So sánh hiệu quả của xét nghiệm chải tế bào thường quy và nhúng dịch trong chẩn đoán ung thư hốc miệng

Bài viết trình bày việc so sánh chất lượng mẫu tiêu bản và hiệu quả của xét nghiệm chải tế bào thường quy và nhúng dịch trong chẩn đoán ung thư hốc miệng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh hiệu quả của xét nghiệm chải tế bào thường quy và nhúng dịch trong chẩn đoán ung thư hốc miệngNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 5 * 2015 SO SÁNH HIỆU QUẢ CỦA XÉT NGHIỆM CHẢI TẾ BÀO THƯỜNG QUY VÀ NHÚNG DỊCH TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ HỐC MIỆNG Trần Xuân Phương*, Ngô Thị Tuyết Hạnh**, Nguyễn Thị Hồng*TÓM TẮT Mở đầu: Xét nghiệm chải tế bào hỗ trợ phát hiện sớm ung thư hốc miệng. Gần đây, kỹ thuật tế bào nhúngdịch ra đời đã giúp nâng cao độ chính xác của xét nghiệm tế bào học. Mục tiêu: So sánh chất lượng mẫu tiêu bản và hiệu quả của xét nghiệm chải tế bào thường quy và nhúngdịch trong chẩn đoán ung thư hốc miệng. Đối tượng và phương pháp: Thực hiện xét nghiệm chải tế bào thường quy và nhúng dịch trên 55 bệnhnhân có tổn thương niêm mạc miệng đến khám tại Bệnh viện Ung Bướu TPHCM, từ tháng 2/2014 đến tháng6/2014. Việc đánh giá kết quả tế bào học và chất lượng mẫu tiêu bản được một bác sĩ chuyên khoa Giải phẫu bệnhthực hiện. Kết quả của xét nghiệm chải tế bào thường quy và nhúng dịch được đối chiếu với kết quả mô bệnh họcđể đánh giá hiệu quả trong chẩn đoán ung thư hốc miệng. Kết quả: Xét nghiệm chải tế bào thường quy có độ nhạy 91,1%, độ đặc hiệu 100%, giá trị tiên đoán dương100%, giá trị tiên đoán âm 71,4% và độ chính xác 92,7%. Các giá trị này ở xét nghiệm chải tế bào nhúng dịch lầnlượt là 93,3%, 100%, 100%, 76,9% và 94,5%. Xét nghiệm chải tế bào nhúng dịch có chất lượng nền tiêu bản tốthơn đáng kể so với xét nghiệm chải tế bào thường quy (p < 0,05). Sự phân bố tế bào trên mẫu tiêu bản ở xétnghiệm chải tế bào thường quy và nhúng dịch không có sự khác biệt (p > 0,05). Kết luận: Xét nghiệm chải tế bào là phương tiện phù hợp để kiểm tra, sàng lọc ban đầu những tổn thươngniêm mạc miệng giúp phát hiện sớm tổn thương ác tính. Việc lựa chọn xét nghiệm chải tế bào thường quy hoặcnhúng dịch tùy thuộc vào điều kiện cơ sở vật chất của mỗi phòng xét nghiệm, cũng như điều kiện kinh tế củatừng bệnh nhân. Từ khóa: ung thư hốc miệng, chải tế bào, tế bào nhúng dịch.ABSTRACT THE EFFECTIVENESS OF CONVENTIONAL VS LIQUID-BASED BRUSH CYTOLOGY IN ORAL CANCER DIAGNOSIS Tran Xuan Phuong, Ngo Thi Tuyet Hanh, Nguyen Thi Hong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - No 5 - 2015: 58 - 64 Background: Brush cytology is a test that can aid in the early detection of oral cancer. The liquid-basedtechnique has recently been launched recently to enhance the accuracy of cytology test. Objective: To compare the quality of the specimens obtained and the effectiveness in oral cancer diagnosis ofthe conventional versus the liquid-based brush cytology. Materials and methods: The conventional and liquid-based brush cytology tests were performed on 55patients with oral mucosal lesions at Ho Chi Minh City Oncology Hospital from January to June 2014. Thecytology results were evaluated by a pathologist. The results of these conventional and liquid-based brush cytology * Bộ môn Bệnh Lý miệng – Khoa Răng Hàm Mặt – Đại Học Y Dược TP. HCM ** Bộ môn Giải Phẫu Bệnh – Đại Học Y Dược TP. HCM Tác giả liên lạc: ThS. Ngô Thị Tuyết Hạnh ĐT: 0918.181.722 Email: tuyethanhngo72@gmail.com58Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y họctests were then contrasted with histopathological diagnosis to evaluate their effectiveness in oral cancer diagnosis. Results: The conventional brush cytology test showed a sensitivity of 91.1%, a specificity of 100%, a positivepredictive value at 100%, a negative predictive value at 71.4%, and an accuracy of 92.7%. The correspondingdiagnostic values of the liquid-based brush cytology test were 93.3%, 100%, 100%, 76.9%, and 94.5%respectively. The quality of the specimen background in the liquid-based brush cytology test was indicated to besignificantly better than that in the conventional ones (p 0.05). Conclusions: Brush cytology is a suitable means of inspection and initial screening of oral mucosal lesions,which would be helpful in the early detection of malignant lesions. Whether to select a conventional or a liquid-based brush cytology test depends on the facilities of each laboratory, as well as the economic status of each patient. Keywords: oral cancer, brush cytology, liquid-based cytology.MỞ ĐẦU mẫu tiêu bản, độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm, độ chính xác Ung thư hốc miệng (UTHM), với trên 90% là của xét nghiệm chải tế bào thường quy và nhúngcarcinôm tế bào gai, là một trong mười loại ung ...