Tiêm steroid ngoài màng cứng qua đường liên bản sống trong điều trị đau lưng vùng thấp mạn tính

Bài viết trình bày việc đánh giá hiệu quả, tính an toàn và các biến chứng của phương pháp tiêm steroid ngoài màng cứng qua đường liên bản sống trong điều trị đau lưng mạn tính vùng thấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tiêm steroid ngoài màng cứng qua đường liên bản sống trong điều trị đau lưng vùng thấp mạn tínhNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019 TIÊM STEROID NGOÀI MÀNG CỨNG QUA ĐƯỜNG LIÊN BẢN SỐNG TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU LƯNG VÙNG THẤP MẠN TÍNH Võ Tấn Sơn*, Phạm Anh Tuấn*, Lê Đức Định Miên*, Hồ Minh Quang*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Đau lưng mạn tính là nguyên nhân hàng đầu làm giảm chất lượng sống. Điều trị đau lưngmạn tính vùng thấp vẫn còn là một thử thách. Tại Việt Nam, nhiều đơn vị đã áp dụng phương pháp tiêm steroidngoài màng cứng trong điều trị đau lưng mạn tính vùng thấp. Nhưng có ít nghiên cứu nào đánh giá hiệu quả vàtính an toàn của thủ thuật. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả, tính an toàn và các biến chứng của phương pháp tiêm steroid ngoài màngcứng qua đường liên bản sống trong điều trị đau lưng mạn tính vùng thấp. Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả. Số liệu được xử lý bằng phần mềm thống kê SPSS 16.0. Đối tượng nghiên cứu: 129 bệnh nhân được điều trị đau lưng mạn tính vùng thấp bằng phương pháp tiêmsteroid ngoài màng cứng qua đường liên bản sống. Kết quả: Sau tiêm steroid, điểm VAS giảm so với trước thủ thuật, và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê.Tỷ lệ hồi phục tốt và rất tốt đạt 98,4% ở thời điểm xuất viện, 100% sau 1 tuần, 99,3% sau 1 tháng và 96,9% sau3 tháng. 6 (4,65%) trường hợp thủng màng cứng. 1 trường hợp có triệu chứng đau đầu, cổ gượng, điều trị giảmtriệu chứng sau 7 ngày. Kết luận: Tiêm steroid ngoài màng cứng là phương pháp an toàn, hiệu quả trong điều trị đau lưng mạntính vùng thấp. Từ khóa: Đau lưng mạn tính vùng thấp, tiêm steroid ngoài màng cứng.ABSTRACT INTERLAMINAR EPIDURAL STEROID INJECTION IN TREATING CHRONIC LOW BACK PAIN Vo Tan Son, Pham Anh Tuan, Le Duc Dinh Mien, Ho Minh Quang * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 1- 2019: 42-46 Background: Background: Chronic low back pain decreases quality of life. Treating this problem is still achallenge. In Vietnam, many clinical units have applied epidural steroid injection method in chronic low backpain treating. But, there is no report about outcome of this treatment. Objectives: The aim of this study is to evaluate the efficiency, safety and complications of intelaminarepidural steroid injection in chronic low back pain treating. Methods: Cross sectional study. 129 patients was treated by interlaminar epidural steroid injection method.Figures were analysed by SPSS 16.0 program. Results: After epidural injection, VAS score has an significant decrease. 6 (4.65%) cases were puncturedthrough dural but there was no sequel. Conclusion: Interlaminar epidural steroid injection is an efficiency and safety method in chronic low backpain treating. Key words: Chronic low back pain, epidural steroid injection.* Đại học Y Dược TP. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: TS Phạm Anh Tuấn ĐT: 0989031007 Email: tuandoctor2000@gmail.com42 Chuyên Đề Ngoại KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019 Nghiên cứu Y họcĐẶT VẤN ĐỀ nhân được đánh giá triệu chứng, mức độ đau theo thang điểm VAS trước thủ thuật và sau thủ Đau mạn tính là triệu chứng thường gặp thuật theo mốc thời gian: khi xuất viện, sau xuấtnhất và là nguyên nhân hàng đầu làm giảm chất viện 1 tuần, sau xuất viện 1 tháng và sau xuấtlượng cuộc sống của bệnh nhân. Tại Mỹ, đau viện 3 tháng.mạn tính có tỷ lệ lưu hành đến 1/3 dân số và tạichâu Âu là 25% - 30% dân số(9). Đặc biệt, nếu chỉ Tỷ lệ hồi phục được tính theo công thức:tính riêng triệu chứng đau lưng vùng thấp, thì Tỷ lệ hồi phục (%) = [(VAS trước tiêm –đây là một trong những nguyên nhân thường VAS sau tiêm)/(10-VAS trước tiêm)]*100.gặp khiến bệnh nhân phải nghỉ việc và đến Dựa vào tỷ lệ hồi phục, chia thành 4 nhóm:khám bác sĩ. Có khoảng 49% đến 70% bệnh nhân Rất tốt: tỷ lệ hồi phục ≥75%.đau lưng vùng thấp ít nhất một lần trong đời(8). Tốt: tỷ lệ hồi phục 50 – 74%.Việc điều trị bệnh lý này vẫn còn là một thách Trung bình: tỷ lệ hồi phục 25 – 49%.thức. Kể từ khi được áp dụng lần đầu tiên trên Xấu: tỷ lệ hồi phục ...