Phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua ngả tiền đình miệng: Kết quả từ 100 trường hợp đầu tiên

Bệnh lý tuyến giáp đang ngày càng được phát hiện và chẩn đoán nhiều hơn. Phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị chính cho những trường hợp phình giáp không kèm rối loạn chức năng tuyến giáp, và những trường hợp ung thư tuyến giáp. Các phương pháp phẫu thuật tuyến giáp ngày càng được cải tiến, nhằm mục đích ít xâm lấn trong phẫu thuật và giảm thiểu sẹo mổ, trong đó có phẫu thuật nội soi tuyến giáp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua ngả tiền đình miệng: Kết quả từ 100 trường hợp đầu tiênTạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 PHẪU THUẬT NỘI SOI TUYẾN GIÁP QUA NGẢ TIỀN ĐÌNH MIỆNG: KẾT QUẢ TỪ 100 TRƯỜNG HỢP ĐẦU TIÊN TRƯƠNG THÀNH TRÍ1, DIỆP BẢO TUẤN2, NGUYỄN BÁ TRUNG3, HOÀNG THÀNH TRUNG4, NGUYỄN VĂN THỪA5, TRẦN MINH TUẤN5, NGUYỄN HỒNG PHÚC6, PHAN ĐỨC VĨNH KHÁNH6, PHẠM LÊ XUÂN HUY6 TÓM TẮT Phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua ngả tiền đình miệng (TOETVA) đã được áp dụng ngày càng rộng rãi trên toàn cầu trong điều trị bệnh lý tuyến giáp lành tính cũng như ung thư. Chúng tôi tiến hành tiến cứu trên 100 trường hợp đã được áp dụng kỹ thuật này, với những kết quả như sau: Kích thước bướu trung bình 33,05 ± 12,16mm (dao động 5 - 55mm), thời gian phẫu thuật trung bình là 103,09 phút ± 33,18 phút, trung vị 100 (50 - 200) phút, lượng máu mất trung bình: 10 - 20ml, thời gian nằm viện hậu phẫu phần lớn là 2 ngày (96%), điểm đau sau mổ VAS trung bình 2,04 điểm. Biến chứng sau mổ ghi nhận: 3 trường hợp bị bầm máu, 2 trường hợp bị sưng nề vùng cổ, 2 trường hợp bị tê vùng cằm hồi phục sau 1 tháng. Không có trường hợp nào bị chảy máu, nhiễm trùng, tổn thương thần kinh hồi thanh quản, suy phó giáp. 100% đạt hài lòng về mặt thẩm mỹ.MỞ ĐẦU xác, và đã được thực hành thành công trên người[2],[3],[4]. Trong đó, kỹ thuật tiếp cận qua ngả tiền Bệnh lý tuyến giáp đang ngày càng được phát đình miệng đã được phát triển và áp dụng thànhhiện và chẩn đoán nhiều hơn. Phẫu thuật vẫn là công ở ngày càng nhiều các quốc gia trên toàn cầu.phương pháp điều trị chính cho những trường hợp Tác giả Anuwong là một trong những tác giả đầu tiênphình giáp không kèm rối loạn chức năng tuyến thực hiện thành công kỹ thuật này với cỡ mẫu lớngiáp, và những trường hợp ung thư tuyến giáp. Các bệnh nhân, và có so sánh với phẫu thuật mổ mở, vớiphương pháp phẫu thuật tuyến giáp ngày càng được kết quả hoàn toàn không để lại sẹo trên da, đạt kếtcải tiến, nhằm mục đích ít xâm lấn trong phẫu thuật quả thẩm mỹ tốt hơn mà không khác biệt về biếnvà giảm thiểu sẹo mổ, trong đó có phẫu thuật nội soi chứng so với mổ mở[5].tuyến giáp. Tuy nhiên, các phẫu thuật nội soi tuyếngiáp trước đây (bao gồm phẫu thuật nội soi qua ngả Chúng tôi đã bắt đầu áp dụng kỹ thuật phẫuvú - nách, qua đường nâng da mặt, phẫu thuật có hỗ thuật nội soi tuyến giáp qua ngả tiền đình miệngtrợ bằng video) lại không thể xem là xâm lấn tối thiểu (TOETVA) tại bệnh viện Ung Bướu TP. HCM từvì cần bóc tách vạt da nhiều trong phẫu thuật. Ngoài tháng 11 năm 2018. Qua 100 trường hợp đượcra, các phẫu thuật nội soi trước đây đều để lại sẹo phẫu thuật cắt giáp với kỹ thuật này, chúng tôi nhậntại vị trí rạch da[1]. Từ năm 2008, kỹ thuật phẫu thuật thấy những kết quả rất khả quan, và có thể áp dụngnội soi qua ngả tự nhiên đã được áp dụng trong cắt rộng rãi cho nhiều đối tượng bệnh nhân bị bệnh lýgiáp, qua dưới lưỡi hoặc qua ngả tiền đình miệng, tuyến giáp.khởi đầu trên mô hình động vật, sau đó áp dụng trên Địa chỉ liên hệ: Trương Thành Trí Ngày nhận bài: 09/10/2020 Email: bsthanhtri@gmail.com Ngày phản biện: 03/11/2020 Ngày chấp nhận đăng: 05/11/20201BSCKI. Khoa Điều trị tổng hợp - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCMBộ môn Ung thư - Đại học Y Dược TP. HCM2 TS.BS. Phó Giám đốc Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM3 BSCKII. Trưởng Khoa Điều trị tổng hợp - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM4 ThS.BSCKII. Phó Trưởng Khoa Điều trị tổng hợp - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM5 BSCKII. Phó Trưởng Khoa Điều trị tổng hợp - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM6 Bác sĩ điều trị Khoa Điều trị tổng hợp - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM72 Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm những phẫu thuật truyền thống là phẫu thuật ...