Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả phẫu thuật triệt căn ung thư trực tràng giai đoạn III có hóa xạ trị trước mổ

Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu kết quả phẫu thuật triệt căn ung thư trực tràng giai đoạn III có hóa xạ trị trước mổ" được nghiên cứu với mục tiêu là: Nhận xét mức độ đáp ứng và tác dụng không mong muốn với hóa xạ trị ung thư trực tràng giai đoạn III; Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật triệt căn sau hóa xạ trị ung thư trực tràng giai đoạn III.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả phẫu thuật triệt căn ung thư trực tràng giai đoạn III có hóa xạ trị trước mổ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y HOÀNG VĂN AN NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TRIỆT CĂN UNG THƢ TRỰC TRÀNG GIAI ĐOẠN III CÓ HÓA XẠ TRỊ TRƢỚC MỔ Mã ngành: Ngoại khoa Mã số: 9720104 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2023 CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI HỌC VIỆN QUÂN Y Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Nguyễn Anh Tuấn 2. PGS.TS. Hoàng Mạnh An Phản biện 1: GS.TS. Hà Văn Quyết Phản biện 2: PGS.TS. Phạm Văn Bình Phản biện 3: PGS.TS. Nguyễn Văn Khoa Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp trường vào hồi: 14 giờ 00 ngày tháng năm 2023. Có thể tìm hiểu luận án tại: 1. Thư viện Quốc Gia 2. Thư viện Học viện Quân y DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 1. Hoàng Văn An, Hoàng Mạnh An, Nguyễn Anh Tuấn (2021). Điều trị ung thư trực tràng giai đoạn III có hóa xạ trị trước mổ. Tạp chí Y - Dược học Quân sự, Vol 46, N09, tháng 12/2021, 213-219. 2. Hoàng Văn An, Hoàng Mạnh An, Nguyễn Anh Tuấn (2022). Kết quả điều trị hoá xạ trị ung thư trực tràng giai đoạn III trước mổ. Tạp chí Y – học Việt Nam, tập 510, tháng 1/2022, 29-32. 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư trực tràng (UTTT) là một trong những bệnh phổ biến và có tỷ lệ tử vong cao nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm. Nguy cơ phát triển UTTT bị ảnh hưởng bởi cả yếu tố môi trường và di truyền. Trên toàn cầu, UTTT là bệnh ung thư phổ biến có tỷ lệ đứng hàng thứ 8 trong các loại ung thư. Hiện nay, xu hướng điều trị UTTT là phối hợp đa mô thức, bao gồm nhiều phương pháp điều trị như phẫu thuật, hóa chất, tia xạ, điều trị đ ch, liệu pháp điều h a miễn dịch Việc lựa chọn phác đồ điều trị th ch hợp phụ thuộc vào nhiều yếu tố: toàn trạng bệnh nhân, vị tr khối u, giai đoạn bệnh và các yếu tố nguy cơ... Xạ trị có vai trò quan trọng trong kiểm soát tái phát tại chỗ. Hóa chất là phương pháp điều trị toàn thân, giúp kiểm soát di căn xa và vi di căn. Điều trị hóa chất kết hợp xạ trị giúp tăng cường nhạy cảm tế bào u với tia xạ. Hơn nữa, hóa xạ trước mổ dài ngày c n có thể làm giảm k ch thước u và giai đoạn bệnh sau điều trị, qua đó tăng tỷ lệ phẫu thuật bảo tồn cơ th t, nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân Ở nước ta chưa có nghiên cứu nào có tính hệ thống về vấn đề này, đặc biệt là đánh giá hiệu quả của phẫu thuật ung thư trực tràng có hóa xạ trị trước mổ cho bệnh nhân UTTT ở giai đoạn III ; đây là giai đoạn muộn nên phẫu thuật có những khó khăn nhất định, đặc biệt liên quan đến vấn đề bảo tồn cơ th t nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống, tái phát di căn và thời gian sống thêm cũng được quan tâm. Chúng tôi tiến hành: “Nghiên cứu đánh giá kết quả phẫu thuật triệt căn ung thư trực tràng giai đoạn III có hóa xạ trị trước mổ”. Đề tài có 2 mục tiêu: 1. Nhận xét mức độ đáp ứng và tác dụng không mong muốn với hóa xạ trị ung thư trực tràng giai đoạn III. 2. Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật triệt căn sau hóa xạ trị ung thư trực tràng giai đoạn III. 2 Những đóng góp mới của luận án: Luận án đã thể hiện được vai trò của hóa xạ trị trước mổ đối với bệnh nhân ung thư trực tràng, đây là một xu hướng tất yếu trong điều trị ung thư trực tràng hiện nay vì nó được chứng minh bằng các nghiên cứu lớn đa trung tâm trên thế giới được đưa vào guideline điều trị ung thư trực tràng của Mỹ cũng như Châu Âu. Hóa xạ trị tiền phẫu giúp hạ giai đoạn trong ung thư trực tràng, giảm tỷ lệ tái phát tại chỗ, tăng tỷ lệ bảo tồn cớ th t mang lại một chất lượng cuộc sống tốt hơn cho bệnh nhân ung thư trực tràng mà vẫn đảm bảo nguyên t c ung thư học. Cấu trúc luận án Luận án gồm 117 trang. Trong đó có 47 bảng, 15 hình và 11 biểu đồ và 01 sơ đồ. Phần đặt vấn đề 2 trang; chương 1: tổng quan tài liệu 36 trang; chương II: đối tượng và phương pháp nghiên cứu 22 trang; chương III: kết quả nghiên cứu 29 trang. Bàn luận 25 trang; kết luận 2 trang; kiến nghị 1 trang; danh mục các công trình công bố kết quả nghiên cứu của đề tài luận án 1 trang; tài liệu tham khảo: 137 tài liệu gồm 16 tài liệu tiếng Việt, 121 tài liệu tiếng Anh. CHƢƠNG 1 TỔNG QUAN 1.1. Giải phẫu trực tràng - hậu môn 1.1.1. Giải phẫu trực tràng Trực tràng được chia làm ba phần tùy theo khoảng cách từ rìa hậu môn đến điểm thấp nhất của khối u: 1/3 trên: cách rìa hậu môn 12-16cm, 1/3 giữa cách rìa hậu môn từ trên 6 đến dưới 12cm, và 1/3 dưới cách rìa hậu môn ≤ 6cm. Một số quan điểm khác: 1/3 dưới cách rìa hậu môn 0-5cm; 1/3 giữa cách rìa hậu môn từ > 5-10cm; 1/3 trên cách rìa hậu môn > 10 ...