Sử dụng mảnh ghép gân Achille đồng loại tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối qua nội soi

Nghiên cứu được thực hiện nhằm: mô tả kích thước mảnh ghép gân Achille đồng loại bảo quản lạnh sâu tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối qua nội soi. Nhận xét kết quả phẫu thuật này. Kết quả cho thấy không có bệnh nhân nào có biểu hiện nhiễm trùng, thải ghép hoặc lây truyền bệnh truyền nhiễm. Chức năng khớp gối được cải thiện rõ rệt với kết quả rất tốt là 44,1%, kết quả tốt là 47,1%, kết quả khá là 11,8% và không có kết quả kém. Độ di lệch khớp gối trên phim Xquang Lachman lượng hóa trung bình là 2,21 ± 1,2mm. Kích thước gân Achille đồng loại đủ lớn để tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối qua nội soi. Sử dụng mảnh ghép đồng loại bảo quản lạnh sâu tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối cho kết quả tốt.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sử dụng mảnh ghép gân Achille đồng loại tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối qua nội soiTẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC SỬ DỤNG MẢNH GHÉP GÂN ACHILLE ĐỒNG LOẠI TẠO HÌNH DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI QUA NỘI SOI Trần Trung Dũng1, Ngô Văn Toàn2 1 Trường Đại Học Y Hà Nội, 2Bệnh viện Việt Đức Nghiên cứu được thực hiện nhằm: 1) mô tả kích thước mảnh ghép gân Achille đồng loại bảo quản lạnhsâu tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối qua nội soi; 2) Nhận xét kết quả phẫu thuật này. Kết quả chothấy không có bệnh nhân nào có biểu hiện nhiễm trùng, thải ghép hoặc lây truyền bệnh truyền nhiễm. Chứcnăng khớp gối được cải thiện rõ rệt với kết quả rất tốt là 44,1%, kết quả tốt là 47,1%, kết quả khá là 11,8%và không có kết quả kém. Độ di lệch khớp gối trên phim Xquang Lachman lượng hóa trung bình là 2,21 ±1,2mm. Kích thước gân Achille đồng loại đủ lớn để tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối qua nội soi. Sửdụng mảnh ghép đồng loại bảo quản lạnh sâu tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối cho kết quả tốt.Từ khóa: nội soi khớp gối, dây chằng chéo trước, mảnh ghép đồng loại, gân AchilleI. ĐẶT VẤN ĐỀ khả năng thích ứng kém, giá thành quá cao, Chấn thương dây chằng khớp gối khá chất liệu dị loại còn đang trong giai đoạnthường gặp. Phẫu thuật tạo hình dây chằng nghiên cứu thử nghiệm trên động vật. Hai chấtchéo trước khớp gối (DCCT) đã trở thành liệu chính được lựa chọn là mảnh ghép tựphẫu thuật thường quy tại một số trung tâm thân và mảnh ghép đồng loại. Sử dụng mảnhchấn thương chỉnh hình trong cả nước [1; 2]. ghép tự thân có những ưu điểm như rẻ tiền,Chất liệu sử dụng cho tạo hình chủ yếu là sẵn có và dễ được chấp nhận, tuy nhiên,mảnh ghép tự thân: gân bánh chè, gân Ham- mảnh ghép tự thân lại có những hạn chế nhưstring (gân bán gân và gân cơ thon) [1]. Mặc để lại những vấn đề tại vị trí lấy mảnh ghépdù đem lại những kết quả tốt nhưng hạn chế như đau, giảm cơ năng và kích thước mảnhchủ yếu của của mảnh ghép tự thân là để lại ghép nhỏ hơn dây chằng chéo trước thực tế.các phiền toái do việc lấy mảnh ghép (đau, Những nhược điểm này lại là những ưu thếảnh hưởng cơ năng…). Lựa chọn chất liệu của mảnh ghép đồng loại [3]. Sử dụng mảnhcho tạo hình dây chằng chéo trước là vấn đề ghép đồng loại trong tạo hình dây chằng chéođã được đưa ra và tranh luận rất nhiều, chất trước qua nội soi đã được thông báo trên yliệu được lựa chọn phải đảm bảo được vai trò văn thế giới từ những năm cuối thập kỷ 80 vàcủa dây chằng chéo trước và phải bền vững sau đó, nhiều nghiên cứu cho thấy sử dụngtheo thời gian. Tính đến hiện tại, những chất vật liệu này cho những kết quả rất tốt [4].liệu tổng hợp chưa đáp ứng được yêu cầu do Mảnh ghép đồng loại đã được sử dụng tương đối rộng rãi tại Mỹ và một số nước phát triển,Địa chỉ liên hệ: Trần Trung Dũng, bộ môn Ngoại, trường tuy nhiên tại Việt Nam, mảnh ghép đồng loạiĐại học Y Hà Nội mới bắt đầu được nghiên cứu và đưa vào sửEmail: dungbacsy@dungbacsy.comNgày nhận: 31/5/2013 dụng. Từ tháng 7 năm 2008 tại bệnh viện ViệtNgày được chấp thuận: 30/10/2013 Đức, chúng tôi tiến hành phẫu thuật tạo hìnhTCNCYH 85 (5) - 2013 53TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCdây chằng chéo trước với chất liệu mảnh Gồm các thì:ghép gân Achille đồng loại bảo quản lạnh sâu. + Chuẩn bị gân ghép: Sửa soạn gân ghépNghiên cứu được thực hiện nhằm: theo kích thước phù hợp. Xác định chiều dài 1. Mô tả kích thước mảnh ghép gân ...