Phẫu thuật nội soi lồng ngực điều trị tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát: Kết quả điều trị tại Bệnh viện Quân y 103

Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi lồng ngực điều trị tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 01/2016 đến 04/2021, 77 bệnh nhân tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát được phẫu thuật nội soi lồng ngực tại Bệnh viện Quân y 103.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật nội soi lồng ngực điều trị tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát: Kết quả điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 505 - THÁNG 8 - SỐ 1 - 2021PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC ĐIỀU TRỊ TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI TỰ PHÁT NGUYÊN PHÁT: KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Lê Việt Anh*, Vũ Anh Hải*, Nguyễn Văn Hoàng*TÓM TẮT 1 những trường hợp đòi hỏi phải phẫu thuật, mục Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi đích làm hết khí trong khoang màng phổi giúplồng ngực điều trị tràn khí màng phổi tự phát nguyên phổi nở lại và ngăn ngừa tái phát. Trước đâyphát. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ phẫu thuật mở ngực điều trị TKMPTPNP được áptháng 01/2016 đến 04/2021, 77 bệnh nhân tràn khí dụng cho kết quả tốt nhưng đây là phẫu thuậtmàng phổi tự phát nguyên phát được phẫu thuật nộisoi lồng ngực tại Bệnh viện Quân y 103. Kết quả: xâm lấn nhiều và tỷ lệ tai biến, biến chứngThời gian phẫu thuật trung bình 56,1±6,6 phút. Ngày cao[4]. Hiện nay phẫu thuật nội soi lồng ngựcnằm viện sau mổ 7,2±1,1 ngày. Tỷ lệ biến chứng sau (PTNSLN) điều trị TKMPTPNP đã cho thấy cómổ 2,6%. Kết luận: Phẫu thuật nội soi lồng ngực an nhiều ưu điểm hơn và đang được áp dụngtoàn và hiệu quả trong điều trị tràn khí màng phổi tự thường quy tại Khoa Phẫu thuật Lồng ngực-Bệnhphát nguyên phát. Bệnh nhân hồi phục nhanh, thờigian nằm viện ngắn, ítbiến chứng sau mổ. viện Quân y 103. Đây là báo cáo ghi nhận sự Từ khóa: Tràn khí màng phổi tự phát nguyên tổng kết một cách có hệ thống về PTNSLN điềuphát, phẫu thuật nội soi lồng ngực. trị TKMPTPNP của chúng tôi.SUMMARY II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU VIDEO – ASSISTED THORACOSCOPIC 2.1. Đối tượng nghiên cứu: Gồm 77 bệnh SURGERYFOR PRIMARY SPONTANEOUS nhân TKMPTPNP được PTNSLN tại Khoa Phẫu PNEUMOTHORAX: THE RESULTS AT thuật Lồng ngực - Bệnh viện Quân y 103, từ MILITARY HOSPITAL 103 tháng 01/2016 – 04/2021. Objectives: To evaluate the results of video – - Tiêu chuẩn lựa chọn[3]: Bệnh nhân đượcassisted thoracoscopic surgery (VATS) for primary chẩn đoán TKMPTPNP có một trong các tiêuspontaneous pneumothorax. Subjects and chuẩn sau:methods: From January 2016 to April 2021, 77 + Rò khí kéo dài (> 5 ngày) sau đặt dẫn lưupatients with primary spontaneous pneumothoraxunderwent VATS at Military Hospital 103. Results: màng phổi.The average surgical time was 56.1±6.6minutes. + Tái phát sau điều trị bảo tồn.Postoperative hospital stay was7.2 ±1.1days. The rate + Phát hiện bóng kén khí trên phim chụp cắtof postoperative complications was 2.6%. lớp vi tính lồng ngực.Conclusions: VATS is safe and effective in the - Tiêu chuẩn loại trừ[3]:treatment of primary spontaneous pneumothorax. The + Tiền sử phẫu thuật phổi cùng bên.patient recovered quickly, the hospital stay was short,and therate of postoperative complications was low. + Bệnh nhân không đủ điều kiện hoặc không Keywords: Primary spontaneous pneumothorax, đồng ý phẫu thuật nội soi.video – assisted thoracoscopic surgery. 2.2. Phương pháp nghiên cứu 2.2.1.Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu,I. ĐẶT VẤN ĐỀ mô tả cắt ngang. Tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát 2.2.2. PTNSLN điều trị TKMPTPNP(TKMPTPNP) là bệnh lý cấp cứu thường gặp, xảy - Vô cảm: nội khí quản hai nòng.ra ở người trẻ tuổi, không có bệnh lý phổi, không - Tư thế: nghiêng sang bên đối diện với bêndo chấn thương hay can thiệp vào lồng ngực. Tỷ tổn thương 900.lệmắc bệnh khoảng 8 - 12/100.000 đối với nam - Tư thế phẫu thuật viên: đứng bên phảivà 2 - 3/100.000 đối với nữ [1], [2]. bệnh nhân. TKMPTPNP có thể điều trị bảo tồn, chủ yếu là - Đường tiếp cận: sử dụng 03 trocar kinh điển.đặt dẫn lưu khoang màng phổi, được thực hiện ở ...