Phẫu thuật điều trị sa tạng chậu qua ngả âm đạo sử dụng Mesh 6 nhánh: Kết quả sớm qua 7 trường hợp

Phẫu thuật điều trị qua ngả âm đạo ngày càng phổ biến, đặc biệt dành cho những người bệnh già yếu hay những người bệnh đã trải qua nhiều phẫu thuật khác trước đây. Bài viết triển khai phẫu thuật mới điều trị sa tạng chậu qua ngả âm đạo sử dụng Mesh 6 nhánh tại bệnh viện Bình Dân và báo cáo các kết quả ban đầu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật điều trị sa tạng chậu qua ngả âm đạo sử dụng Mesh 6 nhánh: Kết quả sớm qua 7 trường hợpNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SA TẠNG CHẬU QUA NGẢ ÂM ĐẠO SỬ DỤNG MESH 6 NHÁNH: KẾT QUẢ SỚM QUA 7 TRƯỜNG HỢP Phạm Hữu Đoàn*, Vũ Anh Tuấn*TÓM TẮT Mục tiêu: Phẫu thuật điều trị qua ngả âm đạo ngày càng phổ biến, đặc biệt dành cho những người bệnhgià yếu hay những người bệnh đã trải qua nhiều phẫu thuật khác trước đây. Chúng tôi triển khai phẫu thuậtmới điều trị sa tạng chậu qua ngả âm đạo sử dụng Mesh 6 nhánh tại bệnh viện Bình Dân và báo cáo các kếtquả ban đầu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt trường hợp. Bệnh nhân sa tạng chậukhoang trước và khoang giữa được phẫu thuật qua ngả âm đạo sử dụng Mesh 6 nhánh tại bệnh viện Bình Dântrong khoảng thời gian từ tháng 01/2019 đến 05/2019. Kết quả: Mẫu nghiên cứu có 7 trường hợp. Tuổi trung bình: 62,2 ± 9,07 tuổi. 3 bệnh nhân có tiền sử phẫuthuật cắt tử cung ngả bụng (42,7%). Có 4 trường hợp sa bàng quang độ 3 (57,4%), 3 bệnh nhân sa bàng quangđộ 4 (42,7%), tất cả 7 bệnh nhân có sa tử cung kết hợp ít nhất độ 2. Thời gian phẫu thuật trung bình là 99,3±18,4 phút, ngắn nhất là 80 phút và dài nhất là 120 phút. Tỷ lệ thành công về kỹ thuật: 100% (7/7). Tỷ lệ thànhcông về phục hồi giải phẫu (dựa trên thang điểm POP-Q) ngay sau mổ và sau 4 tuần là 100%. Không có biếnchứng xảy ra trong lúc mổ và sau mổ. Kết luận: phẫu thuật điều trị sa tạng chậu qua ngả âm đạo sử dụng mesh 6 nhánh là phương pháp phẫuthuật được các tác giả khác đánh giá khả thi và hiệu quả cao, nên tiếp tục thực hiện và đánh giá kết quả với thờigian dài và số liệu lớn hơn. Từ khóa: sa tạng chậu, lưới phẫu thuật, phẫu thuật qua ngả âm đạo Viết tắt: TSS: qua dây chằng cùng – gai; PTO: nhánh sau qua lỗ bịt; ATO: nhánh trước qua lỗ bịt.ABSTRACT TRANSVAGINAL TREATMENT PELVIC ORGAN PROLAPSE USING SIX-AIM MESH: INITIAL RESULTS OF 7 PATIENTS Pham Huu Doan, Vu Anh Tuan * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 3 - 2019: 60 – 64 Objectives: transvaginal surgery is increasingly popular, especially for those who are elderly or those whohave undergone many other previous surgeries. We implemented a new surgical technique to treat the pelvicorgan prolapse transvaginal using the 6-branch Mesh at Binh Dan Hospital and report the initial results. Materials and methods: A case – series was performed on patients. Patients with anterior and apicalprolapse who had undergone transvaginal treatment using 6-aim Mesh in the period time from 01/2019 to05/2019 at Binh Dan hospital. Results: There were 7 patients. The mean age was 62.2 ± 9.07 years. 3 patients with a history of abdominalhysterectomy (42.7%). There were 4 cases with cystocele grading 3 (57.4%), 3 patients with cystocele grading 4(42.7%), all 7 patients with uterine prolapse associated at least degree 2. The average surgery time is 99.3 ± 18.4 *Khoa Niệu nữ - Niệu chức năng, Bệnh viện Bình Dân Tác giả liên lạc: BSCKI. Vũ Anh Tuấn ĐT: 0986979902 Email: drtuan87@gmail.com60 Chuyên Đề Tiết Niệu – Thận HọcY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y họcminutes, the shortest is 80 minutes and the longest is 120 minutes. Technical success rate: 100% (7/7). Thesuccess rate of anatomic recovery (based on POP-Q scale) immediately after surgery and after 4 weeks is 100%.No complications occurred during surgery and after surgery. Conclusions: Transvaginal treatment of anterior and central pelvic organ prolapse using six tension-freestraps is surgical methods evaluated by other authors are highly feasible and effective, should be continued toperform and evaluate results with long time and larger data. Keyswords: Pelvic organ prolapse, surgical mesh, vaginal approach surgeryĐẶT VẤN ĐỀ thời gian từ tháng 1/2019 đến tháng 5/2019. Sa tạng chậu (POP) là vấn đề rất phổ biến ở Tiêu chuẩn chọn bệnhphụ nữ, đó là tình trạng các cơ quan vùng chậu Bệnh nhân (BN) sa tạng chậu khoang trướcsa vào hoặc vượt ra ngoài âm đạo. Tỷ lệ sa tạng và khoang giữa có chỉ định phẫu thuật đượcchậu ngày càng tăng và có khoảng 11% phụ nữ chẩn đoán, nhập viện phẫu thuật và theo dõi tạicần phẫu thuật để điều trị(5,14). khoa Niệu Nữ - Niệu Chức Năng, Bệnh viện Trước đây, phẫu thuật cố định âm đạo vào ụ Bình Dân Thành Phố Hồ Chí Minh.nhô hay phẫu thuật cắt tử cung với ...