Phẫu thuật nội soi cắt tử cung tận gốc và nạo hạch chậu 2 bên trong ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm

Cắt tử cung tận gốc nội soi (TLRH) đã được báo cáo từ đầu những năm 1990. TLRH là khả thi về mặt kỹ thuật. Phẫu thuật nội soi cắt tử cung tận gốc an toàn như phẫu thuật cắt tử cung tận gốc ngả bụng (RAH). Thời gian của cuộc mổ nội soi chấp nhận được nhưng vẫn còn lâu hơn so với RAH.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật nội soi cắt tử cung tận gốc và nạo hạch chậu 2 bên trong ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm NHI - PHỤ KHOA - NIỆU PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TỬ CUNG TẬN GỐC VÀ NẠO HẠCH CHẬU 2 BÊN TRONG UNG THƯ CỔ TỬ CUNG GIAI ĐOẠN SỚM NGUYỄN VĂN TIẾN,1 TẠ THANH LIÊU2, NGUYỄN HỮU CHỈNH3, HUỲNH BÁ TẤN3, VÕ TIẾN TÂN NHI4, NGUYỄN DUY THƯ5, PHAN XUÂN MINH THỊNH5TÓM TẮT Cắt tử cung tận gốc nội soi (TLRH) đã được báo cáo từ đầu những năm 1990. TLRH là khả thi về mặt kỹthuật. Phẫu thuật nội soi cắt tử cung tận gốc an toàn như phẫu thuật cắt tử cung tận gốc ngả bụng (RAH).Thời gian của cuộc mổ nội soi chấp nhận được nhưng vẫn còn lâu hơn so với RAH. Chúng ta cũng biết rằnglàm nhiều, thêm nhiều kinh nghiệm, chuẩn hóa kỹ thuật và kết hợp các tiến bộ công nghệ, thời gian có thểgiảm đáng kể và có thể tương tự như của RAH. Cắt tử cung tận gốc nội soi thì ít mất máu, phục hồi nhanh hơnvà hồi phục chức năng ruột nhanh hơn, nằm viện ngắn hơn và kết quả thẩm mỹ tốt hơn. Key word: Nội soi Wertheim Meigs.ABSTRACT Total laparoscopic radical hysterectomy (TLRH) has been reported since the early 1990 s. TLRH istechnically feasible. Its operative safety profile is comparable to that of radical abdominal hysterectomy (RAH).The duration of the procedure has become acceptable but remains still longer in comparison to RAH. It is nowevident that with increasing experience, repetition, standardization, and incorporation of technologicaladvances, duration can be reduced considerably and become similar to that of RAH. Total laparoscopic radicalhysterectomy is associated with less blood loss, faster recovery and return of bowel function, shorterhospitalization, and a better cosmetic result.ĐẶT VẤN ĐỀ nay được chấp nhận rộng rãi là của tác giả Querleu và Morrow giới thiệu vào năm 2008. Ung thư cổ tử cung là 1 trong 4 loại ung thưthường gặp ở phụ nữ: ung thư cổ tử cung, vú, Phẫu thuật nội soi áp dụng cho ung thư cổ tửbuồng trứng, nội mạc tử cung. cung giai đoạn sớm từ những năm 1990, mục đích làm giảm sự sang chấn và mau hồi phục, ít đau và Hầu hết ung thư cổ tử cung xâm lấn là ở giai thẩm mỹ.đoạn sớm lúc chẩn đoán, khoảng 62% ở giai đoạn I,25% ở giai đoạn II(12). Vì vậy, Chúng tôi áp dụng kỹ thuật phẫu thuật này. Bước đầu chúng tôi thực hiện được 60 ca phẫu Hiện nay, các hướng dẫn khuyến cáo điều trị, thuật nội soi cắt tử cung tận gốc và nạo hạch chậu 2chọn lựa đầu tiên đối với ung thư cổ tử cung giai bên.đoạn xâm lấn sớm (từ IA đến IIA1) là phẫu thuật(14).Phẫu thuật cắt tử cung tận gốc phân loại tùy theo TỔNG QUAN TÀI LIỆUmức độ, lần đầu tiên được mô tả do tác giả Piver Vai trò của phẫu thuật nội soivào năm 1974, dựa trên kỹ thuật của tác giả Schautavà Wertheim, biến đổi bởi tác giả Meigs, Latzko vàOkabayashi. Hệ thống phân loại phẫu thuật mới hiện1 BSCKII. Trưởng Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM2 BSCKII. Phó Trưởng Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM3 ThS. BSCKI. BSĐT Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM4 BSCKII. BSĐT Khoa Ngoại 1- Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM5 BSCKI. Trưởng Khoa Ngoại 1- Bệnh viện Ung Bướu TP.HCMTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 55NHI - PHỤ KHOA - NIỆU Phẫu thuật nội soi ít xâm lấn, mau hồi phục, ít gốc và nạo hạch chậu 2 bên từ tháng 04/2016-đau và thẩm mỹ,khi so sánh với phẫu thuật mở bụng 07/2018.mở Bệnh nhân có kết quả giải phẫu bệnh làĐộ an toàn và tính khả thi carcinoma giai đoạn FIGO 2010 từ IA2- IIA1(T≤ Nhiều báo cáo đã chứng tỏ tính an toàn và khả 2cm)thi đối với phẫu thuật nội soi cắt tử cung tận gốc và Có chỉ định phẫu thuật nội soi cắt tử cung tậnnạo hạch chậu ở ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm. gốc và nạo hạch chậu. Nhiều nghiên cứu tập trung ở giai đoạn IA2 và Loại trừ: bệnh nhân chống chỉ định phẫu thuậtIB1, nhưng phẫu thuật nội soi có thể thực hiện thành nội soi, hoặc từ chối phẫu thuật nội soicông ngay cả ở những giai đoạn trễ hơn có chỉ địnhcủa phẫu thuật nội soi(1-7,13). Chuẩn bị bệnh nhânĐộ rộng ung thư Được tư vấn về các lợi ích ...