Sa sút trí tuệ ở những bệnh nhân nằm viện do đột quỵ: Tỷ lệ, tiến triển và các yếu tố bệnh lý-lâm sàng

Đột quỵ là một yếu tố nguy cơ đối với sa sút trí tuệ và sa sút trí tuệ có thể đưa đến đột quỵ. Tỷ lệ sa sút trí tuệ trong số các bệnh nhân đột quỵ tương đương với tỷ lệ này ở các bệnh nhân không bị đột quỵ nhưng già hơn 10 tuổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sa sút trí tuệ ở những bệnh nhân nằm viện do đột quỵ: Tỷ lệ, tiến triển và các yếu tố bệnh lý-lâm sàng Vascular dementia seriesSa sút trí tuệ ở những bệnh nhân nằm viện do đột quỵ: tỷ lệ,tiến triển và các yếu tố bệnh lý-lâm sàngDementia in patients hospitalized with stroke: rates, time course, andclinico-pathologic factorsSarah T. Pendlebury Translated by Dr. Trần Viết Lực Revised by Prof. Lê Văn ThínhĐột quỵ là một yếu tố nguy cơ đối với sa sút trí tuệ và ĐẶT VẤN ĐỀsa sút trí tuệ có thể đưa đến đột quỵ. Tỷ lệ sa sút trí tuệtrong số các bệnh nhân đột quỵ tương đương với tỷ lệ này Khoảng một trong ba người sẽ bị đột quỵ,ở các bệnh nhân không bị đột quỵ nhưng già hơn 10 tuổi. SSTT hoặc cả hai [1,2], và tỷ lệ mới mắc củaMặc dù, nhìn chung, các nghiên cứu về sa sút trí tuệ trướcvà sau đột quỵ không thuần nhất, nhưng việc phân nhóm cả hai bệnh này tăng theo hàm số mũ cùngtheo phương pháp nghiên cứu và tiêu chuẩn lâm sàng (ví với tuổi [3,4]. Đột quỵ và SSTT có sự tươngdụ: thụ nhận/loại trừ sa sút trí tuệ trước đột quỵ, nhữngngười bị đột quỵ lần đầu so với những bệnh nhân đột quỵ tác lẫn nhau. Cả hai có chung các yếu tốtái diễn) đã đem lại một số đánh giá tương đối thống nhất. nguy cơ và mỗi bệnh làm tăng nguy cơ củaPhân tích gộp về tỷ lệ sa sút trí tuệ (SSTT) từ các nghiêncứu trên những bệnh nhân nhập viện do đột quỵ cho thấy bệnh kia [5-9]. Tỷ lệ hiện mắc SSTT trongkhoảng 10% bệnh nhân có sa sút trí tuệ trước lần đột số những người có tiền sử đột quỵ tươngquỵ đầu tiên và 10% bệnh nhân bị SSTT trong năm đầutiên sau khi bị đột quỵ lần thứ nhất. Tỷ lệ SSTT cao (trên đương với tỷ lệ này ở những người không30%) sau khi đột quỵ tái diễn. Ngay sau giai đoạn nguy bị đột quỵ nhưng già hơn họ 10 tuổi [10].cơ cao hậu đột quỵ, tỷ lệ mới mắc SSTT thấp hơn nhưngvẫn duy trì ở mức cao, khoảng gấp bốn lần so với nguy Trong các nghiên cứu về bệnh học, bệnh lýcơ nền. Các yếu tố phối hợp với SSTT trước và sau đột mạch máu não (đột quỵ, nhồi máu não lặngquỵ nhìn chung tương đối giống nhau nhưng tuổi, theo lẽ, nhồi máu não vi thể, và bệnh động mạchmặt trong thùy thái dương, nữ giới, và tiền sử gia đìnhthường phối hợp mạnh hơn SSTT trước đột quỵ. Điều này não nhiễm bột) đóng góp vào phần lớn cácgợi ý vai trò lớn hơn đối với bệnh lý thoái hóa. SSTT sau trường hợp SSTT khởi phát ở người caođột quỵ phối hợp với các yếu tố minh chứng sự giảm sútcủa dự trữ nhận thức (suy giảm nhận thức trước đột quỵ, tuổi [11-14] và nguy cơ bổ sung của các tổntàn tật do bệnh lý, học vấn thấp, bệnh lý chất trắng, và thương mạch máu đối với SSTT do tất cả cácteo não) cũng phối hợp mạnh với các yếu tố của đột quỵ(kích thước tổn thương, nhiều tổn thương, và sự tái diễn nguyên nhân cao hơn nguy cơ của các mảngđột quỵ) và những biến chứng của đột quỵ (mê sảng, co beta-amyloid phối hợp với các đám rối tơgiật, hạ huyết áp, bệnh hệ thống và rối loạn đại tiểu tiện)cho thấy khả năng ảnh hưởng của việc chăm sóc đột quỵ thần kinh [15]. Các hậu quả về nhận thứccấp tối ưu và dự phòng đột quỵ cấp hai đối với việc làm của đột quỵ gây ra gánh nặng bệnh tật dogiảm gánh nặng của SSTT. Cần nhiều nghiên cứu hơn để phối hợp việc tăng tỷ lệ tử vong, phải sốnglàm rõ sự tương tác giữa các quá trình thoái hóa, bệnh lýmạch máu và toàn thân trong sự phát triển của SSTT phối trong trại điều dưỡng, lệ thuộc và làm chậmhợp với đột quỵ. thời gian xuất viện [16-19].Từ khóa: các yếu tố phối hợp, sa sút trí tuệ, nhóm sa súttrí tuệ, đột quỵ. Bản tổng quan này sẽ thảo luận những số liệu hiện có liên quan đến SSTT trước vàCorrespondence: Sarah T. Pendlebury, Stroke Prevention ResearchUnit, Level 6 West Wing, John Radcliffe Hospital, Oxford OX3 9DU, UK. sau đột quỵ từ các nghiên cứu trên các bệnhE-mail: sarah.pendlebury@ndcn.ox.ac.uk nhân nhập viện do nhồi máu ...