Thông báo trường hợp bệnh moyamoya được chẩn đoán lần đầu tiên tại Bệnh viện 103

Bài viết này thông báo trường hợp bệnh moyamoya được chẩn đoán lần đầu tiên tại Bệnh viện 103. Moyamoya được phát hiện ở một trường hợp nam giới, khởi phát bệnh lúc 40 tuổi, bị đột quỵ nhồi máu não do tắc động mạch não giữa trái, đồng thời tổn thương kết hợp tắc ĐM não giữa phải đoạn M2, hẹp ĐM cảnh trong trái 40%, hẹp ĐM đốt sống trái 52% không triệu chứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thông báo trường hợp bệnh moyamoya được chẩn đoán lần đầu tiên tại Bệnh viện 103TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 8-2013THÔNG BÁO TRƯỜNG HỢP BỆNH MOYAMOYAĐƯỢC CHẨN ĐOÁN LẦN ĐẦU TIÊN TẠI BỆNH VIỆN 103n*TÓM TẮTem vườ ớ . Bứểấ đố ớầấ òớ.N ậ BTớ ớ 6 03/100.000 â [4]. T V Nđđượ ôố.đượồđ2â (BN) đượườđĐợ(Đ )đ* Từ k ó :seĐ; Đ t quỵ nữ40%đố sốđồĐeướậó ỷư óớ kờ ổđố sốô .ểểăâêấêứú 40ươ kợ52% k ôềổĐịđứq ỵữ. B;Se .Case report: moyamoya disease diagnosedthe first time at 103 hospitalSummaryMoyamoya disease is a rare steno-occlusive cerebrovascular disease known to occur in childrenand adults. The most serious complications in children are developmental delay and mentalretardation due to recurrent hemodynamic stroke. Japan is a country which has the highest rateprevalence in the World with 6.03/100 000 people [4]. In Vietnam, have not seen any studiespublished in moyamoya disease.This is a male patient whose age at 40 years old with onset of symptoms, he had ischemic strokedue to occlusion left middle cerabral artery, and occlusion the right middle cerebral artery branch M2,stenosis the left internal carotid artery, stenosis the left vertebral artery 52% that without symptom.The patient was dilated and received a stent into the left vertebral artery successfully.* Key words: Moyamoya; Stroke; Stent.ĐẶT VẤN ĐỀđượSzăkĐườ đầ1957.đêểTak kốôs . T keôăĐsđốđêốầ( ườ N ậ Băsưk óốăê . S z k) qsêđôữđs ke1969 [2 ].* Bệnh viện 103Người phản hồi (Corresponding): Nguyàậ bà : 23/8/2013à p ản biđáà bà báo được đTu n (bstuan103@yahoo.com)á bà báo: 12/9/2013: 17/9/2013139TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 8-2013N ậ Bó ỷ(6 03/100.000 â ) [6]ườ T3,92/100.000 â [5]. Tậđâềê ứ đấđ đểề ịâ ssốê ứ đề ướâN ậ BốTTỷđ để â sđềịậ qđê ứN ậ BốốĐứsố ướk[3 5 6 ]. TêV Nđềò kới mđđềị òềđ n nay,ưóôê ứềôốVN .úôềđượđđềịầ đầB103.ườấốêữỷđố .