐC1.2. CÁC YẾU TỐ THUỘC VỀ NGƯỜI BỆNH:  1.2.3. Cân nặng.  1.2.4. Trạng thái sinh lý và bệnh lý.  Một số thuốc chỉ có tác dụng đối với trạng thái bệnh lý. Ví dụ: Paracetamol chỉ có tác dụng hạ nhiệt ở người đang sốt.  Một số bệnh gây ảnh hưởng đến tỷ lệ thuốc tự do trong máu. Ví dụ: bệnh xơ gan, chấn thương, phỏng,…  Một số thuốc dễ gây tai biến khi dùng trong trường hợp đang mắc một số bệnh..Ví dụ: Suy tim không dùng các thuốc làm tăng huyết áp; Suy thận không dùng các 8 kháng sinh họ1. CÁC YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH TÁC DỤNG CỦA THUỐC 1.2. CÁC YẾU TỐ THUỘC VỀ NGƯỜI BỆNH: 1.2.5. Giống nòi. 1.2.6. Trạng thái cá thể. Quá nhạy cảm với thuốc do bẩm sinh hay do thâu nhận. 1.2.7. Cách dùng thuốc. Dùng thuốc liên tiếp trong thời gian dài, cơ thể trở nên quen thuốc. 1.2.8. Chế độ ăn uống. 9 1. CÁC YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH TÁC DỤNG CỦA THUỐC1.3. ẢNH HƯỞNG CỦA THỨC ĂN, NƯỚC UỐNG TỚI TÁC DỤNG CỦA THUỐC :  Nhìn chung thuốc được hấp thu tốt nhất ở đường tiêu hóa khi đói.  Một số thuốc bị chậm hấp thu hay giảm tác dụng do thức ăn.  Chế độ ăn thiếu protein, lipid sẽ làm chậm chuyển hóa m ột s ố thuốc ở gan.1.4. THỜI ĐIỂM DÙNG THUỐC.1.5. NHỮNG YẾU TỐ THUỘC VỀ NGOẠI GIỚI :  Nhiệt độ môi trường.  Ánh sáng, tia cực tím.  Sự tập hợp của loài vật. 10 2. NHỮNG TRẠNG THÁI TÁC DỤNG ĐẶC BIỆT CỦA THUỐC2.1. PHẢN ỨNG CÓ HẠI CỦA THUỐC (ADVERSE DRUG REACTION-ADR):  ADR của thuốc là một phản ứng độc hại , không định trước và xuất hiện ở liều lượng thông thường.  Tai biến do thuốc có thể nhẹ, có thể nặng; có thể biểu hiện ngay sau k ...