Thái độ xử trí khi sinh đối với sản phụ giảm tiểu cầu vô căn tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2012

Bài viết trình bày nhận xét thái độ xử trí đối với thai phụ giảm tiểu cầu vô căn khi sinh tại bệnh viện Phụ Sản Trung Ương (năm 2012).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thái độ xử trí khi sinh đối với sản phụ giảm tiểu cầu vô căn tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2012SẢN KHOA ĐÀO THỊ THANH HƯỜNG THÁI ĐỘ XỬ TRÍ KHI SINH ĐỐI VỚI SẢN PHỤ GIẢM TIỂU CẦU VÔ CĂN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG NĂM 2012 Đào Thị Thanh Hường Bệnh viện Phụ Sản Trung ương Tóm tắt Objectives: to evaluate treatments of pregnant Mục tiêu: nhận xét thái độ xử trí đối với thai phụ women with idiopathic thrombocytopenia at the giảm tiểu cầu vô căn khi sinh tại bệnh viện Phụ Sản Trung National Hospital of OB/GYN in. Methods: This was Ương (năm 2012). Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi a retrospective and descriptive study involving all cứu trên 62 trường hợp có giảm tiểu cầu trong quá trình eligible participants. Results: Among 62 women there mang thai đến lúc sinh (1 trường hợp thai lưu 34 tuần và 1 were a 34 week stillbirth, a 36 week premature delivery trường hợp chuyển dạ đẻ non 36 tuần, còn lại đủ tháng). and 60 cases of normal deliveries. The group was Kết quả: tỷ lệ mổ lấy thai của các nhóm có số lượng tiểu categorised into 4 sub-groups based on the number cầu < 30.000/µl, 30.000-50.000/µl, 50.000- 100.000/µl, of platelets: under 30,000/µl, from 30,000 to 50,000/µl, >100.00/µl lần lượt là: 100%; 66,67%; 55,56%; 27,27%, tỷ from 50,000 to 100,000/µl and above 100,000/µl. The lệ truyền tiểu cầu tương ứng của các nhóm này là: 100%; study found out that the ratios of caesarean section 70%; 33,33%; 0%. Kết luận: Khi tiểu cầu dưới 30.000/μl, in four groups were 100%; 66.67%; 55.56%; 22.27% chỉ định mổ đẻ và truyền tiểu cầu là tuyệt đối; tiểu cầu respectively. The ratio of platelet transfusion in four trên 100.000/μl không có chỉ định truyền tiểu cầu. Không groups were:100%;70%; 33.33%; 0% respectively. có sự khác biệt về thái độ xử trí với nhóm tiểu cầu 30.000- Conclusion: In the groups of women who got platelet 50.000/μl và 50,000-100.000/μl. Không có tai biến chảy under 30,000/µl, caesarean section and platelet máu ở người mẹ và trẻ sơ sinh. Từ khóa: giảm tiểu cầu, transfusion were absolute indication. For the group of xử trí khi chuyển dạ. women got above 100,000/µl, there was no indication for platelet transfusion. For the treatments in the group Abstract 30,000-50,000/μl and 50,000-100,000/μl there was no COMMENTS ON MANAGEMENT DURING LABOR FOR significant difference between 2 groups. There was no PREGNANT WOMEN WITH IDIOPATHIC THROMBOCYTOPENIA hemorrhage in mothers and infants in those groups. AT THE NATIONAL HOSPITAL OF OB/GYN IN 2012 Key word: thrombocytopenia, labor management1. Đặt vấn đề chặt chẽ thai phụ khi có thai, trong và sau đẻ cũng Tiểu cầu đóng vai trò quan trọng trong quá trình như sơ sinh.cầm máu. Khi số lượng tiểu cầu dưới 150 000/μl được Chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu:gọi là giảm tiểu cầu [1]. Nhận xét thái độ xử trí đối với sản phụ giảm tiểu Giảm tiểu cầu do nhiều nguyên nhân gây ra. Việc cầu vô căn khi sinh tại bệnh viện Phụ Sản Trungxác định nguyên nhân tạo điều kiện thuận lợi cho Ương năm 2012.quá trình điều trị, quản lý thai cũng như thái độ xử tríkhi đủ tháng hay trong chuyển dạ. Tuy vậy, việc này 2. Đối tượng và phương phápkhông phải lúc nào cũng thực hiện được, đặc biệt là 2.1. Đối tượng nghiên cứuđối với giảm tiểu cầu vô căn. Tất cả các phụ nữ sinh con tại Bệnh viện phụ Giảm tiểu cầu vô căn có thể do thai kỳ cũng có sản trưng ương có tiểu cầu dưới 150000/μl vàthể do tự miễn gây ra. Chẩn đoán phân biệt giữa hai không bị mắc bất cứ bệnh gì khác từ tháng 1/2012-nguyên nhân này trên thai phụ rất khó khăn và hầu 31/12/2012; trừ các trường hợp hồ sơ lưu trữ thiếunhư không được thực hiện mặc dù thái độ xử trí rất các thông tin cần thiết.khác nhau. Nếu như do thai kỳ hầu như không phải 2.2. Phương pháp nghiên cứuxử trí gì thì nguyên nhân miễn dịch cần phải theo dõi Nghiên cứu mô tả hồi cứu, chọn mẫu: toàn bộ cácTạp chí PHỤ SẢN Tác giả liên hệ (Corresponding author): Đào Thị Thanh Hường, em ...