Sarcoma mạch dạng biểu mô ở ruột

Sarcoma mạch là một khối u mô mềm hiếm gặp, hay xảy ra ở da và mô dưới da nhưng rất hiếm ở ống tiêu hóa. Báo cáo 1 ca sarcoma mạch dạng biểu mô nhiều vị trí gồm ở lưỡi và ruột và xem xét 18 ca báo cáo về sarcoma mạch dạng biểu mô ở ruột.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sarcoma mạch dạng biểu mô ở ruột GIẢI PHẪU BỆNH SARCOMA MẠCH DẠNG BIỂU MÔ Ở RUỘT TẠ VĂN TỜ1, ĐÀO THỊ THÚY HẰNG2, TRẦN THỊ TƯƠI3TÓM TẮT Giới thiệu: Sarcoma mạch là một khối u mô mềm hiếm gặp, hay xảy ra ở da và mô dưới da nhưng rấthiếm ở ống tiêu hóa. Thiết kế: Chúng tôi báo cáo 1 ca sarcoma mạch dạng biểu mô nhiều vi trí gồm ở lưỡi và ruột và xem xét18 ca báo cáo về sarcoma mạch dạng biểu mô ở ruột. Báo cáo trường hợp: Bệnh nhân của chúng tôi thiếu máu, đau bụng, đi ngoài phân đen, có khối sùi ởgốc lưỡi. Sinh thiết khối sùi ở gốc lưỡi chẩn đoán là ung thư biểu mô vảy không sừng hóa. Sau đó nội soi tátràng có nhiều khối sùi. Sinh thiết khối sùi ở tá tràng chẩn đoán là ung thư biểu mô tuyến kém biệt hóa. Cuốicùng bệnh phẩm mổ tá tràng ruột non ra kết quả sarcoma mạch dạng biểu mô. Kết quả: Bệnh nhân được mổ phần ruột có khối u và truyền albumin, hồng cầu và điều trị hồi sức tích cực,nhưng đã tử vong sau 4 tuần điều trị. Từ khóa: Sarcoma mạch dạng biểu mô, ruột.ASTRACT Bowels epitheliod angiosarcoma Background: Angiosarcoma is a rare soft-tissue neoplasm that occurs most often in the skin and thesubcutaneous tissues but very rarely in the GI tract. Design: We report a case of multifocal epithelioid angiosarcoma involving tongue and bowel and reviewthe 18 previously reported cases of epithelioid intestinal angiosarcoma. Case report: Our patient presented with anemia, blood in stool, stomachache, one small nodule waspresent on the base of the tongue. Biopsy specimens of tongue was diagnosed non-keratinized squamouscarcinoma. Enteroscopy revealed small nodules in the duodenum. Biopsy specimens of duodenum wasdiagnosed poorly differentiated adenocarcinoma. Excision specimens of duodenum and small intestine showedepithelioid angiosarcoma. Results: Patients were operated on the intestine with tumors and albumin infusion, red blood cell andactive resuscitation treatment, but died after 4 weeks of treatment. Key works: Bowel epithelial angiosarcoma, intestine.GIỚI THIỆU hiếm ở dạ dày ruột. Sarcoma mạch có vài biến thể hình thái, gồm biệt hóa rõ dễ dàng nhận ra cấu trúc Sarcoma mạch là một khối u hiếm gặp, chiếm 1 mạch, kém biệt hóa tương tự như những khối uđến 2% các loại sarcoma. Chúng hay gặp nhất ở da không biệt hóa và dạng biểu mô gồm những mảng tếvà mô dưới da, cơ sâu của chi dưới[7]. Trong ổ bụng bào với bào tương rộng. Về hình thái, những khối usarcoma mạch thường gặp ở lách và gan nhưng rất với dạng biểu mô đứng lan tỏa có thể nhầm lẫn với1 PGS.TS. Trung tâm Giải phẫu bệnh - Sinh học phân tử - Bệnh viện K2 ThS. Đại học Y Hà Nội3 ThS. Trung tâm Giải phẫu bệnh - Sinh học phân tử - Bệnh viện KTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 211GIẢI PHẪU BỆNHung thư biểu mô, u hắc tố ác tính, sarcoma cơ trơn là ung thư biểu mô vảy không sừng hóa (Hình 2).dạng biểu mô[6,7]. Điều trị gồm phẫu thuật, thỉnh Lần 2 sinh thiết khối sùi ở tá tràng thấy các tế bàothoảng có hóa trị, dù vậy, tiên lượng rất tồi. Chúng dạng biểu mô, nhân lớn, chất nhiễm sắc thô, đa hìnhtôi chẩn đoán một người đàn ông lớn tuổi với nhiều thái, có hoại tử, nhiều nhân chia, nhân chia khôngnốt ở ruột và lưỡi, bổ sung vào các báo cáo rất ít về điển hình, chủ yếu thành đám, một số vùng có biệtsarcoma mạch dạng biểu mô ở ruột. hóa giống cấu trúc ống nên được chẩn đoán là ung thư biểu mô tuyến kém biệt hóa (Hình 3). Lần thứ 3,CA BỆNH bệnh phẩm mổ, các mảnh cắt lớn thấy tế bào u có Bệnh nhân Vàng Văn T, nam, 60 tuổi. Số hồ sơ cấu trúc đám đặc chủ yếu, các tế bào u có bào183057105. tương rộng, bắt màu acid nhẹ, nhân đa hình thái, hạt nhân rõ. Dù vậy, trong một số vùng thấy có biệt hóaBệnh sử hình ống tuyến. Trong 1 số ổ nhỏ, những ống tuyến Một tháng trước khi vào viện, bệnh nhân mệt này chứa hồng cầu, đã gợi ý đến biệt hóa mạchmỏi, đi ngoài phân đen, nuốt vướng vào viện khám (Hình 4, 5, 6). Khối u đã được chẩn đoán sarcomathấy thiếu máu và có khối sùi chảy máu kích thước mạch và chẩn đoán phân biệt với ung thư biểu mô2cm ở lưỡi, mảnh sinh thiết nhỏ ở lưỡi chẩn đoán là kém biệt hóa, melanoma, các loại sarcoma dạngung thư biểu mô vảy không sừng hóa. Xét nghiệm ...