Nứt đốt sống

Nứt đốt sống là một dị tật bẩm sinh nghiêm trọng xảy ra khi mô xung quanh tủy sống đang phát triển của bào thai không đóng đầy đủ. Nó là một phần trong nhóm dị tật bẩm sinh được gọi là dị tật ống thần kinh, tác động tới cấu trúc phổi thai sau này phát triển thành não, tủy sống của trẻ và các mô xung quanh. Trong hoàn cảnh bình thường, hình thể ống thần kinh ở trẻ đang phát triển trong vài tuần đầu của thời kỳ thai nghén và đóng kín vào ngày thứ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nứt đốt sống Nứt đốt sống Nứt đốt sống là một dị tật bẩm sinh nghiêm trọng xảy ra khi mô xungquanh tủy sống đang phát triển của bào thai không đóng đầy đủ. Nó là mộtphần trong nhóm dị tật bẩm sinh được gọi là dị tật ống thần kinh, tác độngtới cấu trúc phổi thai sau này phát triển thành não, tủy sống của trẻ và cácmô xung quanh. Trong hoàn cảnh bình thường, hình thể ống thần kinh ở trẻ đang pháttriển trong vài tuần đầu của thời kỳ thai nghén và đóng kín vào ngày thứ 28sau khi thụ thai. Sau đó, phần cao nhất của ống trở thành não trẻ, và phầncòn lại của ống trở thành tủy sống của trẻ. Ở trẻ bị nứt đốt sống, vùng dọcthấp nhất của ống thần kinh kém phát triển hoặc đóng không hoàn hảo, gâydị tật tủy sống và các xương hình thành cột sống (xương sống). Hiện tượngnày cũng có thể xảy ra ở giữa hoặc trên điểm cuối cột sống, nhưng khôngphổ biến. Nứt đốt sống là một trong những dị tật bẩm sinh hay gặp ở Mỹ. Bệnhxảy ra ở khoảng 1/1000-2000 ca sơ sinh mỗi năm. Điều trị nứt đốt sống cóthể cần phẫu thuật, nhưng phụ thuộc vào mức độ nặng của bệnh. Dấu hiệu và triệu chứng Nứt đột sống xuất hiện dưới 3 dạng, mỗi dạng đều có các mức độnặng sau: Nứt đốt sống ẩn. Dạng nhẹ nhất của bệnh nứt đốt sống ẩn chia nhỏ hoặc tạo khe ở một hoặc nhiều xương của cột sống. Dạng này có thểxuất hiện ở bất cứ xương sống nào nhưng hay gặp nhất ở nền cột sống lưnghoặc cột sống phía dưới. Vì thần kinh tủy sống không có liên quan, phần lớntrẻ bị dạng nứt đốt sống này không có dấu hiệu hoặc triệu chứng và không b ịcác rối loạn thần kinh. Bút tóc bất thường, béo từng phần, núm đồng tiềnnhỏ hoặc vết chàm có thể thấy ở da trên vùng dị tật tủy sống của trẻ sơ sinhvà có thể chỉ là dấu hiệu của bệnh. Thực tế, phần lớn những người bị nứt đốtsống ẩn không biết mình có bệnh, trừ khi bệnh được phát hiện do chụp X-quang vì các bệnh không có liên quan. Thoát vị màng não. Ở dạng nứt đốt sống hiếm gặp này, màng bảo vệ xung quanh tủy sống (màng não) đẩy qua khe hở xương sống. Vì tủysống phát triển bình thường, màng này có thể được lấy bỏ bằng phẫu thuậttheo cách ít gây tổn thương hoặc không gây tổn thương thần kinh. Thoát vị tủy sống màng não. Cũng được biết là nứt đốt sống hở, thoát vị tủy sống màng não là dạng nặng nhất của bệnh và là dạng bệnhngười ta thường nghĩ đến khi họ dùng thuật ngữ nứt đốt sống. Trong thoát vịtủy sống màng não, ống tủy của trẻ vẫn hở dọc theo một vài xương sống ởphía dưới lưng hoặc giữa lưng. Vì dạng hở này, cả màng não và tủy sống lồira vào lúc sinh, hình thành một túi trên