Sử dụng một lối vào phía sau để điều trị phẫu thuật cho lao cột sống thắt lưng-thiêng ở người lớn

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả lâm sàng sử dụng một lối vào sau để cắt lọc giải ép, hàn liên thân đốt và dụng cụ lối sau cho điều trị lao cột sống thắt lưng-thiêng ở người lớn và chiến lược can thiệp phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sử dụng một lối vào phía sau để điều trị phẫu thuật cho lao cột sống thắt lưng-thiêng ở người lớn SỬ DỤNG MỘT LỐI VÀO PHÍA SAU ĐỂ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT CHO LAO CỘT SỐNG THẮT LƯNG- THIÊNG Ở NGƯỜI LỚNÂu Dương Huy và CS TÓM TẮT Đặt vấn đề Đánh giá hiệu quả lâm sàng sừ dụng một lối vào sau để cắt lọc giải ép, hàn liên thân đốt và dụng cụ lối sau cho điều trị lao cột sống thắt lưng-thiêng ở người lớn và chiến lược can thiệp phẫu thuật. Phương pháp Từ tháng 08 năm 2014 đến tháng 04 năm 2016, tại khoa Cột sống A - Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình, 05 bệnh nhân với chẩn đoán là lao cột sống thắt lưng thấp, thiêng1 được điều trị phẫu thuật bằng một đường mổ lối sau để cắt lọc giải ép, ghép xương và đặt dụng cụ lối sau. Kết quả lâm sàng được đánh giá dựa trên mức độ đau, mức độ liệt, góc gù, tình trạng hàn xương và các biến chứng nếu có. Kết quả Thời gian theo dõi trung bình 4,5 tháng, Phục hồi vận động = 4/4; Hài lòng với kết quả = 100%. Biến chứng: Không. Góc gù trung bình trước mổ là -10,80 , sau mổ là -16,20 . Trung bình nắn được sau mổ là 5,40 (0-140)10. Không có trường hợp nào tái phát. Kết luận Cơ bản của nghiên cứu, sử dụng duy nhất lối vào phía sau để cắt lọc giải ép, hàn liên thân đốt và dụng cụ lối sau là hiệu quả cho điều trị lao cột sống thắt lưng- thiêng. Phương pháp này mang lại độ vững chắc cho cột sống, giảm đau nhanh và cải thiện chức năng thần kinh. Chúng tôi đã đóng góp thêm một phương pháp tốt vào các giải pháp chọn lựa khác cho việc điều trị phẫu thuật lao cột sống. ONE-STAGE POSTERIOR-ONLY APPROACH IN SURGICAL TREATMENT OF LUMBO- SACRAL TUBERCULOSIS IN ADULTS Au Duong Huy et al SUMMARY Objectives To evaluate the clinical efficacy and feasibility of single-stage posterior debridement, decompression, interbody fusion and posterior instrumentation for the treatment of lumbo-sacral tuberculosis in adults and to discuss the surgical strategies of this intervention. Methods From August 2001 to April 2008, five patients in Spinal Surgery Department A – Hospital for Traumatology and Orthopedics with a diagnosis of low lumbar, lumbo- Phần 1: Phẫu thuật cột sống 13 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 sacral tuberculosis and surgical management by one-stage posterior transforaminal lumbar debridement, decompression, interbody fusion, and posterior instrumentation. The clinical outcome were evaluated with severity of pain, neurologic deficits, sagittal angle, fusion status and complications (if any). Results The mean follow-up period was 4,5 months. Complete motor recovery = 4/4. Satisfactory outcome in short and long term follow-up = 100%. Complication: No. The average preoperative, immediate postoperative sagittal angles were -10,80, -16,20, respectively. There was a mean reduction of 5,40 (range, 0-140) after surgery. There was no recurrence of the disease. Conclusion On the basis of the results of this study, it is concluded that single-stage posterior debridement, decompression, interbody fusion and posterior instrumentation can be an effective treatment method for the lumbo-sacral tuberculosis. This method can reconstruct the spine stability, relieve pain symptoms and iimprove neurological function. It provides a good alternative to other treatment modalities. ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Lao cột sống là bệnh lâu đời nhất của loài người NGHIÊN CỨU được tìm thấy ở xác ướp ...