Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi - Bs Đỗ Thị Mỹ An

Biết được các mặt cắt chuẩn trong khảo sát SA cấu trúc thai Nhận biết và nêu đặc điểm hình ảnh siêu âm thai nhi bình thường Nhận biết và nêu đặc điểm những dị tật thai chẩn đoán được trên những mặt cắt chuẩn
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi - Bs Đỗ Thị Mỹ An SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ CẤU TRÚC THAI NHI BS Đỗ Thị Mỹ An 06/27/13 Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi 1 Mục tiêu bài giảng Biết được các mặt cắt chuẩn trong khảo sát SA cấu trúc thai Nhận biết và nêu đặc điểm hình ảnh siêu âm thai nhi bình thường Nhận biết và nêu đặc điểm những dị tật thai chẩn đoán được trên những mặt cắt chuẩn 06/27/13 Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi2 Siêu âm sản khoa Tam cá nguyệt thứ nhất: – Xác định thai: số lượng, vị trí, tuổi thai – Dấu hiệu bất thường NST: khoảng mờ vùng gáy (NT), xương mũi… Tam cá nguyệt thứ hai: – Đánh giá cấu trúc, dị tật thai – Đánh giá nhau, ối, tăng trưởng Tam cá nguyệt thứ ba: – Đánh giá sự tăng trưởng, sức khỏe thai – Đánh giá nhau ối, những bất thường xuất hiện trễ 06/27/13 Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi3 Các cơ quan Hệ thần kinh Đầu mặt cổ Vùng ngực: hệ hô hấp, hệ tuần hoàn Vùng bụng: hệ tiêu hóa, hệ tiết niệu Hệ cơ xương 06/27/13 Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi4 Hệ Thần Kinh Vòm sọ Cấu trúc não bộ: – Hai bán cầu đại não – Hệ thống não thất – Tiểu não Cột sống 06/27/13 Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi5 Hệ Thần Kinh 06/27/13 Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi6 Hệ Thần Kinh: Những mặt cắt 06/27/13 Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi7 Hệ Thần Kinh: Hộp sọ - mặt cắt ngang Ba mặt cắt ngang: – Mặt cắt qua não thất bên: khảo sát não thất bên – Mặt cắt qua đồi thị: đường kính lưỡng đỉnh, vòng đầu, cấu trúc đại não – Mặt cắt tiểu não: tiểu não, hố sau 06/27/13 Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi8 Hệ Thần Kinh: Hộp sọ - mặt cắt qua não thất bên Khảo sát não thất bên, đám rối mạch mạc Đám rối mạch mạc lấp gần đầy não thất bên Ngã ba não thất – Đo bờ trong – trong, vuông góc với trục dọc của não thất bên – < 10mm 06/27/13 Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi9 Hệ Thần Kinh: Hộp sọ - mặt cắt qua đồi thị Khảo sát đồi thị, đường giữa, vách trong suốt, hai bán cầu đại não và vòm sọ. Mặt cắt để đo đường kính lưỡng đỉnh và vòng đầu – Đồi thị – Vách trong suốt – Không bao gồm tiểu não – Đo ngoài – trong bờ xương sọ Hai bán cầu đại não cân xứng qua đường giữa 06/27/13 Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi10 Hệ Thần Kinh: Hộp sọ - mặt cắt qua tiểu não Khảo sát tiểu não, thùy nhộng, não thất 4 và bể lớn Kích thước bể lớn : – Đo từ bờ ngoài của thùy nhộng đến bờ trong của xương sọ – 3-10mm 06/27/13 Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi11 Thai vô sọ - não 1/1000 Không có vòm sọ - màng não – nhu mô não (nhiều mức độ tổn thương) – Không có vòm sọ (không đo được ĐK lưỡng đỉnh), nhu mô não tiếp xúc trực tiếp với nước ối – Hai mặt lồi, có một phần xương trán Chẩn đoán từ 11-14 tuần 06/27/13 Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi12 Thai vô sọ - não 06/27/13 Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi13 Dãn não thất 0.3–1.5/ 1000 Não thất bên ≥ 10 mm (một hoặc 2 bên) Đơn độc hoặc là dấu hiệu đi kèm với các bất thường khác. 06/27/13 Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi14 Tràn dịch toàn não 1–2.5/10 000 Bán cầu não được hình thành nhưng sau đó bị tiêu hủy. Khoang hộp sọ chứa dịch hoàn toàn hoặc còn một phần mô não. Có rãnh liên bán cầu. Đồi thị, cuống não bình thường 06/27/13 Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi15 Não thất duy nhất 1/6000–16 000 (1/250 TH sẩy thai) Não trước không chẻ đôi → không phân tách hoặc phân tách không hoàn chỉnh hai bán cầu đại não →dính liền hai não thất bên và não thất ba. Ba dạng: không phân thùy, bán phân thùy và phân thùy 06/27/13 Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi16 Não thất duy nhất 06/27/13 Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi17 Thoát vị não – màng não 1/ 5000 – 1/ 100 000 Màng não – mô não thoát vị ra ngoài qua nơi gián đoạn ở phần xương sọ SA: – Hộp sọ gián đoạn – Đường kính lưỡng đỉnh nhỏ hơn bt – Cấu trúc màng não±nhu mô não trồi vào buồng ối 06/27/13 Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi18 DANDY–WALKER 1/25 000–30 000 Teo một phần hoặc hoàn toàn thùy nhộng SA: – Nang hố sau thông thương với não thất 4, tách đôi hai thùy tiểu não 06/27/13 Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi19 Hệ Thần Kinh: Cột Sống 06/27/13 Siêu âm đánh giá cấu trúc thai nhi20 ...