Sử dụng xương ghép đồng loại khối lớn trong phẫu thuật bảo tồn chi bướu ác xương vùng đầu trên xương đùi: Nhân 2 trường hợp

Bài viết trình bày việc sử dụng xương ghép đồng loại khối lớn trong phẫu thuật bảo tồn chi bướu ác xương vùng đầu trên xương đùi. Sử dụng xương ghép đồng loại tươi khối lớn + thay khớp háng nhân tạo chuôi dài + nẹp khoá để tái tạo khuyết hổng xương trong điều trị bướu ác xương vùng đầu trên xương đùi bước đầu cho kết quả tốt.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sử dụng xương ghép đồng loại khối lớn trong phẫu thuật bảo tồn chi bướu ác xương vùng đầu trên xương đùi: Nhân 2 trường hợp SỬ DỤNG XƯƠNG GHÉP ĐỒNG LOẠI KHỐI LỚN TRONG PHẪU THUẬT BẢO TỒN CHI BƯỚU ÁC XƯƠNG VÙNG ĐẦU TRÊN XƯƠNG ĐÙI: NHÂN 2 TRƯỜNG HỢP Bùi Hoàng Lạc, Lê Chí Dũng, TÓM TẮT Diệp Thế Hoà, Ñaët vaán ñeà vaø muïc tieâu nghieân cöùu: Böôùu aùc xöông vuøng ñaàu treân xöông ñuøi hieám Lê Văn Thọ, gaëp vaø ñieàu trò khoù khaên, ña soá ñöôïc ñieàu trò baèng phaãu thuaät ñoaïn chi hoaëc thaùo khôùp. Hoàng Khắc Xuân Chuùng toâi söû duïng phaãu thuaät caét roäng böôùu + gheùp xöông ñoàng loaïi khoái lôùn + thay Khoa Bệnh Học khôùp haùng löôõng cöïc + neïp khoaù ñeå baûo toàn chi cho beänh nhaân. Cơ - Xương - Khớp Ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân cöùu: 2 tröôøng hôïp böôùu aùc xöông (1 sarcoâm suïn, Bv CTCH TP.HCM 1 böôùu ñaïi baøo xöông) ñöôïc ñieàu trò phaãu thuaät taïi khoa Beänh Hoïc Cô - Xöông - Khôùp Beänh vieän Chaán Thöông Chænh Hình TP.Hoà Chí Minh. Phöông phaùp nghieân cöùu: Tieàn Email: cöùu moâ taû, phaân ñoä x-quang theo Lodwick, phaân giai ñoaïn theo Enneking. Ñaùnh giaùbacsilac@yahoo.com.vn chöùc naêng chi theo heä thoáng cuûa MSTS (Musculoskeletal Tumor Society). Keát quaû: Theo doõi sau 10 thaùng ñoái vôùi sarcoâm suïn vaø 18 thaùng böôùu ñaïi baøo xöông. Keát quaû ban ñaàu cho thaáy: Veát moå laønh toát, chöa phaùt hieän taùi phaùt, xöông gheùp ñaõ coù cal xöông. Chöùc naêng chi: Beänh nhaân coù theå ñöùng vaø ñi vôùi naïng toát. Keát luaän: Söû duïng xöông gheùp ñoàng loaïi khoái lôùn trong phaãu thuaät baûo toàn chi böôùu aùc xöông vuøng ñaàu treân xöông ñuøi cho keát quaû ban ñaàu toát.Giuùp naâng cao chaát löôïng soáng vaø baûo toàn chi cho beänh nhaân. OSTEOALLOGRAFT PROTHESIS COMPOSITES IN LIMB SALVAGE SURGERY FOR THE MALIGNANT BONE TUMOR INVOLVING THE PROXIMAL FEMUR: 2 CASE REPORT Bui Hoang Lac, Le Chi Dung, ABSTRACT Diep The Hoa, Background: Malignant bone tumors involving the proximal femur are rare and difficult Le Van Tho, for treatment. Majority of these cases are treated by amputation or disarticulation. We Hoang Khac Xuan use the limb salvage surgical technique with: wide resection + massive osteoallograft + bipolar prothesis + locking plate. However the survival, function, and complications of a osteoallograft prothesis composites are unclear. Materials and Methods: 2 malignant bone tumor cases (1 chondrosarcoma, 1 osteoclastoma) were treated by operation at Bone and Joint Pathology Department in Hospital for Trauma and Orthopaedic at Ho Chi Minh City. Methods: Prospective study, radiographic grade according to Lodwick’s classification system, staging according to Enneking’s staging system. Function was documented according to the Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) functional scoring system. Results: 10 months followup for chondrosarcoma and 18 months followup for osteoclastoma. At last followup, all have the good wound healing, no local recurrences, callus at the osteoallograft. Patients could stand and walk with crutch well. Phần 3. Phần chấn thương chung 177 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2012 Conclusion: Using massive osteoallograft prothesis composite reconstruction in limp salvage surgery might be the safe and reliable technique for malignant bone tumors. It help to increase the quality of life and to reserve the limbs for the patients. Key words: osteoallograft, chondrosarcoma, osteoclastoma, limb salvage surgery ĐẶT VẤN ĐỀ Phân độ X-quang theo LODWICK [8]: gồm 3 độ: Macewen (1881) and Lexer (1908)[1] là những I: hủy xương kiểu khối người đầu tiên sử dụng ghép xương đồng loại có mặt IA: hủy xương kiểu khối có đường viền xương khớp, 50 ...