lưng trẻ. Trong một vài trường hợp,da che phủ túi này. Nhưng ở những trường hợp khác, mô và thần kinh bị hở,làm cho trẻ có xu hướng bị nhiễm trùng đe dọa đến tính mạng. Suy thần kinhphía dưới túi thường liệt một phần hoặc liệt hoàn toàn là rất phổ biến. Vì vậycó các rối loạn đường ruột và bàng quang, động kinh và các biến chứngkhác. Nguyên nhân Bác sĩ không chắc chắn tại sao một số trẻ ống thần kinh không pháttriển hoặc đóng hoàn toàn. Nhưng có vẻ là sự kết hợp các yếu tố di truyền vàmôi trường có thể gây nứt đốt sống. Những yếu tố này bao gồm: Di truyền. Nứt đốt sống có tính di truyền. Tuy nhiên, 95% số trẻ nứt đốt sống được sinh từ cha mẹ không biết tiền sử gia đình bị bệnh này. Thiếu hụt acid folic. Vitamin này rất quan trọng đối với sự phát triển sức khỏe thai nhi. Thiếu hụt acid lactic làm tăng nguy cơ nứt đốt sốngvà các dị tật ống thần kinh khác. Bệnh nhiễm trùng ở mẹ. Một số nhà nghiên cứu cho rằng nhiễm virus trong giai đoạn đầu thai nghén có thể gây nứt đốt sống. Một số thuốc. Các thuốc chống động kinh, như acid valproic (Depaken), gây dị tật ống thần kinh khi được dùng trong thời kỳ mang thai,có lẽ vì chúng gây trở ngại cho khả năng sử dụng acid folic của cơ thể. Các yếu tố nguy cơ Mặc dù bác sĩ và các nhà nghiên cứu không biết chắc tại sao lại nứtđốt sống, họ đã phát hiện một số yếu tố nguy cơ sau: Chủng tộc. Nứt đốt sống hay gặp ở người Tây Ban Nha và những người da trắng gốc châu Âu. Tiền sử gia đình dị tật ống thần kinh. Các cặp vợ chồng đã có 1 con bị dị tật ống thần kinh sẽ có 1/40 khả năng lại sinh con có dị tật như vậy.Nguy cơ tăng lên 1/20 nếu 2 đứa con trước đã bị bệnh này. Ngoài ra, phụ nữbị dị tật ống thần kinh, hoặc có người thân bị bệnh, thì sẽ có nhiều khả năngsinh con bị nứt đốt sống. Tuy nhiên, 95% số trẻ bị nứt đốt sống được sinh từcha mẹ không biết tiền sử gia đình bị bệnh này. Bệnh tiểu đường. Bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ nứt đốt sống, đặc biệt khi đường huyết của mẹ tăng trong thời kỳ đầu mang thai.Hầu như nguy cơ này có thể phòng tránh được bằng cách kiểm soát và xử tríđường huyết chặt chẽ. Béo phì. Một nghiên cứu năm 2003 của Trung tâm Kiểm soát và Phòng chống bệnh tật Mỹ đã chứng minh mối liên quan giữa béo phìtrước khi mang thai và dị tật bẩm sinh ống thần kinh, bao gồm nứt đốt sống.Phụ nữ béo phì có thể có con bị nứt đốt sống nhiều hơn vì thiếu dinh dưỡngdo thói quen ăn ít hoặc do họ cũng bị tiểu đường - một yếu tố nguy cơ khácđược biết cũng gây dị tật ống thần kinh. Khi nào cần đi khám Nếu bạn là phụ nữ ở lứa tuổi sinh đẻ, hãy nói với bác sĩ về việc dùngmultivitamin hằng ngày chứa 400mcg vitamin acid folic B. Tới 70% số dị tậtống thần kinh ở Mỹ, kể cả nứt đốt sống, có thể phòng tránh được nếu tất cảphụ nữ dùng đủ acid folic hằng ngày trước và trong thời kỳ đầu mang thai. Nếu bạn biết có các yếu tố nguy cơ nứt đốt sống, nói với bác sĩ để xácđịnh xem liệu bạn có nên dùng liều acid folic cao hơn hay không, ngay cảtrước khi có thai. Ngoài ra thảo luận các xét nghiệm sàng lọc trước sinh ...