Rối loạn chức năng điều hành trong giai đoạn trầm cảm ở bệnh nhân rối loạn cảm xúc lưỡng cực

Rối loạn chức năng điều hành trong giai đoạn trầm cảm ở bệnh nhân rối loạn cảm xúc lưỡng cực thường gặp và đa dạng, trong thực hành lâm sàng hiện nay còn chưa được quan tâm và đánh giá đúng mức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Rối loạn chức năng điều hành trong giai đoạn trầm cảm ở bệnh nhân rối loạn cảm xúc lưỡng cựcTẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCRỐI LOẠN CHỨC NĂNG ĐIỀU HÀNH TRONG GIAI ĐOẠN TRẦM CẢM Ở BỆNH NHÂN RỐI LOẠN CẢM XÚC LƯỠNG CỰC Nguyễn Viết Chung, Nguyễn Văn Tuấn Trường Đại học Y Hà Nội Rối loạn chức năng điều hành trong giai đoạn trầm cảm ở bệnh nhân rối loạn cảm xúc lưỡng cực thường gặpvà đa dạng, trong thực hành lâm sàng hiện nay còn chưa được quan tâm và đánh giá đúng mức. Chúng tôi thựchiện nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 34 bệnh nhân điều trị nội trú tại Viện Sức khỏe Tâm thần từ 9/2017 tới 8/2018với mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng rối loạn chức năng điều hành trong giai đoạn trầm cảm ở bệnh nhân rối loạncảm xúc lưỡng cực. Kết quả thu được: tỷ lệ rối loạn khả năng tư duy trừu tượng (79,4%), sự lưu loát lời nói và chậmchạp tâm thần vận động (70,6%), khả năng lên kế hoạch (52,9%) và giải quyết vấn đề (47,1%). Suy giảm chứcnăng điều hành gặp nhiều hơn ở nhóm bệnh nhân có trên 2 giai đoạn trầm cảm trong quá khứ, thời gian bị bệnhtừ dưới 36 tháng. Các triệu chứng rối loạn chức năng điều hành đa dạng, phong phú và thường gặp với tỷ lệ cao.Từ khóa: rối loạn chức năng điều hành , rối loạn cảm xúc lưỡng cực, trầm cảm lưỡng cựcI. ĐẶT VẤN ĐỀ Rối loạn cảm xúc lưỡng cực hiện tại giai từ 18 đến 22 nên ảnh hưởng rất lớn đến việcđoạn trầm cảm là một chẩn đoán thường gặp học tập, sự phát triển trong nghề nghiệp, cáctrong thực hành lâm sàng. Rối loạn đặc trưng chức năng gia đình và xã hội,... từ đó mang lạibằng quá trình ức chế toàn bộ tâm thần, biểu gánh nặng, tổn thất lớn về cả tinh thần và vậthiện bằng hội chứng trầm cảm, giai đoạn này chất cho gia đình và xã hội. Một trong nhữngkéo dài ít nhất 2 tuần và trước đó phải có ít nguyên nhân quan trọng gây ra tình trạng nàynhất một giai đoạn mà khí sắc biểu hiện bằng được cho là do chức năng nhận thức bị suyhội chứng hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ. giảm đặc biệt là các chức năng điều hànhTheo Grande và cộng sự (2016), rối loạn cảm như lập kế hoạch, giải quyết vấn đề, tư duyxúc lưỡng cực gặp ở hơn 1% dân số thế giới trừu tượng,… [2 - 3]. Các triệu chứng này đềunói chung, trong đó có 31% tới 52% đáp ứng có thể được nhận biết bởi các bác sĩ điều trị,với các tiêu chuẩn của một giai đoạn trầm cảm, nhằm có biện pháp can thiệp và giúp bệnhcho thấy tỷ lệ rối loạn trầm cảm lưỡng cực cao nhân tuân thủ điều trị.và là một vấn đề sức khoẻ luôn được quan tâm Trong những năm gần đây có một số lượngcủa ngành y tế nói chung và của ngành tâm lớn các nghiên cứu trên thế giới đều chỉ ra rằngthần học nói riêng [1]. rối loạn nhận thức trong trầm cảm có thể nhận Rối loạn trầm cảm trong rối loạn cảm xúc thấy trong các chức năng trí nhớ làm việc vàlưỡng cực thường khởi phát sớm trong độ tuổi các khía cạnh của chức năng điều hành [4 - 5]. Natalia và cộng sự nhận thấy các bệnh nhân rối loạn các chức năng điều hành càng nặngTác giả liên hệ: Nguyễn Viết Chung, Trường Đại khi mức độ trầm cảm càng nặng [6]. Bệnhhọc Y Hà Nội nhân suy giảm trong việc lập các kế hoạch,Email: nvchunghmu@gmail.com giải quyết vấn đề đến với mình, sử dụng ngônNgày nhận: 08/03/2019 ngữ, sắp xếp công việc, từ đó ảnh hưởng rấtNgày được chấp nhận: 18/04/201988 TCNCYH 119 (3) - 2019 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌClớn đến các hoạt động hàng ngày, các chức Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang.năng nghề nghiệp, gia đình, xã hội, khả năng Bệnh nhân nhập viện tại Viện Sức khỏethích ứng với môi trường xung quanh,... dẫn Tâm thần được bác sĩ bệnh phòng chẩn đoánđến bệnh nhân càng có nhiều trải nghiệm khó rối loạn cảm xúc lưỡng cực giai đoạn trầm cảmkhăn và căng thẳng, áp lực trong cuộc sống, sẽ được nghiên cứu viên đánh giá lại chẩnkém tuân thủ điều trị và là nguy cơ cao dẫn đến đoán bệnh theo tiêu chuẩn ICD - 10. Các bệnhtái phát của một giai đoạn bệnh tiếp theo [4]. nhân có chẩn đoán không phù hợp hoặc nghi Hiện tại ở Việt Nam chưa có nghiên cứu ngờ chẩn đoán s ...