ứđượTâấn.T-Ssấồổ kâầsố ó óề ( S ) s:Đ đố số52%đầ ơâĐướ đòĐđ40%ể sĐê . TĐữđ1 ó ầêk óố ;Đữđ2 ầĐữ êđ2Đướ ươ đố ố .sóớườđôớen 3,8 g/l,CRP 2,2 mmol/l..đượôđúêTHÔNG BÁO TRƯỜNG HỢP BỆNHĐĐôưSâốầk ôốSêVă S. să1972N . Tề s k eướkể kăđkósốeịs.T11 - 2012 bị đ q ỵ ồườđâ Vươó k ó.Tsồầ. BN đượ đ ềịđồồơồ th ốkậểầưăồứ ă .S 3đềị,ườồk ô.T7 - 2013 ườưkđ.ôâổươầ ksk ôôữ k ôố.â ĐĐêĐ đố số.ĐêĐấữêđ2.141TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 8-2013TĐữđ1.ĐĐsBN óĐôầ40%.đố số52%.ke .đị đ s e Đ đố sốữđ ịĐ đó đượấêướss keĐskĐsđượ ấĐ đố sốđó Đ đố số52%óơể. V ậườđượđ se đsố.q s đ s e đườòđượ 3 4đBN ấườ k e ơăươ k ôăố.k;Sđốk90%kđseĐđố số.BÀN LUẬNBt b nh mn triển h p dầ Đnh trong nềnơâĐữĐướ . TĐị d y, h p dầốic nghĐâ đ tquỵ. Đểđ p cho hò142TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 8-2013ăê đểê. Tchơườv , htuầêó ể bị t c ngh nho c bị vâ đ t quỵ nhồcch[2].đười taưêâa b nh,y u tố di truyề đóò đkể đ cbi t nhữười Nhật Btthống (10%). Mưổ biưh i chứó ểg pêơơ ầ knh hồng cầềmi chứng Down [2, 6, 7].T-Ssưừểđ q ỵịkĐị ổươ . T êưừ()ớ( T )ấĐớó ểêầ . Bđượđđịqkậsố ó ó ề .ổươĐớkeấững mấtnh , li ti dư sươa t ođốk óốch 3).Bđượ đ ềịươó ểậkậ đseốốkậểầ k ôó[1 3 7 8 910].cố gnhữsầấòềĐố ớườ N ậ Bkđượâốđổ. Đứấđổ ấơđứêườ ớậêứ 4đờ .eđ q ỵòườ ớđ q ỵ.ưóâ sđượư đề ịậôợấe [8 10].BN cúôt nam giớ ótuổi khnh tuổi 40 tuổ . N ư ậy,tuổi khê ươ ứng vớ đ nh thứhai c a bâ ố ổười Nhật B[2 4]ươưâng h c cườâ Âười M [4 6]. BN ó ểu hiâ schậể,bđượnkó đ t quỵ nhồĐữ.Tênh ch pDSA sấy t Đữêđồng thờ óĐ40%đ c bi t h p c Đ đốt số52%. N ư ậy, tổn t ươpnhiều vịĐ ớccêcầu. Do bển mó ầnê kú êĐữưâ sười b nh rấtnhc hồi li. BN óđịđ s e Đ đốt sống tóĐ đốt số 52% êớivi c tĐữĐ40%. Tđđốsốú đ m b o tuầsốngnề đồng thời cung cấêĐữqđs.thuậôười b nh thấykh e ơđđầ . Đâkthuật can thi p n i m ch lầ đầ ê đượctriển khaiVi Nê BN ị b nhmoyamoya.Markus Kraemer, Wilhelm HeienbrokPeter Berlit (2008)ê ứu Khoa Thầnkinh, B nh vi n Alfried Krupp, Essen - Đứctừ ă 1996 đ2007 đđược 21BNười da trâ Âị b nhmoyamoya. K t qu cho thấ đ tuổi trungku chứ31 ổi, tỷ lnữ/4 25/1. 18/21 BN (90 5%)ấthi n tổươê . Vớứâ sồk ôóường hợị chk k[6]. N êứ đượ143TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 8-2013Truâăsó Sứ kTex ssừ 1985Tổ số 35 BN ổ326 ổớấ 59 ổ ỷơớ (25/10). N ồ6 BN [4 6].e V- 1995.ấữề26 BNS (2011)êứườ Tốê 802 BN ịđổ28đ0,5 - 77 ổ . P âố đổđđổấ ừ 5 - 9 ổ ớ sốườơườ ớ . Tỷữ/1:1 (398/404). T ề sđị5 2%. Tỷồ ...