thông tin về bệnh gan - THUỐC NÀO GÂY ĐỘC CHO GAN

THUỐC NÀO GÂY ĐỘC CHO GAN?I. Giới thiệu:Có nhiều mức độ tổn thương gan do tác dụng phụ của thuốc . Nhiều thử nghiệm lâm sàng cho thấy rằng có nhiều tổn thương gan do thuốc điều trị gây ra . Những thuốc thường gây tổn thương gan : thuốc điều trị lao , thuốc trị tiểu đường , thuốc điều trị nấm , ……..Có những mối liên quan không chỉ do tương tác thuốc với thuốc mà còn do thuốc với tình trạng bệnh của bệnh nhân . Những bệnh nhân có bệnh gan mãn tính sẵn dễ bị...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
thông tin về bệnh gan - THUỐC NÀO GÂY ĐỘC CHO GAN THUỐC NÀO GÂY ĐỘC CHO GAN?I. Giới thiệu:Có nhiều mức độ tổn thương gan do tác dụng phụ của thuốc . Nhiều thử nghiệmlâm sàng cho thấy rằng có nhiều tổn thương gan do thuốc điều trị gây ra . Nhữngthuốc thường gây tổn thương gan : thuốc điều trị lao , thuốc trị tiểu đường , thuốcđiều trị nấm , ……..Có những mối liên quan không chỉ do tương tác thuốc vớithuốc mà còn do thuốc với tình trạng bệnh của bệnh nhân . Những bệnh nhân cóbệnh gan mãn tính sẵn dễ bị ngộ độc thuốc hơn bệnh nhân gan bình thường . Cóbằng chứng cho thấy rằng có sự tương tác giữa thuốc và bệnh ở bệnh nhân đồngnhiễm HBV và HIV hay HCV và HIV.II. Phạm vi ngộ độc gan do thuốc gây ra:Tổn thương gan do thuốc gây ra từ sự thay đổi sinh hóa tối thiểu , không đặc hiệuđến viêm gan cấp , viêm gan mãn , suy gan cấp , bệnh đường mật kéo dài , ngay cảxơ gan và ung thư gan. Hơn nữa thuốc có thể gây ra gan thấm mỡ , u hạt gan ,trong một số trường hợp xảy ra bệnh phospholipid , hay hội chứng Budd-Chiari.*Những thuốc gây ngộ độc gan:Thuốc Điều trị Gây bệnh gan Giảm đau,hạ sốtAcetaminophen Viêm gan Giúp tăng trưởng cơ U ganAnabolic steroids Bệnh tâm thần Giả -xơ gan mật nguyên phátChlorpromozine(Thorazine) Bệnh viêm lóet dạ Viêm gan cấp và bệnh đườngCimetidine(Tagamet) mật dày Viêm gan mậtCiprofloxin Kháng sinh Viêm gan cấpClindamycin(Cleocin) Kháng sinh Tâm thần Viêm gan cấpCocaine Gan thấm mỡCorticosteroids(Prednisone) Kháng viêm Bệnh máu Viêm gan cấp và bệnh đườngCoumadin mật Ức chế miễn dịch Bệnh đường mậtCyclosporine A Thuốc ngủ Viêm gan cấp và bệnh đườngDiazepam (Valium) mật Bệnh đường mậtErythromycin estolate Kháng sinh Kích thích tố sinhEstrogens và androgens U gan dục Viêm gan cấp và mãnHalothan Gây mê Giảm đau Viêm gan cấpIbuprofen Bệnh laoINH Viêm gan Viêm khớp Xơ ganMethotrexate Cao huyết áp Viêm gan tự miễnMethyldopa(Aldomet) Viêm gan cấpMetronidazole (Flagyl) Kháng sinh Giảm đau Viêm gan cấp và bệnh đườngNaproxen(Anaprox) mật Lóet dạ dàyOmeprzole Viêm ganThuốc ngừa thai uống Ngừa thai U gan Chống co thắt Viêm gan cấpPhenytoin Tiểu đườngRosiglitazone(Avandia) Suy gan Giảm đau Viêm gan cấp ,mãnSalicylates(Aspirin) Ung thư vú Viêm gan cấpTamoxifen Gan thấm mỡTetracycline Kháng sinh1.Thông số tiên đóan tổn thương gan do ngộ độc thuốcCó vài cách tiên đóan bệnh gan mãn và cấp tính trở nên có biểu hiện lâm sàng .Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh gan do thuốc thường không đặc hiệu . Tổnthương gan do thuốc có thể chỉ biểu hiện bằng một hoặc nhiều hơn sự bất thườngcủa chỉ số sinh hóa . Phần lớn tăng men gan do thuốc không triệu chứng và khôngtiến triển . Có ít bệnh nhân suy gan đột ngột đưa đến tử vong hay phải ghép gan .Phần lớn bệnh nhân có triệu chứng giống viêm gan cấp , viêm gan mãn hay bệnhđường mật . Sự phát triển của vàng da thấy được trên lâm sàng (bilirubin >3mg/dl)kèm theo sự tăng men gan cho tiên đóan tổn thương gan trầm trọng .2.Phân lọai ngộ độc gan do thuốc:Tổn thương gan do thuốc có thể phân lọai: tổn thương tế bào gan, tổn thươngđường mật , hoặc tổn thương phối hợp cả hai. Có nhiều lọai thuốc không chỉ gâytổn thương đơn độc mà gây tổn thương phối hợp. Những thuốc gây tổn thương gancó đặc điểm cho biết thời gian khởi phát bệnh , tần số , tiến triển bệnh , lọai ngộđộc gan . Tổn thương gan do thuốc thường có đặc điểm giống bệnh lý tự miễn.III. Chẩn đóan tổn thương gan do thuốc:Chẩn đóan tổn thương gan ...