Phân tích hoạt động báo cáo phản ứng có hại của thuốc tại Bệnh viện ĐKTT An Giang giai đoạn 2017 – 2019

Phân tích hoạt động báo cáo phản ứng có hại của thuốc và thực trạng nhận thức, thái độ, thực hành của nhân viên y tế trong hoạt động báo cáo ADR tại BVĐKTT An Giang, hướng đến việc tăng cường sử dụng thuốc hợp lý, giảm biến cố bất lợi và giảm tỷ lệ tử vong liên quan đến thuốc.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân tích hoạt động báo cáo phản ứng có hại của thuốc tại Bệnh viện ĐKTT An Giang giai đoạn 2017 – 2019 210PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG BÁO CÁO PHẢN ỨNG CÓ HẠI CỦA THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐKTT AN GIANG GIAI ĐOẠN 2017 – 2019 Nguyễn Kim Chi, Nguyễn Hà Thục Vân, Đinh T Thùy Trang, Nguyễn Hoàng EmTÓM TẮTMục tiêu: Phân tích hoạt động báo cáo phản ứng có hại của thuốc và thực trạng nhận thức, tháiđộ, thực hành của nhân viên y tế trong hoạt động báo cáo ADR tại BVĐKTT An Giang, hướngđến việc tăng cường sử dụng thuốc hợp lý, giảm biến cố bất lợi và giảm tỷ lệ tử vong liên quanđến thuốc. Phương pháp nghiên cứu: mô tả hồi cứu và mô tả cắt ngang không can thiệp thôngqua bộ câu hỏi dành cho các đối tượng bác sĩ, dược sĩ và điều dưỡng. Kết quả: Số lượng báocáo ADR năm 2017 là 110, năm 2018 là 167 và năm 2019 là 172 báo cáo. Các khoa Nội tổnghợp, Ngoại tổng hợp có số lượng báo cáo ADR cao nhất. Các thuốc được nghi ngờ báo cáo ADRnhiều nhất là ceftazidim, ciprofloxacin, levofloxacin. Biểu hiện lâm sàng có thể liên quan đếnphản ứng có hại của thuốc thường gặp là: Ngứa, nổi mẫn đỏ chiếm 32,9%; mệt chiếm 11%, nônói, buồn nôn là 6,5%; lạnh run là 6,2%. Tuy nhiên, chỉ 42,2% NVYT nhận thức đúng về cácthông tin tối thiểu cần điền trong mẫu báo cáo.SUMMARYObjectives: Analyze the activity of reporting adverse drug reactions and the status of awareness,attitudes and practices of health workers in ADR reporting activities at An Giang GeneralHospital, aiming to increase drug use rationally, reduce adverse events and reduce drug-relatedmortality. Method: retrospective and cross sectional description without intervention through aquestionnaire for physicians, pharmacists and nurses. Results: The number of ADR reports issteadily increasing every year: 110 in 2017, 167 in 2018 and 172 in 2019. The departments ofGeneral Internal Medicine, General Surgery with the number of ADR reports for 3 consecutiveyears are always in the top of the Hospital. The drugs suspected of reporting the most ADR areCeftazidim, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Clinical manifestations. ossibly related to commondrug reactions are: Itching, rash accounting for 32.9%; fatigue accounted for 11%, vomiting,nausea was 6.5%; Chills account for 6.2%. The number of ADR reports is steadily increasingevery year. However, only 42.2% of health workers were fully aware of the minimum informationrequired to fill in the report form.ĐẶT VẤN ĐỀNguy cơ xuất hiện tác dụng không mong muốn do thuốc là hậu quả không thể tránh khỏi củaviệc dùng thuốc, tất cả các thuốc có hiệu lực dù đã cân nhắc cẩn thận cũng có thể gây ra các phảnứng có hại do thuốc (ADR). Nhằm khuyến khích cán bộ y tế báo cáo phản ứng có hại của thuốcnhư là nhiệm vụ chuyên môn trong thực hành lâm sàng và là một phần trách nhiệm, đạo đứcnghề nghiệp, hướng đến việc tăng cường sử dụng thuốc hợp lý, giảm biến cố bất lợi và giảm tỷlệ tử vong liên quan đến thuốc [2]. Chúng tôi thực hiện đề tài “Phân tích hoạt động báo cáophản ứng có hại của thuốc tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm tỉnh An Giang giai đoạn 2017-2019”, với mục tiêu như sau: 1. Phân tích hoạt động báo cáo ADR của BVĐKTT An Giang thông qua số lượng và chất lượng báo cáo gửi tới Trung tâm DI&ADR Quốc gia giai đoạn 2017 - 2019. 2. Phân tích thực trạng nhận thức, thái độ và thực hành của nhân viên y tế trong hoạt động báo cáo ADR tại BVĐKTT An Giang.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu - Tất cả các báo cáo ADR của BVĐKTT An Giang đã gửi đến trung tâm DI&ADR Quốcgia giai đoạn từ tháng 10/2016 đến tháng 09/2019. 211 - Bác sĩ, điều dưỡng viên tại khoa lâm sàng và dược sĩ tại khoa Dược của Bệnh viện Đakhoa trung tâm An Giang.2. Phương pháp nghiên cứuThiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp mô tả hồi cứu và mô tả cắtngang không can thiệp thông qua bộ câu hỏi dành cho các đối tượng bác sĩ, dược sĩ và điềudưỡng.Cỡ mẫu: Được tính theo công thức - n là cỡ mẫu nhỏ nhất hợp lý; Z: 1,96 (α=0,05, mức tin cậy mong muốn là 95%); d: Saisố d mong muốn là 4% (d = 0,04). Nghiên cứu của Nguyễn Huy Tuấn (2015) tỉ lệ nhân viên y tếnhận thức đúng về phản ứng có hại của thuốc tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương là p = 81,6%[5]. Thay vào công thức ta có: n = 360, chọn cỡ mẫu là 400.Xử lý dữ liệu: Dữ liệu được xử lý bằng phần mềm Microsoft Excel và SPSS 16.0.KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN1. Phân tích hoạt động báo cáo ADR tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh An Giang thông qua số lượngvà chất lượng báo cáo gửi tới trung tâm DI&ADR Quốc gia giai đoạn 2017-2019.a. Thông tin về báo cáo Biểu đồ 1. Số lượng báo cáo ADR giai đoạn 2017-2019Nhận xét: Báo cáo ADR tăng đều hàng năm: năm 2017 là 110, năm 2018 là 167 và năm 2019là 172 báo cáo. Qua đây cho thấy nhân viên các khoa lâm sàng ngày càng thấy được tầm quantrọng và trách nhiệm phải báo cáo về phản ứng có hại của thuốc. - Các khoa phòng tham gia báo cáo. Bảng 1. Các khoa lâm sàng báo cáo ADR số lượng nhiều Năm 2017 Năm 2018 Năm 2019 Khoa SL Khoa SL Khoa SL Cấp cứu 14 Ngoại TH 23 Nội TH 20 Nội tổng hợp 13 Nội THHH 14 Nhiễm 17 LCK 13 Cấp cứu 14 Ngoại TH 17 Ngoại TH 9 Nội TH 12 Ngoại thận 14 Nội THHH 9 Nội TK 12 CTCH 12 ……. Ngoại thận 12 Nội TK 12Nhận xét: Các khoa Nội tổng hợp, Ngoại tổng hợp có số lượng báo cáo ADR 3 năm liền luôn ...