Nồng độ Interleukin-12 trong huyết thanh và mối liên quan với đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân vảy nến

IL-12 đóng vai trò là cytokine tiền viêm trong bệnh vảy nến. Đã có một số nghiên cứu xác định nồng độ IL-12 trong huyết thanh ở bệnh nhân vảy nến tuy nhiên đến nay vẫn còn nhiều tranh cãi trong kết quả của các tác giả. Bài viết xác định nồng độ IL-12 trong huyết thanh và mối liên quan giữa nồng độ IL-12 huyết thanh với đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân vảy nến.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nồng độ Interleukin-12 trong huyết thanh và mối liên quan với đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân vảy nến Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 1 * 2018 NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN-12 TRONG HUYẾT THANH VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN VẢY NẾN Lê Ngọc Phụng*, Lê Thái Vân Thanh**, Văn Thế Trung** TÓM TẮT Mở đầu: IL-12 đóng vai trò là cytokine tiền viêm trong bệnh vảy nến. Đã có một số nghiên cứu xác định nồng độ IL-12 trong huyết thanh ở bệnh nhân vảy nến tuy nhiên đến nay vẫn còn nhiều tranh cãi trong kết quả của các tác giả. Mục tiêu: Xác định nồng độ IL-12 trong huyết thanh và mối liên quan giữa nồng độ IL-12 huyết thanh với đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân vảy nến. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu cắt ngang được thực hiện để đánh giá nồng độ IL- 12 trong huyết thanh ở bệnh nhân vảy nến tại bệnh viện Da liễu thành phố Hồ Chí Minh, so sánh với nhóm chứng khoẻ mạnh tương đồng về tuổi và giới. Nồng độ IL-12 trong huyết thanh được đo bằng xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme (ELISA). Xác định mối liên quan giữa nồng độ IL-12 huyết thanh với đặc điểm lâm sàng bao gồm thể lâm sàng và mức độ nặng bệnh vảy nến dựa theo chỉ số PASI. Kết quả: Trong 6 tháng, 70 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu, trong đó 59 bệnh nhân vảy nến thông thường, 6 bệnh nhân vảy nến đỏ da toàn thân, 5 bệnh nhân viêm khớp vảy nến. Nhóm chứng là 35 người bình thường. Nồng độ IL-12 trong huyết thanh ở nhóm bệnh vảy nến (10,07 pg/ml) cao hơn so với nhóm người bình thường (7,94 pg/ml) với p=0,02. Trong nhóm bệnh nhân vảy nến, nồng độ IL-12 huyết thanh của nhóm bệnh nhân viêm khớp vảy nến (30,46 pg/ml) cao hơn so với nhóm bệnh nhân vảy nến thông thường (9,15 pg/ml) với p5 8,61 5,38 35,38 (1) phép kiểm Mann-Whitney Nhóm bị bệnh vảy nến trên 10 năm có nồng độ IL-12 huyết thanh cao hơn so với nhóm bị bệnh vảy nến dưới 10 năm, tuy nhiên sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (p=0,763). Tương tự, sự khác biệt về nồng độ IL-12 huyết thanh giữa nhóm bị bệnh vảy nến trên 5 năm và Biểu đồ 1: Mối tương quan giữa nồng độ IL-12 huyết dưới 5 năm không có ý nghĩa thống kê (p=0,076). thanh với chỉ số PASI 49 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 1 * 2018 Nồng độ IL-12 huyết thanh ở nhóm bệnh năm và dài hơn 5 năm nhưng không tìm thấy sự mức độ nặng khác biệt có ý nghĩa thống kê so khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0,076). với nhóm bệnh mức độ nhẹ và trung bình (với p Theo y văn, bệnh vảy nến diễn tiến càng lâu, lần lượt là 0,02 và 0,013). Không có sự khác biệt các rối loạn miễn dịch càng trầm trọng và gây ra có ý nghĩa thống kê giữa nhóm bệnh mức độ càng nhiều hậu quả nặng nề, cho chúng tôi gợi ý nhẹ và nhóm bệnh mức độ trung bình (p=0,301). có khả năng IL-12 huyết thanh sẽ tăng cao ở Nồng độ IL-12 huyết thanh có mối tương những đối tượng bệnh nhân có thời gian mắc quan tuyến tính thuận mức độ vừa với chỉ số bệnh càng lâu. Tuy nhiên trong nghiên cứu của PASI (rho=0,385), sự tương quan có ý nghĩa chúng tôi lại không tìm thấy sự khác biệt có ý thống kê (p=0,003). nghĩa, có thể vì chúng tôi chưa có khả năng đánh giá toàn diện IL-12 trong mô tổn thương bằng BÀN LUẬN các phương pháp xét nghiệm khác và cỡ mẫu Nồng độ IL-12 huyết thanh ở nhóm bệnh của chúng tôi chưa đủ lớn để tìm ra sự khác biệt. nhân có tuổi khởi phát bệnh trước 40 tuổi cao Nghiên cứu của chúng tôi ghi nhận kết quả hơn so với nhóm bệnh nhân khởi phát bệnh sau nồng độ IL-12 huyết thanh trung bình của nhóm 40 tuổi, sự khác biệt này không có ý nghĩa thống bệnh nhân vảy nến là 10,07 (5,38-35,38) pg/ml, kê (p=0,508). Tương tự như vậy, khi so sánh cao hơn so với nhóm người bình thường là 7,94 nồng độ IL-12 huyết thanh giữa nhóm bệnh (5,36-24,75) pg/ml. Kết quả này tương đương với nhân khởi phát trước 30 tuổi và khởi phát sau 30 nghiên cứu của Borska L. và các cộng sự(3) với tuổi, chúng tôi cũng không tìm thấy sự khác biệt nồng độ IL-12 huyết thanh trung bình của nhóm có ý nghĩa thống kê (p=0,164). Theo Fitzpatrick(4), bệnh nhân là 30,9±5,4 pg/ml, nhóm người bình bệnh càng khởi phát sớm, diễn biến bệnh càng thường là 24,53±1,1 pg/ml. Khác với ...