So sánh tình trạng Her2 trong carcinôm tuyến dạ dày giữa mẫu mô nội soi sinh thiết và bệnh phẩm mổ cắt dạ dày

Bài viết trình bày đánh giá sự tương hợp tình trạng Her2 trong carcinôm tuyến dạ dày giữa mẫu mô nội soi sinh thiết và bệnh phẩm mổ cắt dạ dày trên cùng một bệnh nhân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh tình trạng Her2 trong carcinôm tuyến dạ dày giữa mẫu mô nội soi sinh thiết và bệnh phẩm mổ cắt dạ dàyY Học TP. Hồ Chí Minh * PB Tập 21 * Số 2 * 2017 Nghiên cứu Y học SO SÁNH TÌNH TRẠNG HER2 TRONG CARCINÔM TUYẾN DẠ DÀY GIỮA MẪU MÔ NỘI SOI SINH THIẾT VÀ BỆNH PHẨM MỔ CẮT DẠ DÀY Phạm Hùng Cường*, Trần Nữ Hoàng Yến**.TÓMTẮT Mục đích: Đánh giá sự tương hợp tình trạng Her2 trong carcinôm tuyến dạ dày giữa mẫu mô nội soisinh thiết và bệnh phẩm mổ cắt dạ dày trên cùng một bệnh nhân. Bệnh nhân và phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca 52 trường hợp carcinôm dạ dày được nội soidạ dày, cắt dạ dày và khảo sát tình trạng Her2 (hoá mô miễn dịch (HMMD) và lai tại chỗ huỳnh quang(FISH)) tại Bệnh viện Ung Bướu TP HCM từ 06/2014 đến 07/2016. Her2 dương tính khi HMMD 3+, hoặcHMMD 2+ và FISH (+). Kết quả: + Tình trạng Her2 dương tính qua khảo sát là 9,6%. + Tỉ lệ tương hợp về tình trạng Her2giữa mẫu mô nội soi sinh thiết và bệnh phẩm mổ cắt dạ dày là 98% (Kappa=0,879). Kết luận: + Tình trạng Her2 trong carcinôm tuyến dạ dày trên mẫu nội soi sinh thiết có sự tương hợprất cao với tình trạng Her2 trên mẫu bệnh phẩm mổ cắt dạ dày. Có thể dùng kết quả đánh giá tình trạngHer2 trong carcinôm tuyến dạ dày trên mẫu nội soi sinh thiết để chỉ định điều trị trastuzumab các trườnghợp carcinôm dạ dày tiến xa. Từ khóa: HER2, carcinôm tuyến dạ dàyABSTRACT COMPARISON OF HER2 STATUS IN GASTRIC ADENOCARCINOMA PATIENTS BETWEEN GASTRECTOMY SPECIMENS AND MATCHED ENDOSCOPIC SPECIMENS. Pham Hung Cuong, Tran Nu Hoang Yen * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 21 - No 2 - 2017: 307 - 312 Purpose: To evaluate the concordance between HER2 status in both surgical specimens and matchedendoscopic specimens of gastric adenocarcinoma patients. Patients and Methods : Records of 52 patients with gastric adenocarcinoma diagnosed by upper GIendoscopy, treated by gastrectomy and Her2 status assessed (by immunohistochemistry (IHC) andfluorescence in situ hybridisation (FISH)) from Juin, 2014 through July, 2016 in HCMC OncologyHospital were studied and presented in case series. Her2-positive status was defined by a score 3+ in IHC,or 2+ with a positive FISH test. Results : + Her2-positive status was identified in 9.6%. + The concordance of Her2 status betweenendoscopic biopsy and surgical specimens was 98% (Kappa=0.879). Conclusion: There was a very high concordance between the Her2 status results performed on surgicalspecimens and matched endoscopic specimens. + Her2 status assessed on endoscopic biopsy specimens couldbe reliable for treatment decisions using anti-Her2 agents in patients with advanced gastric carcinoma. Keywords: Her2, gastric adenocarcinoma. * Bộ môn Phẫu thuật Thực hành Đại học Y Dược TP HCM, Khoa Ngoại 2 BV Ung Bướu TP HCM. ** Khoa Xạ 3, BV Ung Bướu, TPHCM. Tác giả liên lạc: PGS.TS.BS. Phạm Hùng Cường ĐT: 0905922299 Email: phcuongvn@yahoo.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy năm 2017 307Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * PB Tập 21 * Số 2 * 2017ĐẶTVẤNĐỀ ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Theo Globocan 2012, ung thư dạ dày là một Đối tượng nghiên cứutrong bốn loại ung thư thường gặp nhất tại Việt Đối tượng nghiên cứu là các bệnh nhânNam(8). Theo kết quả ghi nhận ung thư quần thể carcinôm dạ dày được nội soi dạ dày, mổtại TP. HCM năm 2014, ung thư dạ dày là ung bụng và khảo sát tình trạng HER2 (HMMD vàthư thường gặp đứng hàng thứ tư ở nam giới lai tại chỗ huỳnh quang (FISH)) tại Bệnh việnvới xuất độ chuẩn-tuổi 9,2/100.000 dân(9). Ung Bướu TP HCM từ 06/2014 đến 07/2016. Ung thư dạ dày, chủ yếu là carcinôm Tiêu chuẩn chọn mẫutuyến, thường nhập viện ở giai đoạn trễ; khi - Các bệnh phẩm mổ và mẫu mô nội soiung thư đã xâm lấn tại chỗ hoặc di căn xa. Các sinh thiết dạ dày trên cùng một bệnh nhân cóbệnh nhân ở giai đoạn trễ không còn chỉ định chẩn đoán là carcinôm tuyến.mổ, mà chỉ hoá trị hoặc chăm sóc giảm nhẹ. - Mẫu mô có đủ mô ung thư để xét nghiệmVới nhiều phác đồ hoá trị hiện đại, trung vị HMMD và FISH.thời gian sống còn của các bệnh nhân này tốtnhất là 11,2 tháng(2). Tiêu chuẩn loại trừ Mới đây, thuốc điều trị nhắm đích - Bệnh nhân đã có điều trị hoá hoặc xạtrastuzumab dùng phối hợp với hoá chất đã trước đó.giúp nâng trung vị thời gian sống còn của các ...